摘要：全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是膝关节相关疾病终末期的主要治疗方法。因此,膝关节假体是否松动已成为决定膝关节置换术后成败的决定性因素,假体周围骨量损失则成为重要的评价依据。此外,骨量丢失通常发生在膝关节置换术的早期,并且与假体的设计、手术技术、骨负荷状况以及功能锻炼有高度的相关性。尽管假体设计和手术技术不断进步,但TKA目前仍存在假体松动的高风险。本文对全膝关节置换术后应力传递机制、颗粒、炎症、假体周围骨量损失评估、假体置入完成后修复标准等方面做一综述,以期为临床上假体松动的预防提供参考。

摘要：目的:研究旨在探讨耳鼻喉疾病患者中医药康复管理与规范随访策略对鼻窦炎患者生活质量和功能障碍程度的影响。方法:采用方便抽样原则,选择了医院耳鼻喉科在2022年5月—2023年5月期间收治的120例鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规管理流程。观察组则开展中医药康复管理与规范随访策略。完成康复管理流程后,使用鼻窦炎残疾指数(rhinosinusitis disability index, RSDI)评估患者的生活质量和功能障碍程度。同时,设计了患者对康复管理方案与随访策略满意度评价量表,以了解患者的满意度。结果:观察组的症状严重程度、功能受限、外观和社交评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对康复管理方案与随访策略在各个方面的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:耳鼻喉疾病患者中医药康复管理与规范随访策略对鼻窦炎患者的生活质量和功能障碍程度具有显著影响。通过开展中医药康复管理与规范随访策略,患者的症状减轻、功能恢复,生活质量得到改善。此外,患者对康复管理方案与随访策略的满意度也明显提高。

摘要：目的探讨计算网格(GS)对乳腺癌改良根治术后调强放射治疗(IMRT)计划质量的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于医院接受乳腺癌改良根治术后IMRT的15例患者作为研究对象,首先采用3 mm GS设计IMRT计划(3 mm计划),然后改变GS为2 mm(其余参数不变),重新设计计划(2 mm计划)。比较两种计划的计划靶区(PTV)剂量学指标[包括D2%、D98%、D_(mean)、均匀性指数(HI)及适形性指数(CI)]、危及器官(OARs)剂量学指标(患侧肺V_(5)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)及健侧肺V_(5)、心脏D_(mean)、脊髓D_(max)),以及机器跳数(MU)和优化时间(OT)。结果PTV剂量学指标中,2 mm计划的D_(mean)低于3 mm计划,CI高于3 mm计划,差异均有统计学意义(P<0.05);OARs剂量学指标中,2 mm计划的脊髓D_(max)低于3 mm计划,差异有统计学意义(P<0.05);2 mm计划的OT为3 mm计划的2.96倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2 mm GS IMRT计划的剂量学指标优于3 mm计划,对脊髓的保护效果更优,但计算效率更低。因此,设计乳腺癌改良根治术后IMRT计划时,应合理选择GS,以达到剂量计算准确性和计算效率的最佳平衡。

摘要：阐述能源监测技术和方法,对数字化电力工程中的能源监测方案进行评估和比较,针对能源监测中的海量、多样性、实时性数据特点,提出一种基于大数据和云计算的能源监测与分析平台设计方案。

摘要：探讨糖尿病患者在接受饮食护理和血糖控制策略后对疾病状态的影响。方法 选择320例糖尿病病人,按随机对照试验设计,将160例病人分成观察组对照组两组。两组患者均有不同程度的糖尿病并发症,结果 两组患者的满意度比较均为100%,与对照组相比有显著性差异。两组患者的血糖指数比较,两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均显著降低。生活质量方面,观察组在身体疼痛、身体功能、家庭功能及社会功能方面均有明显改善。观察组患者依从性、自我管理得分均显著优于对照组。并发症发生率方面,观察组并无低血糖、酮症酸中毒、代谢紊乱、微血管病变和糖尿病足等情况发生,相比对照组明显降低。结论 糖尿病患者在接受饮食护理和血糖控制策略后,可显著提升生活质量、降低血糖,提高遵医行为和自我管理能力,能够有效预防并发症的发生,其临床应用价值显著,值得广泛推广应用。

摘要：目的:分析耳鼻喉科患者服用中草药的依从性调查结果及影响因素。方法:依据便利抽样的原则,选择2021—2022年在医院耳鼻喉科就诊接受中草药治疗的患者作为调查对象,调查采用科室自行设计问卷完成。描述调查对象对中草药的态度和中草药服用依从性,对患者服用中草药的依从性进行单因素和多因素分析,构建患者服用中草药依从性的预测模型,并进行效能分析。结果:收到合格问卷469份,年龄分布在19~72岁。其中,458人选择通过公立医院获得中草药(97.65%),有421人相信中草药的治疗效果(89.77%),有450人认为中草药的不良反应较低(95.95%)。中草药服用依从性评分达到6分的(依从性良好)为128人(27.29%),0~5分的(依从性不足)为341人(72.71%),平均(5.18±0.78)分。单因素分析结果显示,患者年龄、身体状况、家庭常住人口数量、家庭人均月收入对患者服用中成药存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、身体状况、家庭常住人口数量、家庭人均月收入均是患者服用中草药的依从性独立影响因素(P<0.05)。利用回归模型的独立影响因素及P值预测概率对患者服用中草药依从性进行预测,分类变量的最佳截断值分别为39.75(岁)、1.50、2.50、2.50、81.03(%),约登指数分别为51.24%、25.66%、19.58%、38.66%、56.41%。结论:耳鼻喉科患者服用中草药的依从性尚需提高,各有关部门应针对独立影响因素实行干预,改善患者的依从性,提升疾病的治疗效果。

摘要：目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

摘要：目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入PEG-rhG-CSF与rhG-CSF预防肿瘤化疗相关中性粒细胞减少(CIN)的随机对照试验(干预措施为使用PEG-rhG-CSF;对照措施为使用rhG-CSF),检索时间截至2023年5月。文献筛选和信息提取由2名研究者独立完成,并进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3统计软件对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入41篇文献。Meta分析结果显示,与rhG-CSF比较,PEG-rhG-CSF可以显著降低化疗后中性粒细胞减少伴发热(FN)发生率(OR=0.64,95%CI=0.51~0.81,P=0.0002)和Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率(OR=0.49,95%CI=0.35~0.69,P<0.0001),差异均有统计学意义,但Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少持续时间(MD=-0.33,95%CI=-0.68~0.01,P=0.06)、中性粒细胞减少恢复时间(MD=-0.11,95%CI=-0.32~0.09,P=0.27)、骨痛或骨骼肌肉痛发生率(OR=0.81,95%CI=0.66~1.00,P=0.05)的差异均无统计学意义。结论:PEG-rhG-CSF预防化疗后FN及Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少的有效性明显优于rhG-CSF,PEG-rhG-CSF作为一级预防具有可行性。

摘要：目的探讨子野数限值对左乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响,以寻求最优的子野数限值。方法回顾性分析2022年3月1日至2023年3月31日该院收治的30例左乳腺癌根治术后放疗患者的临床资料,所有患者均使用Oncentra 4.3计划系统设计5种IMRT计划,子野数限值分别为15、25、35、45、55(所有IMRT计划根据子野数限值命名,其余优化参数和目标函数相同),统计5种计划的计划靶体积(PTV)剂量学参数、危及器官(OAR)受量和机器跳数并比较分析。结果不同子野数限值IMRT计划的PTV D 2%(F=104.439,P0.05)。plan 35的PTV D 2%、D 98%、D mean、CI和HI值均优于plan 15和plan 25,差异有统计学意义(P0.05);PTV D 2%、D mean和HI值更低,差异有统计学意义(P0.05)。plan 35的机器跳数低于plan 45和plan 55,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子野数限值为35时,PTV剂量分布和OAR受量满足临床剂量学要求,同时机器跳数更低,可作为左侧乳腺癌根治术后IMRT计划设计的参考值。

摘要：HE染色是病理诊断最常用的染色方法,随着时代的发展及科室业务量的增多,全自动染色机及封片机应用越来越广泛。封片机在使用中,常发现有封2张或多张的现象,黏连的盖玻片会因为中途掉落导致设备卡滞,影响封片质量及效率。针对这种情况,本人发明了一种封片机盖玻片分离装置(专利号ZL2022224055256),并设计实验验证该装置的有效性,以提高封片质量。