摘要：牙体形态学是口腔医学最重要的奠基性课程之一,其教学质量将直接影响学生后续口腔专业课程的学习及临床操作水平.但目前牙体形态学的教学模式仍停留在形态特点的讲授,缺乏对学生分析和应用牙体形态学知识解决实际问题等高阶能力的培养,因此亟需对现有的教学模式进行改革."O-PIRTAS模式"作为一种新兴的翻转课堂教学模式,具有教学效果好、适用性广、可操作性强的优势,已经在部分课程教学中取得良好的效果.针对目前牙体形态学教学模式的缺点和不足,本文将结合"O-PIRTAS模式"对牙体形态学课程教学作出改进设计,为后续实践教学改革奠定理论基础.

摘要：目的比较研究颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合关系特点,为临床鉴别诊断及治疗方案的设计提供参考依据。方法选取2015—2017年于空军军医大学第三附属医院颞下颌关节病科就诊的169例TMD单侧颞下颌关节疼痛患者(TMD组)和189例夜磨牙患者(夜磨牙组)的临床资料进行回顾性分析。对2组患者治疗前牙颌石膏模型进行测量分析,比较其错[牙合]畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆[牙合]和覆盖情况、个别牙错[牙合]、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、第三磨牙萌出及口腔修复情况。结果(1)2组患者错[牙合]畸形分类、上下牙列中线位置、前牙覆[牙合]覆盖情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)TMD组患者反发生率(28.4%)明显高于夜磨牙组(17.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.102,P=0.014);而2组患者锁[牙合]、对刃及开[牙合]发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)TMD组上颌侧切牙伴其他牙位唇倾的占比(22.6%)明显高于夜磨牙组(4.9%),上颌中切牙伴其他牙位扭转的占比(53.3%)低于夜磨牙组(74.5%),而上颌尖牙伴其他牙位扭转的占比(37.8%)明显高于夜磨牙组(5.5%),差异均有统计学意义(均P0.05)。(4)TMD组缺牙发生率(23.7%)高于夜磨牙组(15.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.974,P=0.046);在各组缺牙患者中,TMD组多颗牙缺失患者占比(47.5%)大于夜磨牙组(24.1%),夜磨牙组单颗牙缺失患者占比(75.9%)大于TMD组(52.5%),其分布差异有统计学意义(χ^(2)=3.907,P=0.048)。(5)TMD组患者双侧下颌第三磨牙的萌出率均高于夜磨牙组,差异均有统计学意义(均P0.05)。(6)在各组固定义齿修复患者中,TMD组多颗修复患者占比(89.5%)大于夜磨牙组(占33.3%),夜磨牙组单颗修复患者占比(66.7%)大于TMD组(10.5%),其分布差异有统计学意义(P<0.001)。结论TMD单侧颞下颌关节疼痛患者与夜磨牙患者的咬合特点在个别牙反[牙合]、个别牙错位、缺牙(第三磨牙除外)、下颌第三磨牙萌出及口腔修复情况方面存在一定差异,可为临床鉴别诊断提供参考依据。