摘要：目的以实验犬为模型探讨磁锚定技术（MAT）联合磁压榨技术（MCT）实现超微创胃造瘘的可行性。方法根据自行设计的超微创胃造瘘手术路径，设计并加工用于磁压榨胃造瘘的子母磁体和锚定磁体。子母磁体为1对中央带孔的圆柱状磁体，其中母磁体的中央孔内固定有14F胃管。锚定磁体为体积更大的圆柱状磁体。按既定手术操作路径在8条杂种犬上实施手术，以验证其操作的可行性和安全性。结果在8条实验犬上均成功实施了超微创胃造瘘术。该术式操作简单，手术时间短，创伤极小。术后未见造瘘口渗液，造瘘通道通畅性良好。结论磁锚定技术联合磁压榨技术实现超微创胃造瘘操作简便、安全性高。

摘要：随着微创外科理念的不断深入及医疗器械的不断创新,腹腔镜肝脏部分切除术已由多孔逐步向单孔发展。然而,单孔操作带来的“筷子效应”会在一定程度上增加手术难度[1]。磁锚定技术(magnetic anchor technique,MAT)利用磁体与磁体,或磁体与顺磁性物质之间的磁场吸引力,使锚定磁体对靶磁体进行非接触性空间锚定[2],设计用于减孔腹腔镜手术的磁锚定装置,能在很大程度上消除“筷子效应”,使术者操作更为灵活[3]。本文将MAT辅助经脐单孔腹腔镜肝脏部分切除术的护理配合总结如下。

摘要：目的对护理机器人在临床领域应用现状进行综述,为国内护理机器人的设计、研发提供参考。方法检索国内外数据库相关文献,从护理机器人的由来、定义、应用类型、工作分类、面临的挑战及伦理问题进行综述。结果护理机器人已经在临床领域专业护理工作(体征监测、药物配置、静脉采血、吸痰和咽拭子采样)和基础护理工作(医院导诊、消毒杀菌、患者转运、物流运输)中进行应用,但在应用时会面临护理机器人成本、护患关系、患者隐私安全、人文关怀及法律责任归属相关方面的挑战及伦理问题。结论护理机器人在临床中应用是人工智能时代下的一种必然趋势,其类型还需要不断完善,比如辅助导尿、鼻胃管置入等精细化护理操作的机器人。此外,与机器人应用时有关的挑战及伦理问题也需要逐步解决,以加速推动护理机器人在临床环境中的应用进程。

摘要：背景:双向凝胶电泳是目前最好的蛋白质分离方法,然而胆汁样品中的盐、脂和蛋白酶对双向凝胶电泳干扰较大,影响电泳图谱的重复性。目的:通过对胆汁样品双向凝胶电泳的几个关键环节的分析,建立起一种适合于有效分离胆汁蛋白质的双向凝胶电泳分离方法。设计、时间及地点:胆汁双向凝胶电泳图谱对照实验,于2008-03/11在重庆市神经病学重点实验室完成。材料:胆汁标本取自于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科,于肝移植过程中从供体中取得。方法:将标本分别按3种不同方法进行处理:①2D-Clean-up试剂盒处理胆汁标本:用裂解液,7mol/L尿素,2mol/L硫脲,质量浓度为0.4g/L的过硫酸铵,65mmol/L二硫苏糖醇,质量浓度为0.2g/L的载体两性电解质溶解沉淀过夜。②在胆汁标本中加入4倍体积的预冷丙酮,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。③在胆汁标本中加入4倍体积的预冷三氯乙酸/丙酮混合液,用预冷的丙酮洗涤沉淀,然后用真空冻干机抽干,用裂解液溶解沉淀过夜。经过一维等电聚焦和二维SDS-PAGE电泳分离人胆汁蛋白质组。将切取的蛋白质点进行脱色,酶解,萃取,冷冻抽干后,进行质谱鉴定。主要观察指标:胆汁双向电泳图谱上蛋白质点数目,位置及重复性的比较。结果:3种方法均能得到理想的一向电泳等电聚焦,与单纯的丙酮沉淀法相比较,但三氯乙酸/丙酮沉淀法损失了较多的中小分子量的蛋白质,因此不适合于胆汁标本的处理。与2D-Cleanup试剂盒处理法相比,丙酮沉淀法纯化胆汁内盐、脂较丰富,去除干扰成分,具有较好的效果,具有成本低廉、操作简便等优势。结论:通过优化胆汁蛋白质提取、上样量和双向电泳重复性检测等步骤,建立了人胆汁双向凝胶电泳的方法,丙酮沉淀与双向凝胶电泳技术的结合是获取人胆汁蛋白质组的一种有效方法。

摘要：2019年11月1日,燕山脚下,雁柄湖畔,《中华消化外科杂志》第三届编辑委员会第三次会议在北京成功召开。本次会议以“第十届中国消化外科学术会议暨清华—哈佛外科论坛”为契机,回顾杂志既往历史,共话杂志未来发展。本刊顾问、中国科学院院士刘允怡教授,总编辑、中国工程院院士董家鸿教授,中华医学会杂志社社长魏均民编审,副总编辑姜洪池教授、窦科峰教授、温浩教授、朱继业教授、别平教授、陈敏教授,著名消化外科专家邹声泉教授、李世拥教授、王国斌教授、卢绮萍教授、杨连粤教授、王广义教授、邵钦树教授以及本刊顾问、编委、通讯编委、特邀审稿专家和中华消化外科菁英荟成员,共计240余人出席会议。

摘要：目的通过分子生物学技术寻找原发性胆管结石内蛔虫脱氧核糖核酸存在的证据。方法从原发性胆管结石患者手术中获取的结石和肝胆管组织标本内分别提取结石和胆管壁组织脱氧核糖核酸,并对患者作蛔虫的粪检和血清学检查;针对蛔虫ITS-2序列设计引物,作聚合酶链反应。结果56例原发性胆管结石的脱氧核糖核酸中有12例扩增出蛔虫特异性的脱氧核糖核酸片段,经测序符合蛔虫脱氧核糖核酸序列。该12例患者的蛔虫粪检和血清学检查均呈阳性。结论部分原发性胆管结石内有蛔虫脱氧核糖核酸的存在,蛔虫感染可能对原发性胆管结石的形成有一定作用。

摘要：背景:前期实验表明,作者自制的中药复方安胎养血合剂能够抑制肾移植大鼠急性排斥反应,延长受体存活时间。目的:观察安胎养血合剂对异基因肾移植大鼠移植肾肾小管上皮细胞凋亡及Fas/FasL基因表达的影响,并与同基因肾移植大鼠进行对比。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-07/2006-06在辽宁医学院附属第一医院外科实验室完成。材料:选用雄性SD大鼠24只,雄性Wistar大鼠48只。方法:按体质量相近配对后,按随机数字表法分为3组,每组12对。对照组大鼠同基因肾移植(Wistar→Wistar大鼠),生理盐水灌胃;生理盐水组大鼠异种基因肾移植(SD→Wistar大鼠),肾移植后不用任何免疫抑制剂,生理盐水灌胃;安胎养血合剂组大鼠异种基因肾移植(SD→Wistar大鼠),肾移植后给安胎养血合剂灌胃,灌胃剂量均为10mL/(kg·d),移植后1次/d。主要观察指标:于移植后第5天处死动物取肾脏组织,通过原位末端标记法检测凋亡指数,采用反转录-聚合酶链反应检测Fas/FasLmRNA表达。结果:生理盐水组移植肾组织凋亡细胞最多,对照组凋亡细胞极少见。生理盐水组和安胎养血合剂组凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),安胎养血合剂组凋亡指数显著低于生理盐水组(P<0.05)。各组中均有FasmRNA的表达,FasLmRNA的表达水平在安胎养血合剂组中明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论:安胎养血合剂可以通过下调大鼠移植肾肾小管上皮细胞FasL的mRNA表达,从而减少移植肾的细胞凋亡,起到免疫抑制剂的作用。

摘要：目的:设计花瓣状磁吻合装置,并验证其在小肠重建术后实现吻合口长期通畅的有效性。方法:该装置的子环和母环结构相同,主体均为花瓣状光敏树脂外壳,内部各镶嵌6个N54钕铁硼磁柱。采用有限元分析该装置的热力学稳态。采用该装置对新西兰兔进行十二指肠侧侧吻合,并与等外径的圆形磁吻合装置对比,评估该装置在吻合口长期通畅方面的效果。结果:与等外径圆形磁吻合装置相比,该装置的周长增加了20%。有限元分析显示,6对磁柱两两配对可在提供恰当吻合力的同时避免子母环错位。新西兰兔均顺利完成手术,采用花瓣状磁吻合装置的新西兰兔吻合口未见狭窄,其周长大于采用圆形磁吻合装置的新西兰兔。结论:花瓣状磁吻合装置可在缩小尺寸的同时维持吻合口长期通畅,具有很大的临床应用潜力。

摘要：阿托品是否可以对抗吗啡产生的收缩oddi氏括约肌的作用是有争议的,为此我们设计了本实验,并将结果报道如下.资料及方法病例选择要求:①胆总管探查术后2周以上;②术中探查胆总管下端通畅、无狭窄;③术后恢复良好,T管引流通畅,胆道造影无残石.本组7例,男2例,女5例;年龄39～60岁,平均46.2岁.

摘要：2019年11月1日,中华消化外科菁英荟(以下简称菁英荟)临床科研专题研讨会在北京成功召开。110余名菁英荟成员出席会议。会议开幕式由菁英荟胆道外科学组副组长陈志宇教授主持。本刊顾问、中国科学院院士刘允怡教授担任名誉主席;总编辑、中国工程院院士董家鸿教授担任大会主席;副总编辑:哈尔滨医科大学第一附属医院姜洪池教授、空军军医大学西京医院窦科峰教授,陈敏教授担任共同主席;本刊编辑委员(按姓氏汉语拼音排序):上海交通大学附属仁济医院曹晖教授、大连医科大学附属第一医院胡祥教授、南方医科大学南方医院李国新教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李辉教授、天津医科大学附属肿瘤医院梁寒教授、中部战区总医院卢绮萍教授、上海复旦大学附属华东医院唐健雄教授、北京大学第一医院杨尹默教授、北京大学第三医院赵一鸣教授、复旦大学附属中山医院周俭教授、海军军医大学附属东方肝胆外科医院周伟平教授担任指导专家。本次会议以“第十届中国消化外科学术会议暨清华———哈佛外科论坛”为契机,总结第一届“中华消化外科菁英荟”自2016年11月成立以来的工作,探讨菁英荟临床科研的未来与规划。