摘要：术后早期下床活动是加速康复外科围手术期护理的优化措施之一[1].尽早下床主动活动可以促进胃肠功能恢复,预防下肢静脉血栓形成等并发症[2-3].由于食管癌患者手术创伤大、引流管道多、病情复杂多变,目前临床上使用的移动输液架无法妥善安置食管癌术后患者身上各体腔引流装置,患者下床活动时,通常需要护理人员及多名陪护人员搀扶、手提各引流装置,患者及家属体验较差,影响患者下床配合.为解决这一临床难题,本文作者设计了一款多功能移动架应用于食管癌术后患者早期下床活动,收到了良好效果.

摘要：目的:研究各种因素对动脉瓣膜细胞活性的影响,寻找一种更好保护瓣膜的方法。方法:按照正交试验设计,猪瓣膜经过4种因素即抗生素液浸泡,不同浸泡时间,不同冷冻保护液配方和甲基强的松龙加入处理过程。最后以流式细胞仪计数的方法计算瓣膜的细胞活性。结果:3个处理因素即抗生素液浸泡,冷冻保护液配方,甲基强的松龙加入对细胞活性的影响差异有统计学意义。结论:同种瓣的制作储存过程中应用试验提出的方法可能有助于提高同种瓣临床应用的耐久性。

摘要：目的探讨三维肺支气管重建模拟手术在胸腔镜肺段切除治疗早期肺癌的应用。方法拟行全胸腔镜肺段切除术的病人18例,进行三维肺支气管血管重建和模拟手术,根据结果规划手术方案。结果全组均顺利完成手术,手术时间(126.8±19.4)分钟,出血量(76.6±21.4)ml,无中转开放手术。其中右S1切除1例,右S3切除2例,右S6切除3例,右S8+9切除1例,右S9+10切除1例,左S1+2+3切除3例,左S4+5切除3例,左S6切除4例。所有标本切缘均未见肿瘤残留,所有淋巴结均未见肿瘤转移。实际切缘宽度均>2 cm,平均(2.37±0.39)cm。结论基于三维肺血管支气管重建的模拟手术可无创了解安全切缘与相应肺血管、支气管的关系,设计合理的切除范围,对规划早期肺癌的手术方案具有指导意义。

摘要：胸外科患者手术创伤大,病情较复杂,需要通过积极下床活动促进咳痰及恢复肠道蠕动,以利于预防肺部感染及术后康复;但因切口疼痛、体腔引流管道较多、输液量较大且重（营养袋）等因素,通常需要多名护理及陪护人员的帮助下方可下床活动,存在人力浪费较多、管道凌乱或不慎脱落、病房管理难度增加、工作负担重等问题[1-2].根据实际情况,我院设计了一种实用的新型多功能移动架,其制作和使用方法如下.

摘要：目的评价信迪利单抗对比安慰剂联合化疗(顺铂加紫杉醇或顺铂加5-氟尿嘧啶)作为不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌一线治疗的效果。设计多中心、随机、双盲、Ⅲ期临床研究。背景2018年12月14日至2021年4月9日,国内66家研究中心,国外13家研究中心。受试者659例未曾接受过系统性治疗的成年(≥18岁)晚期或转移性食管鳞癌患者。干预受试者按1∶1的比例随机分组,每3周接受1次信迪利单抗或安慰剂(体重60 kg者200 mg)与顺铂75 mg/m2和紫杉醇175 mg/m2的联合治疗。本研究经修订,允许研究者选择顺铂联合紫杉醇或顺铂联合5-氟尿嘧啶(800 mg/m2,第1~5天连续输注给药)化疗方案。主要结局指标所有患者和程序性细胞死亡配体1(PD-L1)表达联合阳性评分≥10的患者总生存期。结果659例患者随机分配至信迪利单抗(n=327)或安慰剂(n=332)联合化疗组。659例患者中有616例(93%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和紫杉醇联合治疗,有43例(7%)接受了信迪利单抗或安慰剂与顺铂和5-氟尿嘧啶联合治疗。期中分析显示,在所有患者(中位总生存期16.7 vs 12.5个月,风险比0.63,95%可信区间0.51~0.78;P<0.001)和联合阳性评分≥10的患者(17.2 vs 13.6个月,0.64,0.48~0.85;P=0.002)中,信迪利单抗联合化疗组的总生存期均优于安慰剂联合化疗组。与安慰剂联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗显著延长了所有患者(7.2 vs 5.7个月,0.56,0.46~0.68;P<0.001)和联合阳性评分≥10患者(8.3 vs 6.4个月,0.58,0.45~0.75;P<0.001)的无进展生存期。信迪利单抗联合化疗组出现治疗相关不良事件的患者人数为321/327例(98%),安慰剂联合化疗组为326/332例(98%)。在信迪利单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组中,3级及以上治疗相关不良事件的发生率分别为60%(196/327)和55%(181/332)。结论与安慰剂相比,信迪利单抗联合顺铂加紫杉醇作为一线治疗显著改善了晚期或转移性食管鳞癌患者的总生存期和无进展生存期。信迪利单抗联合顺铂加5-氟尿嘧啶也显示出类似的获益。临床试验注册*** NCT03748134。