摘要：目的探讨椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩的技术和效果。方法对1例左上颌侧切牙慢性根尖周炎急性发作且需拆除纤维桩的患者,使用椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩。将锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据导入软件进行纤维桩拆除导板设计,利用四面体定位技术,将CBCT上的导板设计转移到实体模型上,制作导板引导拆除纤维桩,后行左上颌侧切牙根管治疗。通过文献回顾,评价四面体定位技术导板拆除纤维桩的效果。结果四面体定位技术制作导板精准定位了纤维桩的位置和方向,具有低成本、快速的特点;对患者拆除纤维桩后使用根管预备器械可疏通根管,根管预备后热牙胶充填完成根管治疗,3个月后复查根尖片见根尖周透射影缩小。文献复习结果表明,导板拆除纤维桩治疗提供了一个可预测的结果和较低的医源性损害风险,可进行微创治疗,并减少椅旁时间。结论在CBCT数据基础上使用四面体定位技术制作纤维桩拆除导板有助于降低纤维桩拆除风险,有快速、低成本、椅旁省时的特点,但其与三维打印导板的精确度比较有待进一步研究。

摘要：目的探讨二硅酸锂陶瓷和氧化锆制作的下颌第一磨牙髓腔固位冠的面厚度设计对抗折性能的影响。方法根据修复设计(冠部材料及厚度)的不同,将24个下颌第一磨牙树脂仿真牙随机分成4组,每组6个。二硅酸锂2 mm组:采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;二硅酸锂4 mm组:采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm;氧化锆2 mm组:采用氧化锆制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;氧化锆4 mm组:采用氧化锆制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm。使用树脂水门汀粘接系统(RelyX Ultimate Clicker)粘接后,冷热循环10 000次。将万能试验机与牙长轴呈135°,位移速度0.5 mm·min^(-1),在颊尖加载,测定抗折力及折裂方式,并用SPSS 15.0软件进行方差分析和多重比较。结果二硅酸锂2 mm组、二硅酸锂4 mm组、氧化锆2 mm组、氧化锆4 mm组的抗折力分别为(890.54±83.41)、(2 320.87±728.57)、(2 258.05±557.66)和(3 847.70±495.99)N。氧化锆4 mm组的抗折力最高,二硅酸锂2 mm组的抗折力最低。结论磨牙髓腔固位冠使用氧化锆较二硅酸锂陶瓷有更高的抗折力,增加修复体面厚度可提高抗折力,但基牙折裂风险也增加。

摘要：近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)冠部修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性。本文结合文献就树脂基陶瓷的性能及临床应用的研究进展进行综述。

摘要：与传统固定桥相比,使用树脂粘接固定桥的主要优点是能保存更多的牙体硬组织,从而实现微创牙科这一治疗理念。近年来氧化锆树脂粘接固定桥因其兼具美观和高强度等特点备受关注,但临床中修复体脱落是这一创新性修复技法的主要缺陷,因此,目前氧化锆粘接桥主要用于承受咬合力较小的前牙区。随着近年口腔材料学的发展,树脂粘接固定桥的成功率大大提高,同时高强度氧化锆代替金属材料使用在后牙成为可能。本文结合临床病例和文献探讨后牙氧化锆树脂粘接固定桥的设计和粘接技巧的要点及其原理。

摘要：目的使用有限元方法分析不同修复材料和面空间厚度对髓腔固位冠修复根管治疗后磨牙应力分布的影响。方法建立下颌第一磨牙牙体缺损髓腔固位冠修复有限元模型,采用4种不同修复材料:2种树脂基陶瓷(Lava Ultimate、Vita Enamic);1种二硅酸锂陶瓷(IPS *** CAD);1种氧化锆陶瓷(Cercon),并设计4种面空间厚度:1、2、3、4 mm。在面垂直和倾斜两方向分别加载600 N模拟最大咬合力,使用有限元软件ANSYS 10.0分析应力分布。结果垂直加载分析显示,冠部应力1 mmCercon组(211.30 MPa)最高,4 mmLava Ultimate组(11.56 MPa)最低;牙本质应力3 mmLava Ultimate组(38.84 MPa)最高,1 mmCercon组(11.68 MPa)最低。牙周膜和周围牙槽骨中的应力变化很小。倾斜加载分析显示,冠部应力1 mmCercon组(78.73 MPa)最高,1 mmLava Ultimate组(35.51 MPa)最低;牙本质应力1 mmCercon颈部组(41.63 MPa)最高,4 mmCercon冠部组(10.81 MPa)最低。倾斜加载时水门汀和颈部牙本质的应力集中较垂直加载高。结论随着髓腔固位冠弹性模量增加,冠修复体的应力呈现上升趋势,牙体中的应力呈现下降趋势;随着冠厚度增加,冠修复体的应力呈现下降趋势。

摘要：目的通过有限元方法比较不同全瓷材料和厚度在种植牙冠修复的应力分布情况,为临床冠部修复材料的选择和设计提供参考。方法建立下颌第一磨牙种植牙冠修复有限元模型,并进行6种冠厚度和4种不同冠修复材料,即树脂基陶瓷(Lava Ultimate和Vita Enamic)、二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS *** CAD)和氧化锆陶瓷(Cercon)进行组合。在下颌第一磨牙面加载600 N,使用有限元软件ANSYS 10.0分析应力分布。结果冠部应力分析显示,4 mm⁃Cercon组156.05 MPa最高,1 mm⁃Lava Ultimate组18.85 MPa最低。树脂水门汀应力分析显示,4 mm⁃Lava Ultimate组62.52 MPa最高,1 mm⁃IPS *** CAD组16.74 MPa最低。使用成品基台时,Lava Ultimate组在冠修复体、树脂水门汀中的应力集中较相同冠厚度的个性化基台高。结论随着冠厚度增加,冠修复体和树脂水门汀中的最大主应力集中呈现上升趋势;树脂基陶瓷使用个性化基台更有利于减少应力集中。

摘要：第4次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国成年人缺牙率为56.9%,其中具有修复需求的人群占比59.2%,且随着年龄的增大,缺牙率、修复需求人群的比例均增加[1]。可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)因适应证广、侵入性小,且相对廉价,广泛应用于临床。近年来,高分子新材料以及选择性激光熔融技术(selective laser melting,SLM)和计算机数控(computer numerical control,CNC)铣削技术等新制造工艺在卡环中的应用日益广泛,RPD卡环的设计理念也在不断更新[2-4]。本研究对RPD卡环的设计和制造工艺进展进行综述,为临床卡环的设计提供参考。

摘要：制作简便、成本低廉、精度高、适用范围广的种植导板一直是学者们探寻的热点。本文通过病例分析探讨将模型设计种植体位点方向与数字化扫描、数字化设计虚拟种植体三维位置相结合,在模型上制作牙支持式先锋钻种植导板的方法,具体展示制作流程及临床应用过程。该导板具有制作简便、成本低、可提高精度等特点,可用于单牙或少数牙缺失的牙列缺损种植修复。

摘要：目的使用三维有限元模型分析4种不同底层冠设计的3单位固定桥中界面应力分布情况。方法建立三维上颌第二前磨牙缺失3单位固定桥有限元模型,并进行4种不同底层冠设计。在桥体上施加600N的垂直方向静荷载,以模拟最大咬合力。使用有限元分析不同设计的应力分布。结果Ⅰ型设计的最大拉应力在面和龈端的饰瓷和底层冠交界处集中。Ⅱ型设计的最大拉应力在面的饰瓷和底层冠交界处集中,龈端应力集中于桥体底部。Ⅲ型设计和Ⅳ型设计的拉应力分散于桥体底部。结论随着饰瓷包被面积减少,最大拉应力趋于从饰瓷和底层冠交界处向桥体和连接体底部分散。

摘要：目的:使用2维有限元模型分析3种不同底层冠材料的3单位固定桥中界面应力分布情况。方法:建立近远中向的2维下颌第一磨牙缺失3单位固定桥有限元模型,在有限元软件中设计3种不同底层冠材料和桥体咬合面饰瓷厚度。使用有限元分析计算底层冠与饰瓷界面的应力分布。结果:氧化锆底层冠表现出较金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷更高的界面应力。咬合面饰瓷厚度增加时,交界面的压应力峰值趋向于减小。结论:总体上看,氧化锆底层冠在连接体和桥体底部比金合金和二硅酸锂加强玻璃陶瓷出现更高的应力集中区。