摘要：巨块多灶型肝脏恶性肿瘤目前尚无理想的治疗方法,甚至被视为"无法外科治疗”氩超冷刀是美国最新研制的低温手术系统,我院在国内率先开展该项新技术体外治疗原发性肝细胞癌(HCC).由于体外治疗受部位、穿刺深浅、并发症等方面的影响,尤其对巨块多灶型的HCC体外治疗比较困难.为此,我们设计采用手术切除,或减体手术切除巨块型肝脏肿瘤,术中联合氩超冷刀(简称枪头)对残余瘤体和肝脏其他段病灶进行治疗,临床观察5例,取得初步疗效,现报告如下.

摘要：目的探讨c-fms癌基因与肝细胞癌变的关系及意义,为进一步阐明肝癌的发生机制提供依据。方法设计两对引物分别分析c-fms癌基因编码产物CSF-IR(集落刺激因子1受体)第301,969位密码子。引物对1:上游(F):5-GAATTCGCCA GATGCTTGTG TGTTCTGC-3,下游(R):5-GTCGACGTCA CCTCCTGGAT GAGGT-3;引物对2:上游(F):5-GAATTCGACT ATACCAATCT GCCGAC-3;下游(R):5-GTCGACATG GTACTCCCTG TCGTCA-3。行PCR-SSCP,紫外透射下切割电泳行为异常的单链条带,以此异常单链条带为模板行PCR扩增产物克隆入T载体测序,对肝癌组织行Edmondson分级。结果 PCR扩增产物长度与预期一致,特异性高。SSCP检测发现3例肝癌组织第301位密码子DNA单链出现泳动变位,第969位密码子片段未出现异常泳动单链。测序示CSF-IR第301位密码子发生亮氨酸Leu(TTG)→丝氨酸Ser(TCG)置换,发生该位点突变的肝癌组织学分类为Edmondson Ⅲ级1例、Ⅳ级2例、具有恶性程度高、发病年龄轻的特点。结论 c-fms癌基因第301位密码子突变是肝癌发生发展的一种分子机制。

摘要：1 原文的要点作者应用不同品系的大鼠进行原位肝移植,在肝移植术后不同时间用放免法检测血中透明质酸(HA)的浓度.比较正常组、同基因移植组、异基因移植组以及异基因移植+环孢酶素 A(CsA)组间透明质酸变化的差异,以及各组转氨酶(ALT)和总胆红素(Bilirubin)的变化情况.结果表明肝移植后血清 HA水平与正常组比较有明显升高(P<0.01);而术后6 d排斥反应组 HA 水平明显高于同基因移植组和异基因移植+CSA 组(P<0.01);ALT 和 Bilirubin 在术后9 d才出现明显差异.作者认为由于急性排斥反应造成肝内皮细胞的损伤,导致 HA 水平在术后6 d 时高于其他处理组;连续测定肝移植术后的 HA 水平有助于排斥反应的早期诊断.本文立题新颖,构思独特,实验设计比较合理,放免法检测 HA 浓度特异性强,检测血中HA 水平反映移植排斥反应的研究在国内还没有发现有相关报道.就原文内容提出几点商榷意见:①实验动物品系不纯,SD 大鼠以及 Wistar 大鼠属于封闭群,个体之间差异较大,如能够用近交系大鼠则更具有说服力.②内源性 HA 水平与冷缺血保存及再灌注损伤等因素关系密切,在术后数小时至数天内便恢复正常.③同时检测内源性 HA 水平和外源性 HA 短期清除率则更全面地反映机体内移植排斥反应情况.④统计方法应该列出.2

摘要：目的 :设计一种治疗腰椎峡部裂的新型记忆合金节段内固定器 ,测试其材料力学特性 ,并评价其生物力学稳定性。方法 :测量 2 0具干燥完整成人腰椎标本获得数据 ,按数据采用镍钛记忆合金设计固定器并行材料力学测试。取 6具新鲜成人腰椎标本 ,先后形成正常脊柱组、峡部裂组、横突棘突钢丝捆绑组、钩螺钉固定组、Buck螺钉固定组、新研制记忆合金固定器固定组 6组实验模型。利用脊柱三维运动实验机 ,分别测试 6组的前屈 /后伸、左 /右侧弯及左 /右轴向旋转 6种运动的活动范围。结果 :材料力学测试表明其形态记忆功能良好 ,体温状态下会产生稳定可靠的回复力。 6组在前屈、后伸及左右旋转状态 ,峡部裂组稳定性最差 ,同其他 5组差别明显。而使用新研制记忆合金内固定器组可明显恢复腰椎稳定性 ,同正常脊柱组及其他 3种内固定组均无显著差别。另两种状态左右侧弯 6组均无显著性差别。结论 :新设计的内固定器符合腰椎的生物力学要求 ,较先前的半环状内固定器优势明显 。

摘要：目的　采用计算机程序和数据库技术 ,开发一个用于肾移植手术的实用软件 ,以能快速准确地从等待肾移植的、已作过HLA分型的病人列表中查找与供者符合一定HLA配型准则的病人 ,供外科医师临床决策参考。同时兼有病案管理、术前检查、术中情况和术后随访记录的操作界面 ,以及多种常用统计报表功能 ,以满足临床、科研和病人监护的需求。方法　HLA分型数据是基于血清学法检测的抗原特异性 ;供、受者HLA配型主要考虑HLA -A ,B和DR共 6个抗原数据 ;软件开发采用Delphi5 0。供、受者HLA配型程序模块采用数据库表保存中间结果 ,以提高查找速度 ;成活率统计采用Kaplan Meyer方法。结果和结论　经广州珠江医院一年多来的使用结果 ,证明该软件设计科学合理 ,操作简便 ,功能强大 ,运行稳定 ,实用性强。对各医院泌尿外科、HLA分型室。

摘要：回顾了１９９３年３月至１９９９年５月进行的中老年种植义齿修复治疗４２例，探讨了中老年的口腔特点，全口种植 牙的手术方案设计，术中注意事项及并发症的预防等问题。

摘要：背景　本试验是由中华医学会神经外科学会和中华神经外科杂志编辑部组织、国内 18家医院实施 ,完成金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对受试患者的疗效和用药安全性观察。目的　证明金尔伦在治疗急性中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性。方法　设计并实施了随机双盲前瞻性临床对照试验计划 ,比较大剂量金尔伦和生理盐水安慰剂的疗效差异。每位受试患者接受为期 10天随机分组治疗和 3个月随访。分析对比治疗前后和治疗过程中患者的病情和重要辅助检查指标的变化趋势 ,并同时对比随访结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况。全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果　实际完成 5 30例 ,有效病例 5 11例 ,其中金尔伦组 2 5 6例 ,安慰剂组 2 5 5例。金尔伦组和安慰剂组死亡率分别为治疗组 12 5 % ,安慰剂组 17 3% (P <0 0 5 )。金尔伦组患者GCS评分在用药后第 5天开始明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。治疗结束后金尔伦组患者GOS评分明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。金尔伦组患者语言功能评分和生活质量状况评分也明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。另外 ,试验过程中未发现因用药造成的毒副反应。结论　早期应用大剂量金尔伦能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率、促进脑神经功能恢复、改善远期生活质量状?

摘要：根据速效救心丸的功效、主治及其组成药物和气雾剂的特点,对其进行了剂改论证,认为其由滴丸改为气雾吸入剂更适合于其临床主证,并作剂改实验设计。

摘要：目的 :探讨周期性内斜视的屈光状态与治疗方法。方法 :对 2 4例周期性内斜视者用 1%阿托品液散瞳验光检验屈光度。斜视日与正位日用三棱镜测量斜视度 ,用同视机检验双眼立体视觉。手术量按斜视日最大斜视角设计。结果 :轻度、中度远视 2 3例。斜视日均有复视。正位日均有双眼立体视觉 ,斜视矫正术后 2 3例在斜视日与非斜视日眼位均得到矫正并有正常的立体视觉。结论 :为获得正常的双眼立体视功能 ,应在周期性期间及早手术。手术量按斜视日最大角度设计 。