摘要：目的:运用知信行理论设计职业暴露现状问卷调查表,通过分系列分层抽样的方法组织开展问卷调查;综合评价我院医务人员职业暴露现状,为制定管理决策提供参考。方法:通过设计问卷调查表,对我院医生、护理、医技、后勤人员等四个系列医务人员的职业暴露情况进行差异性分析,最后运用χ2检验的方法评价两两不同系列医务人员职业暴露现状及差异性。结果:两两比较χ2检验统计结果为除了医生与护理职业暴露相关知识知晓情况、相关日常行为执行到位性、暴露规范处置到位性等三方面差异均无统计学意义(P均>0.05),而且医生还与医技人员在暴露规范处置到位性方面差异无统计学意义(P>0.05),其他不同系列医务人员比较结果差异均有统计学意义(P均<0.05),其中护理人员职业暴露执行力到位率最高,而后勤工友职业暴露执行力到位率最低。结论:在职业暴露管理中,知晓率的高低、信念的强度对于职业暴露的管理执行力起到积极的作用,因此要学会运用"知信行"理论来进一步加强医务人员职业暴露的管理。

摘要：目的 优选芍甘滴丸的最佳提取工艺,为后期芍甘滴丸制备提供理论基础。方法 采用正交试验结合高效液相色谱法,以芍药苷、甘草苷的含量作为评价指标,以提取次数、提取乙醇浓度、提取溶剂量、提取时间为4个因素,设计L9(34)正交试验,优选最佳提取工艺。结果 最佳提取工艺为60%乙醇加热回流提取3次,每次1 h,提取溶剂量12倍。结论 优选提取工艺合理简单,稳定可靠,提取率高,适合工业大生产。

摘要：目的为充分发挥护理人员的主观能动性及提高护士的综合素质、工作效率而设立护士等级制,为护理人力资源的管理提供依据。方法根据护理岗位职责及从事相应岗位的能力,从6个方面设计研究该项目,将护士分为四个级别八个等次,医院根据护士的能力给予相应的四级八等的护理岗位聘用及相应的薪酬。结果护士对设立护士等级制及其工作职责是认同的,在工作中起到了积极作用。结论护士等级制是对不同能力、职称、学历的护士分配护理职责,实行同工同酬,合理配置有限护理人力资源的一种对策。

摘要：目的探讨三级医院入院流程服务效率的影响因素,为医院开展患者入院流程优化与再造工作,提高入院流程效率和入院患者满意度提出参考意见。方法采用现场调查方式,于2015年6—12月对入院患者进行调查,共发放205份调查问卷,观察医院工作人员和患者的行为情况,采用自拟满意度调查表,分层抽样和调查入院患者的满意及其期望情况。所有数据采用χ2检验、t检验、方差分析和线性回归等方法进行分析,计量资料两两比较采用LSD法,P<0.05为差异有统计学意义。结果不同年龄、文化程度、住院次数、陪护人员患者的总体满意度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。58.2%(113/194)的患者能够接受5~15 min内办理完入院,34.0%(66/194)的患者希望入院流程的时间控制在5 min以下,7.7%(15/194)的患者能够接受15~30 min内办理完入院。线性回归分析显示,文化程度、住院次数和陪同人员为总满意度的影响因素。结论从门诊医患的沟通方式、医院信息管理系统的顶层设计、建筑布局和医院标识导向系统、入院患者陪同和岗位工作规范等方面强化管理,可提高患者入院的满意度和流程效率。

摘要：目的 分析股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因及应对策略。方法 回顾性分析自2015-01—2017-12采用PFNA内固定治疗的445例股骨粗隆间骨折。正骨手法复位骨折端,于髂前上棘前缘取股骨干的垂直线与大腿外侧纵行线的交点为中心点作外侧切口长3~5 cm,透视确定进针点,向髓腔内置入导针,打开股骨髓腔,将PFNA组装好后置入主钉,将螺旋式套筒置入至皮肤,套筒尖部作2 cm切口或利用骨折端开放复位时所作的切口将套筒顶到骨皮质,经套筒置入刀片,经皮置入锁钉,去除手柄置入尾帽。结果445例均获得随访,随访时间至少5年。66例出现并发症,并发症发生率为14.83%,其中2例旋股动脉穿支破裂,2例导针进入骨盆腔,2例导针磨损致刀片无法置入,1例导针头断折,1例螺旋刀片过长,5例刀片周围骨质劈裂,6例螺旋刀片锁定失效,6例刀片尾端过长导致髋部疼痛,3例尾帽松脱,4例刀片锁定后导致尖顶距过大,5例复位不良,6例复位丢失,2例骨折不愈合,2例刀片进入关节腔,2例术后内固定物断折,2例术后内固定物取不出,2例股骨头缺血性坏死,13例术后再骨折。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折常见并发症的原因有医源性、器械设计缺陷及患者个体因素,术前制定个性化治疗方案、术中规范手术操作、加强术后管理、督促厂商改进器械设计是降低并发症发生率的关键。

摘要：四肢清创术常见于外科手术,清创车是外科护理人员在为患者进行四肢清创手术时需要借助的医疗器械设备,传统清创车结构较为单一,存在较多问题,为此笔者设计了一种多功能清创车,应用于临床清创换药起到很好的效果,现报道如下。1 材料与制作多功能清创车整体采用不锈钢材质,包括车架、清创台、清创槽,车架上安装有清创台及置物台、收纳抽屉、输液架,在车架底部安装有可移动延伸板放置医疗垃圾桶.

摘要：目的探讨舒适护理在腰腿痛患者护理中的应用与效果。方法选取我院推拿科2016年3月—7月份腰腿痛患者120例,将其随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规的护理措施,观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理,其中包括心理护理、环境护理、疼痛护理、体位控制、饮食护理、日常生活指导、功能锻炼等。通过自行设计问卷调查表,包括基本信息、疼痛诱因、舒适护理后的主观和客观感受、对护理依从性和护理满意程度,比较2组患者的感受、疼痛分值和护理满意率。结果 2组患者的感受和护理满意率对比,观察组患者数据有明显优势,实施舒适护理后患者舒适度、疼痛下降率、对护理的满意率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腰腿痛患者的护理中,采取舒适护理能够明显减轻患者疼痛,增加舒适性,提高患者对护理的依从性、改善不良情绪,从而提升护理满意度,促进病人康复,提高护理疗效。

摘要：目的探讨以需求为导向,构建的医院骨干护士岗位能力与学习体系。方法调研、分析医院战略高层、医院中层、医护团队、骨干护士等4个维度对骨干护士岗位能力与学习的需求,建立骨干护士岗位能力体系和学习项目体系,持续6个月学习开发,评价骨干护士学习过程中的反应及学习效果,并对比传统培训和学习开发2种培训模式下骨干护士的岗位能力评价结果。结果医院骨干护士岗位能力体系包括基础能力、核心能力、发展能力。学习开发后骨干护士学习过程反应及学习效果考核达优秀水平,1年后骨干护士岗位基础能力、核心能力、发展能力评价均明显高于传统培训效果。结论以需求为导向,构建骨干护士岗位能力体系,设计与开发学习项目,可以显著提高骨干护士岗位能力和学习效果。

摘要：目的探讨胫后动脉内踝上穿支岛状皮瓣的设计和切取及其在跟腱外露创面修复中的应用价值。方法2009年8月-2013年8月，应用胫后动脉内踝上穿支岛状皮瓣修复跟腱周围皮肤缺损17例。结果本组17例皮瓣全部成活，术后随访6~12个月，受区修复后外形良好，组织质地柔软，无皮肤溃疡，足踝部功能恢复良好，行走正常。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣不损伤小腿主要血管，穿支血管位置恒定，血供可靠，成活率高，是修复跟腱外露创面的理想供区。

摘要：目的:探索可调节保健枕用于颈型颈椎病患者的临床效果。方法:研制一种可调节保健枕,由纯棉布、太空棉、魔术贴、拉链组成,太空棉采用片层设计。选择112例颈型颈椎病患者按随机数字表分对照组和试验组各56例,对照组按照《中医诊疗方案》中项痹病诊疗方案实施治疗,试验组在对照组基础上使用自制可调节保健枕,比较两组患者Northwick Park颈痛量表评分和临床治疗效果。结果:治疗3周后试验组和对照组在Northwick Park颈痛量表评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且试验组颈痛量表评分低于对照组(P<0.05);试验组临床治疗有效率较对照组高(P<0.05)。结论:自制可调式保健枕结构简单,有利于减轻颈型颈椎病患者症状,提高临床治疗。