摘要：目的设计一种外淋巴间隙钆成像MRI评分方法，探讨其诊断梅尼埃病的价值。方法选择65例（65耳）梅尼埃病和51只无症状对照耳（对照组），行外淋巴间隙钆成像，根据MRI上迷路各部显影情况提出如下评分方法：（1）半规管不显影0分；部分显影1分；完整显影2分。（2）前庭内有高、低信号区，低信号区局限于水平半规管下缘平面以上为6分；低信号区向下超过该平面为3分；前庭内无高信号区为0分。（3）耳蜗底转整圈显影3分，部分显影且前庭阶面积不小于鼓阶2分，前庭阶面积小于鼓阶1分，底转不显影0分；中转完整显影2分，部分显影1分，不显影0分；顶转显影1分，不显影0分。由1名熟悉内耳解剖的放射科医师评分。运用统计软件SPSS17．0比较梅尼埃病与无症状组得分，建立基于总分的ROC曲线和Logistic回归联合ROC曲线评估评分体系，分析外淋巴间隙钆成像MRI评分对于梅尼埃病的诊断效能。结果（1）梅尼埃病组总分在0～12分之间，中位数9分（1～17分）；无症状组总分为15～18，中位数17分（15～18分），2组差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验，U=一9．118，P=0．00）。（2）基于总分诊断梅尼埃病界值为14．5，Youden指数0．969，特异度100．0％，敏感度96．9％。（3）以耳蜗、前庭、半规管评分为协变量，得Logistic回归模型：LogitP=61．216—7．381×前庭-3．056×半规管，基于预测值P值的ROC曲线，诊断界值0．651（前庭≤3分或半规管≤4分），Youden指数0．969，特异度为100．0％，敏感度为96．9％。结论外淋巴间隙钆成像MR评分对诊断梅尼埃病有实用价值。符合以下一点即可诊断：（1）外淋巴间隙钆成像MR总分〈14．5分；（2）前庭内低信号区向下超过水平半规管下缘平面，即前庭≤3分；（3）半规管得分≤4分。

摘要：背景与目的:Octoparms■为首个国产伞状结构的可回收腔静脉滤器(VCF),为探讨该VCF预防肺栓塞(PE)的安全性和有效性,本研究采用多中心临床对照试验将其与进口VCF进行非劣效比较。方法:采用随机、多中心、阳性平行对照设计,将2017年9月-2019年3月全国10家中心符合入组标准的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,试验组与对照组按1∶1入组,对Octoparms■滤器与美国Celect滤器的安全性和有效性指标进行比较。结果:共188例患者纳入研究,试验组与对照组各94例。两组患者基线资料一致,滤器均顺利植入。试验组87例(92.6%)滤器成功取出,中位留置时间11 (7~31) d,26例(27.6%)拦截血栓,对照组91例(96.8%)滤器成功取出,中位留置时间12 (7~21) d,35例(37.2%)拦截血栓,滤器植入和取出过程两组均无PE症状发生,未见滤器严重移位、断裂,试验组滤器自居中效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗104例(55.3%),2例(1.9%)滤器未取出,17例(16.3%)出血事件,未溶栓治疗84例(44.7%),8例(9.5%)滤器未取出,5例(5.9%)出血事件,溶栓与未溶栓患者间滤器取出率与出血事件发生率差异有统计学意义(χ^(2)=3.928,P=0.048;χ^(2)=4.858,P=0.028)。结论:用Octoparms■伞形VFC预防PE安全、有效,且整体效果与进口VCF一致。此外,溶栓治疗可有效减少深静脉血栓负荷,增加滤器取出率,但会增加患者出血风险。