摘要：目的制备具有脑靶向的冰片(BO)修饰多柔比星(DOX)/丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)双载药纳米粒(BO-DOX/STSNPs)并对其理化性质进行考察。方法采用复乳溶剂挥发法制备BO-DOX/STS-NPs,正交设计后以包封率和载药量为评价指标优化处方工艺。结果制备BO-DOX/STS-NPs的优化条件:药物与PEG2000-PLA的质量比为1∶20,外水相PVA的体积浓度为3%,内水相与有机相体积比为1∶10,有机相与外水相体积比为1∶10。按优化条件所制备的BO-DOX/STS-NPs粒径为(114.75±1.39)nm,Zeta电位为(-6.58±0.02)mV,DOX与STS的包封率分别为(97.34±0.97)%和(98.21±0.73)%,载药量分别为(2.40±0.03)%和(1.18±0.01)%,药物释放曲线均符合Ritger-Peppas方程模型。结论采用复乳溶剂挥发法成功制备了BO-DOX/STS-NPs,确定了最优制备处方和制备工艺。所制备的纳米粒粒径分布均一、稳定性好、载药量高,具有缓释效果。

摘要：目的 使用雷达图评价雷火灸治疗盆腔炎的文献质量。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed及EMbase建库至2022年11月5日雷火灸治疗盆腔炎的文献,通过随机、分配隐藏、盲法等6个方面来评估文献质量,所得数据输入Excel 2019绘制各项目雷达图。结果 纳入14篇随机临床研究文献,主要问题集中在分配隐藏、盲法等方面。结论 目前针对雷火灸治疗盆腔炎的临床研究文献质量有待提高,需进一步优化和提升,需规范方案设计研究,并结合有效的评价方法,提高文献质量,以提高雷火灸治疗盆腔炎临床文献质量,提升其在临床应用中的可信度。

摘要：目的探讨小儿支气管肺炎进展为支气管哮喘(BA)的危险因素.方法选取2020年1月-2021年6月九江市第一人民医院收治的支气管肺炎患儿86例,评估所有患儿进展为BA情况,根据结果分为进展组与未进展组,设计基线资料调查表,详细统计两组患儿基线资料,重点分析小儿支气管肺炎进展为BA的危险因素.结果经评估86例支气管肺炎患儿进展为BA24例,占比27.91%(24/86);进展组与未进展组患儿肥胖、反复呼吸道感染史、家属吸烟史、抗生素使用史比较,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,肥胖、反复呼吸道感染史、家属吸烟史、抗生素使用史均是小儿支气管肺炎进展为BA的危险因素(OR>1,P<0.05).结论小儿支气管肺炎进展为BA的风险较高,肥胖、反复呼吸道感染史、家属吸烟史、抗生素使用史均是小儿支气管肺炎进展为BA的危险因素.

摘要：目的探析输尿管结石患者经皮肾镜取石术后出院准备度现状,并分析相关影响因素。方法采用前瞻性研究方法,纳入2020年10月-2022年10月医院行经皮肾镜取石术治疗的输尿管结石患者80例作为研究对象,设计基线资料调查表,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者相关资料差异,将可能的因素纳入,采用多元线性回归分析输尿管结石患者经皮肾镜取石术后出院准备度的相关影响因素。结果80例输尿管结石患者经皮肾镜取石术后出院准备度评分(85.50±7.20)。不同文化程度、携带肾造瘘管、社会支持以及希望水平的输尿管结石患者RHDS评分比较(P<0.05);后经线性回归分析结果显示,文化程度、携带肾造瘘管、社会支持以及希望水平是输尿管结石患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论证实输尿管结石患者经皮肾镜取石术出院准备度总体处于中等水平,文化程度、携带肾造瘘管、社会支持以及希望水平是其重要的影响因素。

摘要：mRNA药物近年来在治疗遗传性疾病方面显示出巨大的潜力,吸引了众多研究者的关注。综述回顾过去10年mRNA药物在遗传性疾病治疗领域的研究进展,探讨其作用机制和结构设计,并重点探讨了mRNA药物在替代疗法中所表现出的众多优势,如高特异性、低给药剂量、持续表达等,同时针对mRNA药物有效递送、储存方法等难题展开讨论,以期为后续的研究提供指引。

摘要：医院托管是新形势下推动优质医疗资源下沉和促进分级诊疗制度建设的重要抓手之一。以上海市嘉定区江桥医院的托管模式为例,从托管原则与目标、人员派驻、管理决策机制及信息化建设等方面的实践经验和初步成效进行总结,获得的启示有:从筹建阶段早期介入有利于对整体医院布局的规划托管;建立在整合型健康共同体的业务联合下,全面托管更有利于医疗资源整合;信息化的顶层设计是紧密型医联体成功的关键。建议:前置思考区域性医疗中心的功能定位;组织融合协同,促进医院管理与医疗服务同质化;打通人财物的困境,为新建区院在整合型健康共同体背景下的全面托管做好铺垫。

摘要：目的观察改良导丝套取法在鼻胆管口鼻交换中的应用效果。方法选取该院2023年4—6月实施内镜下鼻胆管引流术的患者303例,随机分为观察组150例与对照组153例。观察组使用改良口鼻交换器辅助的导丝套取法,对照组使用常规斑马导丝辅助进行鼻胆管口鼻交换。比较两组一次操作成功率、平均操作时间、刺激程度评分和不良事件发生率。结果观察组一次成功率(90.7%,136/150)高于对照组(72.5%,111/153);不良事件发生率为12.7%(19/150),低于对照组的28.8%(44/153);口鼻交换操作时间、刺激程度评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用改良口鼻交换器能提高鼻胆管口鼻交换操作成功率,缩短操作时间,减轻患者的刺激程度及降低不良事件发生率。

摘要：介绍了一种免倾倒呼吸机集水杯的设计与使用。该免倾倒呼吸机集水杯设有储水结构、控水结构及排水结构,通过位于顶端的波纹连接管自由调节角度而不影响集水杯杯体的角度,保证杯内冷凝水不会从其他方向漏出,实现冷凝水及时、自动排放,避免积蓄,也无需人为定时倾倒,减少医护工作量,一定程度上既节约人力资源又能确保机械通气效果,并可减少呼吸机相关性肺炎的发生。

摘要：铱磷光材料由于发光效率高、热稳定性好、发光颜色易调控等优点,成为目前综合性能最优异的有机电致发光材料。Ir(C^N)2(L^X)型铱磷光配合物是最为重要的一类铱磷光发光材料,通过调控配体的化学结构,如引入供/吸电子基团、增大共轭程度等来达到改变发光颜色、发射波长和性能等目的。本工作从辅助配体着手,选用N^O型的吡啶甲酸衍生物为辅助配体,通过不同性质的基团对其结构进行调控;分别以3-三氟甲基-2-吡啶甲酸(Tricid)和异喹啉-1-甲酸(Qicid)为辅助配体,以2-(2,4-二氟苯基)-5-甲基吡啶(Medfppy)为主配体,设计合成出两种吡啶甲酸类铱磷光材料Ir1和Ir2。通过核磁共振谱、质谱和单晶X射线衍射等测试手段表征了它们的组成和化学结构,并确定了Ir1和Ir2的晶体结构,Ir1为单斜晶系,P2_(1)/c空间群;Ir2为三斜晶系,P-1空间群,均呈现出稍微扭曲的八面体构型;通过热重分析测试了材料的热稳定性,Ir1和Ir2的热分解温度分别为319℃和364℃;通过紫外-可见光谱和光致发光光谱研究了材料的光物理性能,Ir1和Ir2在二氯甲烷溶液中的最大发射波长分别为582 nm和607 nm;通过循环伏安法测试了材料的电化学性质,并计算得到材料的HOMO-LUMO能级。研究结果表明:与吡啶甲酸(Pic)上引入吸电子基团(-CF_(3))相比,增大共轭程度对铱磷光材料的发射波长作用程度较大;增大共轭程度不仅使配合物的最大发射波长产生了红移,还提高了材料的热稳定性,对设计新型的铱磷光材料具有一定的借鉴意义。

摘要：目的 探讨H型高血压患者内皮功能受损与炎症反应及颈动脉粥样硬化形成的关系。方法 应用病例对照研究设计,选取本院2020年2月-2021年3月确诊的98例H型高血压患者(H型组)、患有高血压但Hcy水平正常的患者100例(高血压组,血Hcy≤15.0μmol/L)、健康体检中血压正常的志愿者100例(对照组),对比3组研究对象的血脂指标、炎症因子指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内皮功能指标,并分析血脂指标、炎症因子指标与IMT、内皮功能指标的相关性。结果 H型组患者的TG、TC水平高于对照组,HDL-C水平低于高血压组和对照组,H型组、高血压组的收缩压、舒张压高于对照组(均P0.05);H型组患者的IL-6、TNF-α、sICAM-1水平高于高血压组、对照组,H型组、高血压组的IL-10低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);H型组患者的IMT高于高血压组、对照组,H型组的RHI、FMD、NMD值低于对照组(均P<0.05);高血压组的RHI、FMD、NMD值低于对照组且差异显著,高血压组的IMT测定值高于对照组且差异显著(均P<0.05);H型高血压患者的IMT与TG、TC、IL-6、TNF-α、sICAM-1呈正相关,与HDL-C、IL-10呈负相关(P<0.05);H型高血压患者的RHI与IL-6、TNF-α、sICAM-1呈负相关,与IL-10呈正相关(P<0.05);H型高血压患者的FMD与TNF-α、sICAM-1呈负相关(P<0.05);H型高血压患者的NMD与TNF-α、sICAM-1呈负相关(P<0.05);H型高血压患者的Hcy与IL-6、TNF-α、sICAM-1呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05)。结论 H型高血压患者存在明显的内皮功能受损,内皮功能受损与患者血脂异常、炎症反应增强有明显的关系,并且与患者颈动脉粥样硬化形成有关。