摘要：背景:髓核摘除术是治疗椎间盘突出的经典方法,但存在较高的复发率。目的:验证模拟人后路髓核摘除进行后外侧穿刺抽吸髓核,建立椎间盘退行性变动物模型的可行性。设计、时间及地点:观察对照实验,于2006-10/2007-02在解放军南京军区福州总医院动物实验室完成。材料:选用日本大耳白兔20只,行椎间盘退行性变动物模型制备。方法:用持针器夹持21G穿刺针,行L1～2及L3～4椎间盘右后外侧穿刺髓核抽吸法摘除部分髓核组织,术后2,4,8,12周分别对造模后椎间盘行组织学观察,并将L2～3椎间盘作为对照。主要观察指标:通过苏木精-伊红染色观察椎间盘组织学结构。结果:苏木精-伊红染色可见对照椎间盘大多髓核完整,髓核与纤维环分界清晰,纤维环结构接近正常,髓核组织中有大量髓核细胞。造模后第4周髓核细胞数量不断减少,第12周时髓核中主要为纤维组织,伴有极少量髓核细胞。结论:模拟人后路髓核摘除术建立后外侧纤维环穿刺髓核抽吸的椎间盘退行性变动物模型成功建立,可为应用组织工程修复重建退行性变椎间盘提供有效的动物模型。

摘要：目的　介绍一种动、静力联合重建治疗陈旧性后交叉韧带断裂的新方法。方法　对 13例陈旧性后交叉韧带断裂患者采用髌腱中 1/ 3部分作为动力腱 ,髌胫束包裹碳纤维编织带作为静力腱 ,进行动、静力联合重建治疗 ,比较手术前后的膝关节症状和稳定性情况。结果　术后随访 8～ 2 9个月 ,平均 18个月 ,采用Lysholm膝关节评分法评估 ,平均得分由术前 5 0分提高到术后 89分。结论　本手术方法设计合理 ,易操作、创伤小 ,疗效确切、持久 ,可同时修复内、外侧副韧带、半月板的损伤。

摘要：目的探讨地舒单抗注射液联合八段锦对绝经后女性骨质疏松患者的疗效。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月莆田市第一医院收治的60例绝经后女性骨质疏松患者作为研究对象,采用完全随机设计的抽签分组方法将其分为治疗组(30例)与对照组(30例)。对照组患者予以醋酸钙600 mg/d+维生素D滴剂800单位/d,治疗组皮下注射地舒单抗60 mg配合八段锦治疗,随访时间6个月,6个月后监测骨密度数值变化。结果治疗组患者随访6个月后腰椎及股骨颈的骨密度高于治疗前同部位的骨密度,差异有统计学意义(P0.05)。结论地舒单抗注射液联合八段锦能提高绝经后女性骨质疏松患者骨密度。

摘要：目的通过比较不同方法指导人工全膝关节置换术对手术精确性及临床疗效的影响,探讨数字化设计及3D打印技术在人工全膝关节置换术中应用的可行性、优越性。方法 80例(90膝)行初次人工全膝关节置换术患者被随机分为数字化组(数字化设计及3D打印组)和传统组。数字化组40例(46膝),应用数字化设计及3D打印技术指导手术;传统组40例(44膝),按传统经验进行手术。分别记录两组切口长度、手术时间、术中出血量,观察术中假体与术前设计的匹配度,评价术后患者膝关节功能活动情况,复查影像学比较术后下肢力线变化。术后3个月、6个月分别随访对比观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评定标准评分(KSS)和髌股关节Feller评分。结果数字化组在切口长度、手术时间、术中出血量方面较传统组有优势,假体匹配度、关节活动度、下肢力线纠正和VAS、KSS、Feller评分方面与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化设计及3D打印技术能良好指导初次人工全膝关节置换术,有助于提高手术精确性及短期的临床疗效。

摘要：背景:应用3D打印制备个体化导航模板辅助置钉可提高脊柱椎弓根螺钉的置钉准确率,有很好的临床应用前景。目的:研究Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行腰椎椎弓根螺钉导航置入的方法,探讨其可行性及准确性。方法:2012年2月至2013年8月,60例腰椎疾病患者采用3D打印模块辅助腰椎椎弓根螺钉导航置入内固定治疗。所有患者进行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像,Mimics软件予以三维重建,设计腰椎椎弓根螺钉置钉钉道及支撑柱、分割可剥离骨面,设计带钉道的导航模块并3D打印。导航模块在手术中进行导航置钉,观察卡位、置钉情况,以X射线、CT扫描评价置钉效果。随访(12.17±3.21)个月,采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价患者腰椎功能改善情况,JOA下腰痛评分系统评定疗效。结果与结论:共制作253个导航模块,置入253枚螺钉,观察钉道及置钉后椎体周围骨质,未见爆裂。术后行X射线、CT扫描重建,发现有8枚椎弓根螺钉与术前设计相比,进钉方向稍有偏移,但均在较满意的位置,其余245枚椎弓根螺钉的进钉点,进钉方向、长度均与Mimics软件中模拟的预定理想进钉点、方向和长度一致,准确率96.84%。导航模块和相对应的椎体前方骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好。末次随访时,JOA评分升高,Oswestry功能障碍指数低于术前(P<0.01),优良率95%。提示,在导航模块的辅助下,腰椎椎弓根螺钉数字化置入精准,具有并发症少、疗效好等优点,有助于促进患者腰椎功能恢复。

摘要：股骨远端骨折是一种常见的严重损伤,随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成该部位骨折有增多的趋势,而且伤情更加复杂、并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一。目前治疗方法以内固定为主。近年来,国内外学者对此类骨折的内固定治疗进行了一系列相关研究,尤其在内固定器械方面取得了明显的成效。本文就不同内固定器械从其设计构型、材料、内固定方法、作用机制、优缺点等方面进行综述。