摘要：目的　观察T11、T12 神经在腹直肌内及穿出前鞘后分布于下腹部皮肤的规律 ,分析横形腹直肌肌皮瓣 (transverserectusabdominismusculocutaneousflap ,TRAM )形成与T11、T12 神经相关的应用解剖学基础及手术要点。方法　在 11具 2 2侧常规防腐固定的成人尸体上 ,解剖并观测腹前外侧壁局部结构。结果　TRAM的皮神经来自T11、T12 神经前支。其主干在腹横肌与腹内斜肌之间斜行走行较长距离 ,经腹直肌外缘鞘融合后入腹直肌后面 ,除分出肌支支配腹直肌外 ,有外侧穿支、内侧穿支和升穿支分布于皮肤。结论　根据以上解剖特点 ,TRAM皮瓣可以设计以T11、T12 前支为神经蒂的感觉皮瓣 ,用于乳房再造时 。

摘要：在隆鼻术中如何判断鼻外形的完美,以往主要凭个人的审美观和手术经验,或采用一些简单的工具如直尺、两角规等进行比较粗糙的测量。自80年代国外开始应用电脑行整形美容手术设计后,有了精确的依据,近几年国内亦见有类似报道,我们采用整形美容显像系统,对300名(男女各半)无鼻部外观异常的汉族成年人(20～30岁).进行了精确的测量,得出一系列正常范围的数据,以供术者参考。

摘要：为观察前列环素(PGI_2)对皮瓣成活的影响,以大白鼠背部设计超长任意型皮瓣模型,设立术前(预防组)、术后(治疗组)静脉给 PGI_2及生理盐水对照组,对皮瓣的血供、代谢和血液流变学等进行分析。结果表明治疗组皮瓣远端血流相对值为41.3%,对照组为22.4%,治疗组皮瓣成活率明显高于对照组,预防组与对照组相比无明显差异。提示:术后早期给予 PGI_2可以改善皮瓣的血流和血液流变状态,提高皮瓣成活面积。

摘要：目的　为形成带感觉神经的背阔肌游离皮瓣提供解剖学基础。方法　在 2 0具 40侧成人躯干标本上 ,采用大体解剖方法结合 4倍显微镜 ,解剖后背区及侧胸区层次结构 ,观测分布于背阔肌区域的肋间神经的来源、走行及分布规律。结果　 T5～ 1 0 神经外侧支的后支在腋前线 1～ 2 cm相应肋间穿出 ,水平向后背走行较长距离 ,在肩胛下角线附近浅出皮下 ,呈节段性、重叠性分布肩胛线以外的背阔肌区皮肤 ,并与下位胸脊神经后支在肩胛下角线相吻合。其中 T6～ 8外侧支的后支分布于皮瓣范围较大 ,神经蒂较长并与血管蒂较近。结论　可设计以第 6～

摘要：1994年曾介绍了枕颈背(OCD)真皮下血管网薄皮瓣的应用。现报告其后完成的另一种改进设计,即在原基础上于远端继续延伸扩大,与肩胛皮瓣相融合,以形成近端蒂窄,远端附加血管吻合的巨大皮瓣。这样既保证了皮瓣的血供,增加了面积,又扩大了其应用范围。共行5例全部成活。本皮瓣是巨大面颈皮肤软组织缺损的较理想的修复方法之一。

摘要：目的：探讨前列环素对随意皮瓣血液流变状态以及成活情况的影响。方法：以ＳＤ大鼠为模型，于其背部设计蒂在尾部长９ｃｍ、宽３ｃｍ的随意皮瓣。术前及术后经尾静脉注射一定量的前列环素，对照组给等量生理盐水，观察术后７ｄ皮瓣的成活面积，并测定了术后不同时刻的血液流变学变化。结果：术后给药组皮瓣的成活面积显著大于对照组。结论：前列环素可以通过降低术后皮瓣的血小板聚集率、血浆纤维蛋白原浓度以及全血还原比粘度，改善皮瓣的微循环状态，从而促使皮瓣成活。

摘要：背景:瘢痕疙瘩是损伤愈合过程的结果,是带有突变基因的成纤维细胞寿命延长,大量积聚及产生过量的胶原纤维形成的。目的:探讨瘢痕疙瘩中成纤维细胞与Fas基因外显子8基因突变的关系。设计:以基因序列为观察对象的开放性研究。单位:解放军第一军医大学南方医院整形外科。对象:实验于2001年在解放军第一军医大学热带病研究所完成。所有瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织及外周血均取自南方医院整形外科的手术患者。分为瘢痕疙瘩患者15例,病变部位分别为耳垂及前胸。增生性瘢痕患者12例,病变部位分别位于足背和肘部。同时以瘢痕疙瘩患者自身正常皮肤及外周血为自身对照,增生性瘢痕患者及正常人皮肤与外周血标本为正常对照。方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态银染技术及基因序列分析,检测15例瘢痕疙瘩标本Fas基因外显子8的基因结构。主要观察指标:检测各组组织及外周血标本中Fas基因外显子8的基因结构。结果:①检测的15例瘢痕疙瘩患者中100%有Fas基因外显子8的杂合丢失。②15例瘢痕疙瘩标本基因测序有11例出现异常,共4处位点有基因突变。结论:瘢痕疙瘩Fas基因外显子8有杂合丢失和基因突变的现象,提示瘢痕疙瘩Fas蛋白存在功能缺陷,与基因突变关系密切。

摘要：背景:瘢痕疙瘩是损伤愈合过程的结果,是带有突变基因的成纤维细胞寿命延长,是大量积聚及产生过量的胶原纤维形成的。目的:探讨编码瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞Fas基因外显子7-9的结构关系。设计:以瘢痕组织为研究对象,自身对照。单位:解放军第一军医大学南方医院整形外科。对象:实验于2001在解放军第一军医大学热带病研究所完成。所有瘢痕疙瘩和增生性瘢痕组织及外周血均取自南方医院整形外科手术患者。瘢痕疙瘩患者15例,增生性瘢痕患者12例。以瘢痕疙瘩患者自身正常皮肤、外周血为自身对照;以增生性瘢痕患者病变组织及其正常皮肤、外周血为正常对照。干预:采用聚合酶链反应-单链构象多态银染技术,检测15例瘢痕疙瘩标本Fas基因外显子7-9的基因结构。主要观察指标:检测各组标本中Fas基因外显子7-9的基因结构。结果:所检测的15例瘢痕疙瘩患者100%有Fas基因外显子8的杂和丢失异常。20%有外显子9等位基因条带增多,存在基因突变。结论:增生性瘢痕和正常皮肤及外周血Fas基因结构无变异,瘢痕疙瘩Fas基因外显子8,9区段的基因结构异常,与其编码的蛋白无功能关系密切。

摘要：目的揭示随意型皮瓣蒂宽瓣宽比例与皮瓣成活长度的关系。方法在6只小猪背躯干部制作7组瓣同蒂不同、蒂同瓣不同的42块窄蒂随意型皮瓣,对其进行荧光素钠染色、ECT 静态和动态血流测定、成活面积微机分析等观察。结果①在机体一定部位窄蒂随意型皮瓣蒂宽的变化不影响瓣的成活长度,因此宽蒂设计并不具明显临床意义且不便于旋转。②在相同长度下皮瓣的宽度超过蒂宽的3或4倍不影响皮瓣的成活,但成活面积却因瓣宽变化而显著增加。③随意型皮瓣一定宽度的蒂部所带动的皮瓣成活面积接近以成活长度为半径的半圆形范围。结论机体一定部位随意型皮瓣的成活长度有其固有值,且蒂、瓣宽比例在1:3～1:4范围内变化不影响皮瓣成活。

摘要：目的:建立瘢痕疙瘩Fas基因常见突变外显子的多重PCR扩增反应体系,以利进行批量瘢痕疙瘩基因突变的筛选和检测。方法:取正常皮肤、增生瘢痕和瘢痕疙瘩组织DNA样本,根据瘢痕疙瘩Fas基因易发突变的外显子6,8,9之序列,按照多重PCR引物设计原则,建立3对相应引物,先分别找出各外显子的最佳扩增条件,再进行综合分析,最终找到一个理想的多重PCR扩增条件。结果:各外显子单一扩增片段和多重PCR扩增条带均清晰,产量较高,无非特异性扩增,产物长度与理论值一致;DNA测序证实,各扩增产物即各外显子基因片段。结论:成功建立了瘢痕疙瘩Fas基因常发突变外显子的多重PCR扩增体系,与以往单基因分次扩增相比,实现了一次同时扩增3个基因片段,为瘢痕疙瘩基因诊断和进一步相关的分子生物学研究提供了一个经济、快捷的方法,对于瘢痕疙瘩Fas基因的突变研究具有较高的应用价值。