摘要：目的分析儿童急性共同性内斜视Ⅱ型和Ⅲ型患者的临床特征及治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2022年10月西京医院眼科儿童急性共同性内斜视患者Ⅱ型和Ⅲ型31例。方法观察不同分型患者的基本资料,治疗前后斜视度、视功能、治疗方案进行分组比较。主要指标治疗前后斜视度、远近立体视。结果Ⅱ型患者(19例)年龄较小,远近斜视度无差异(P>0.05),Ⅲ型患者(12例)发病年龄大于Ⅱ型(P0.05)。经肉毒毒素注射及斜视矫正术斜视度明显下降、视功能改善。结论儿童急性共同性内斜视患者Ⅱ型比Ⅲ型多见。Ⅱ型患者年龄小,远近斜视度相同;Ⅲ型患者年龄较大,视近斜视度小于视远斜视度。不同分型患者均存在视功能异常需尽早治疗,可取得较好疗效。

摘要：人工智能技术在斜视与小儿眼科领域发展迅速.在筛检斜视、辅助间歇性外斜视手术时机选择、以及辅助手术量的设计决策中表现出较高的准确度.还可对早产儿视网膜病变分期分区进行严重程度评估,辅助先天性白内障诊断和全程管理,进行近视防控的预后预测,弱视的早期初步筛查以实现早期干预,还可应用于视网膜母细胞瘤的诊断和分类等.

摘要：目的:观察下斜肌肌腹转位(IOBT)术在单眼下斜肌轻度亢进伴小度数垂直斜视中的应用效果。方法:回顾性分析2019-09/2021-08在我院行IOBT术的患者,纳入标准为单眼下斜肌轻度亢进(2+及以下),并伴有轻度非共同性垂直斜视(4~9PD)。水平斜视按照常规手术量和方式设计,同期单侧下斜肌亢进眼行单眼IOBT术。观察手术前后水平斜视度、垂直斜视度、侧方注视位垂直斜视度、黄斑视盘夹角及下斜肌亢进程度等。结果:纳入病例共16例16眼,年龄4~39岁。1例为先天性内斜视术后5a,单眼上斜肌轻度麻痹继发下斜肌功能亢进,余15例均为原发性下斜肌功能亢进伴水平斜视。随访时间为3~6mo。术前和术后平均下斜肌亢进程度分级分别为+2.00(2.00,2.00)级和0.00(0.00,0.00)级(Z=-3.704,P<0.001),平均改善2.00(1.25,2.00)级;水平斜视度从术前69.13±25.86PD减少到术后2.75±2.59PD(t=9.929,P<0.001);第一眼位垂直斜视从术前7.44±1.32PD减少到术后1.00±1.21PD(t=22.335,P<0.001),平均矫正上斜视为6.44±1.15PD;侧方注视垂直斜视从术前12.44±2.73PD减少到术后3.00±2.13PD,平均矫正9.44±2.73PD(t=13.819,P<0.001)。黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA)术前为-8.85°±6.53°,术后为-6.49°±7.01°(t=-2.384,P<0.001),平均减少2.36°。未见术后过矫及下斜肌功能不足等并发症。结论:IOBT术对矫正单侧轻度下斜肌亢进伴小度数垂直斜视是安全有效的。

摘要：目的观察巩膜外垫压术对激光光凝效果不佳局限性孔源性视网膜脱离(RRD)患者的临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象2017年1月至2021年1月空军军医大学西京医院眼科就诊的既往视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者19例(19眼)。方法所有患者均行巩膜外垫压术治疗,术后补充视网膜激光光凝。随访6个月~2年,观察治疗效果。主要指标术后视网膜复位情况、视力及并发症情况。结果19眼中,垫压术后视网膜完全复位17眼(89.5%);2眼(10.5%)垫压嵴明确,但嵴上局部视网膜下存在积液,2周内视网膜下液完全吸收。2个月后2眼增生性玻璃体视网膜病变发生致视网膜脱离复发,均为首次激光后1周内行垫压术并术后2次补充激光光凝患者,行玻璃体切割硅油填充术后复位,后硅油取出稳定。末次随访时,视网膜复位19眼(100%),其中经一次巩膜外垫压稳定17眼(89.5%)。17眼(89.5%)视力无明显变化;2眼(10.5%)视力下降。结论巩膜外垫压术处置视网膜激光光凝术治疗局限性RRD效果不佳患者远期疗效肯定。局限性RRD不恰当使用激光光凝非但无效,还会有一些负面影响,视网膜激光光凝斑密集、重复激光、激光后短时间内行外垫压是导致视网膜脱离复发的潜在危险因素。(眼科,2022,31:364-368)

摘要：目的探讨色素失禁症(IP)患儿眼部病变的临床特征。方法采用系列病例观察研究设计,对2013年1月至2019年12月于西京医院眼科就诊的13例IP患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患儿均接受常规眼部检查,3例患儿接受荧光素眼底血管造影,5例6眼根据病情接受视网膜激光光凝术或抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射。随访6个月~6年。主要总结患儿病史、家族史、全身表现、眼部特征、诊断、治疗以及随访期间眼部及全身病情变化。结果13例患儿均为女性,就诊年龄为5 d~42个月,平均2.0(1.0,8.5)个月。初诊时主要皮肤损害表现为红斑水疱期4例,疣状皮疹期3例,色素沉着期6例;随访时见萎缩期7例。13例26眼中10例18眼有眼部受累,占总病例数的76.9%(占总眼数的69.2%);其中8例双眼受累,2例单眼受累,3例眼部未受累。眼部受累者均累及视网膜,典型表现为视网膜周边无血管区13眼,视网膜血管迂曲、扩张10眼,周边视网膜血管分支增多7眼,视网膜血管白线状改变、部分血管闭塞4眼,视网膜新生血管形成3眼,全视网膜脱离2眼,视网膜皱襞伴黄斑板层裂孔1眼。此外,视网膜出血11眼,视网膜色素改变4眼,灰白色条带样病灶3眼,黄斑发育不良2眼,脉络膜萎缩灶1眼,视盘前胶质增生1眼,视网膜黄白色渗出1眼。同时,4例患儿伴有斜视和眼球萎缩等眼部表现。分别有3例4眼和2例2眼行视网膜激光光凝和抗VEGF药物玻璃体腔注射,末次随访时活动病变消退,病情稳定。结论IP患儿眼部临床表现多样,以特征性的视网膜血管病变为主,早期诊断、及时治疗至关重要。

摘要：目的:比较Pentacam三维眼前节分析诊断系统与Keratron Scout角膜像差仪测量屈光手术患者Kappa角大小的差异。方法:系列病例研究。选取空军军医大学西京医院眼科屈光矫正中心术前筛查患者98例(196眼)。在同一环境下进行Pentacam与Keratron Scout检查,记录2种检查方式的瞳孔直径、Kappa角大小(采用直角坐标系表示),从而获得Kappa角在角膜的x轴和y轴偏移量,比较2种检查方法测量的Kappa角大小的差异及2种检查方法的相关性。采用配对t检验以及Pearson相关分析进行数据处理。结果:Pentacam与Keratron Scout测量近视患者的瞳孔直径分别为右眼(3.17±0.44)mm、(3.19±0.53)mm,左眼(3.25±0.65)mm、(3.33±0.48)mm,二者差异均无统计学意义。Pentacam与Keratron Scout测得双眼的Kappa角x轴以及y轴偏移量的差异均无统计学意义,2种方法测得的Kappa角偏移量具有显著相关性(P<0.05),右眼x轴相关系数为0.966,y轴为0.969,左眼x轴为0.956,y轴为0.913。结论:在瞳孔直径一致的条件下,Pentacam三维眼前节分析诊断系统与Keratron Scout角膜像差仪测量近视以及近视散光患者Kappa角无差异,在手术设计中均可作为Kappa角调整的参考。

摘要：目的探讨迟发性囊袋阻滞综合征(LCBS)的临床特征及手术治疗效果。方法选取2007年1月至2022年6月空军军医大学西京医院眼科诊为LCBS的住院患者12例(12只眼)。其中,男性3例(3只眼),女性9例(9只眼)。年龄44~87岁,平均年龄(66.5±11.42)岁。全部患者散瞳后均行裂隙灯显微镜检查;其中,8例(8只眼)再采用超声生物显微镜检查囊袋与人工晶状体(IOL)的位置关系。所有患者均行前囊环松解联合囊袋内液体吸除术。收集并记录患者的性别、年龄、眼别、术后发病时间、症状特点、植入IOL的类型及其他眼病史;检测并记录术前与术后患眼的视力、眼压、屈光度、最佳矫正视力(BCVA)和术中及术后并发症,采用频数和百分比描述;与合并症相关的年龄、眼轴长度、术后发生囊袋阻滞综合征的时间、术前前房深度及后囊与IOL距离,经Shapiro-Wilk检验符合正态分布,采用(±s)描述。结果全部LCBS患者12例(12只眼),均为单眼发病,发病时间在白内障术后2~10年,平均(5.00±2.37)年;视力下降是主要症状,术前BCVA为指数/眼前~0.8,中位数为0.2(0.05,0.55);屈光度-5.00 D~+2.75 D,中位数为-2.31(-3.50,0.125)D。眼压9~22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(15.3±3.98)mmHg;眼轴长度20.80~32.63 mm,平均(25.45±3.87)mm;前房深度2.90~4.86 mm,平均(3.36±0.69)mm;其中,合并高度近视眼者6例(6只眼),占50%(6/12)。植入三片式折叠C形袢疏水型IOL者9例(9只眼),占75%(9/12),植入无后倾角2袢或4袢亲水型IOL者3例(3只眼),占25%(3/12)。术后第1天,视力较术前提高者有10例(10只眼),占83%(10/12);术后视力较术前下降者2例(2只眼),占17%(2/12)。术后眼压8~19 mmHg,平均(15.00±3.03)mmHg。患眼术后屈光度改变-4.25 D~+2.00 D,中位数为-1.00(-2.13,0.56)D。术中及术后均未见严重并发症发生。结论LCBS起病隐匿,其主要临床表现为轻度视力下降,无明显的眼压升高和近视漂移;白内障合并高度近视眼的患者术后易发生LCBS;各种设计和材料的IOL都可能发生LCBS。前囊环松解联合囊袋内液体吸除术是治疗严重LCBS有效且安全的治疗方法。