摘要：目的在保证剂量均匀的前提下,探索一种新的方法来优化全脑全脊髓放射治疗交界层的剂量分布,简化全脑全脊髓的放射治疗计划。方法选择颅内肿瘤患者6例,其中男性4例,女性2例;年龄5~30岁,平均年龄12.8岁。根据靶区的长度,设定2个或3个等中心,采用调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)计划设计,进行放射治疗分析。采用均匀性指数(HI)及适形度指数评估两种计划,并通过质量控制系统进行剂量验证。结果全脑全脊髓IMRT计划的HI优于3D-CRT计划(0.09±0.01 vs 0.12±0.02),两者差异有统计学意义(t=3.12,P<0.05);脊髓靶区部分IMRT计划优于3D-CRT计划(0.09±0.02 vs 0.20±0.04。t=6.44,P<0.05)。IMRT计划较3D-CRT计划,在脑脊髓交界处(0.21±0.01 vs 0.36±0.06。t=6.05,P<0.05)、胸腰脊髓段交界处(0.08±0.01 vs 0.40±0.14。t=-26.07,P<0.05),剂量均一性更好。IMRT计划与3D-CRT计划相比,心脏平均受照射剂量(22.63%±4.11%vs 33.78%±7.51%。t=5.21,P<0.05)、食管平均受照剂量(53.53%±6.71%vs 80.24%±8.02%。t=10.02,P<0.05)、甲状腺平均受照剂量(49.28%±5.71%vs 68.82%±9.13%。t=5.31,P<0.05)较低。在甲状腺V_(75%)剂量上,IMRT计划较3D-CRT计划更低(0.72%±0.73%vs 56.01%±29.63%。t=4.63,P<0.05)。结论全脑全脊髓IMRT计划与常规3D-CRT计划相比具有更好的剂量均匀性,特别是交界层的剂量分布改善更为明显。

摘要：目的:研究Mobius3D调强验证软件在临床调强放射治疗(IMRT)计划剂量验证中的应用。方法:选取医院收治的80例肿瘤患者,其中头颈部肿瘤34例,胸部肿瘤33例,腹部肿瘤13例;在美国VarianEclipse11.0计划系统中设计相应的IMRT计划,并于患者治疗前均使用PTW1500二维电离室矩阵进行调强计划验证,且符合调强验证要求,将IMRT计划传输到Mobius3D软件工作站,在加速器上对患者进行治疗。Mobius3D验证系统读取加速器治疗的Dynalog文件,实施卷积和(或)叠加自动运算生成靶区治疗3D剂量,并与治疗计划系统(TPS)3D剂量进行对比,采用Gamma通过率指标[限定条件的剂量误差为3%,位置误差为3 mm(3%/3 mm)]进行分析。结果:80例(头颈部肿瘤、胸部肿瘤和腹部肿瘤)患者IMRT计划的Gamma通过率(3%/3 mm)分别为(98.33±1.67)%、(99.02±0.98)%和(98.73±1.07)%,所有患者的IMRT计划均能够满足临床需要。结论:Mobius 3D软件符合IMRT计划临床剂量验证需要。