摘要：目的探讨背阔肌肌皮瓣联合假体植入在乳腺癌术后二期乳房再造术中的临床应用。方法 2009年至2013年,共8例乳腺癌术后年轻患者接受二期乳房再造手术。术前以排水法测定健侧乳房体积,根据患者健侧乳房形状、大小及背部组织情况,设计胸背部供区皮瓣,术中测量移植皮瓣的容积,然后根据健侧乳房和移植皮瓣的容积差,选择大小合适的乳房假体,将假体埋植于背阔肌-胸大肌后间隙,利用背阔肌肌皮瓣移植联合乳房硅胶假体进行二期乳房再造。结果本组患者术后随访6个月至4年,再造乳房外形较佳,效果满意,供区无明显并发症。结论对于年轻有生育要求的乳腺癌术后乳房缺失患者,健侧乳房较大,利用背阔肌肌皮瓣联合假体进行乳房再造,可取得良好的手术效果。

摘要：目的:探讨转化式学习理论在培养本科实习护生健康教育能力和评判性思维中的应用效果。方法:将2019—2020年在某三级甲等医院甲状腺乳腺外科实习的护理本科生分别设为对照组和实验组,两组均采用传统临床带教方法,实验组在此基础上运用麦基罗转化学习理论模型,按照触发事件、批判性反思、理性交谈、认知转化4个步骤组织教学,指导学生对患者进行健康教育。干预结束后比较两组学生的健康教育能力和评判性思维表现。结果:干预后实验组学生的健康教育能力各维度评分和总分高于对照组(P<0.05),评判性思维能力的开放思想、分析能力、评判性思维的自信心及认知成熟度4个维度的分值均高于对照组(P<0.05)。结论:基于转化式学习理论设计的教学方法能提高护理本科实习生的健康教育胜任力,促进其评判性思维能力的培养。

摘要：甲状腺血运丰富，手术后创面或多或少有渗血、渗液，需常规放置引流管将渗出液引出，防止影响呼吸或感染。临床上甲状腺术后的引流装置一般选用硅胶引流管连接300ml容量的负压引流瓶，由于目前医院未采用固定装置固定引流瓶．影响患者生活自理。为此，我们设计并制作了一种新型引流瓶固定带，收到良好效果，现介绍如下。