摘要：目的:用医学影像软件处理大腿CT断层扫描数据,建立精准评估就医者大腿皮下脂肪组织量化分布的三维模型,为脂肪抽吸大腿塑形提供术前评估及术后效果评价的客观方法。方法:选取接受双侧大腿脂肪抽吸术的就医者24例,将其术前及术后大腿CT扫描数据以DICOM格式导入Mimics软件,利用软件的图像编辑及测量功能进行建模和测量。结果:成功构建大腿皮下脂肪组织三维立体数字化模型,能从不同视角观察大腿的匀称度和美观度,并可分别获得大腿皮下脂肪组织总体积及各亚单元部位脂肪分布特点;能直观找出重点部位的关键平面,进行关键平面的大腿围度测量及不同点位脂肪厚度测量,并显示脂肪和肌肉的构成关系。结论:通过Mimics软件能准确构建双侧大腿立体三维模型,实现大腿皮下脂肪组织的可视化、立体化及体积测量精准化,为大腿脂肪抽吸术的术前评估、手术设计及术后效果评价提供可靠依据。

摘要：目的探讨术前采用三维可视化技术精准设计肝离断面在联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在空军军医大学第二附属医院行ALPPS的9例患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男7例,女2例,平均年龄(54±10)岁。患者采用Myrian软件重建肝脏三维模型,分别采用Robin Smithuis&Eduard *** Lange影像学肝界面划分法(RE切割法)与精准切割法评估剩余肝体积(FLR)。精准切割法是在RE切割法基础上,重点考虑肿瘤切缘。两种方法得出的FLR比较采用配对t检验。结果RE切割法的FLR为(419±144)ml,明显大于精准切割法的(403±135)ml(t=2.51,P=0.036)。两种方法FLR差值分别占标准肝体积(SLV)的范围为0.2%~4.5%,其中1例患者按RE切割法,FLR/SLV比值44.3%(在40%以上),而按精准切割法,FLR/SLV比值为39.8%(在40%以下)。9例患者最终7例成功实施了ALPPS,其中扩大右半肝切除6例,右半肝切除1例,其余2例未能完成第二步手术。结论单纯影像学肝界面划分法存在一定误差,实施ALPPS术前应基于三维可视化技术,结合影像学肝界面和肝裂分界线,并遵循肝癌切除原则才可精准设计肝离断面。

摘要：目的:构建基于微信公众号的医保移动支付系统,实现了互联网医院的医保移动支付。方法:第三方应用与外联平台通过WebService+XML实现接口对接,医保系统与外联平台采用WebService+JSON实现对接,医保系统与HIS数据库使用存储过程实现对接,实现患者医保数据的完整闭环。结果:建立互联网医院医保移动支付系统,实现查询患者医保参保地、密码验证、医保预结算、医保结算、退费等功能。结论:系统能够为患者提供更加便捷的就医服务,节省就医时间,减少到院人数,降低感染风险。