摘要：目的评估改良腹腔镜下自体筋膜修复术治疗DeLancey I和Ⅱ水平盆腔脏器脱垂的有效性和安全性。方法选取2020年5月至2021年5月因DeLancey I和Ⅱ水平盆腔器官脱垂接受腹腔镜下自体筋膜修复术病例共15例,根据女性盆腔“整体理论”,利用自体筋膜的修复重建达到解剖、功能复位,并根据盆腔脏器脱垂量化分度(POP-Q)分度法和患者的主观感受来评价手术效果。结果手术时间平均(136.18±7.73)min,术中出血平均(52.14±22.59)mL,均无术中输血,术后住院时间平均(5.07±0.62)d,术后随访时间平均(9.36±2.15)个月,主观满意度为86.67%(13/15)。15例患者中,1例患者在术后4个月提重物(约10 kg)时导致子宫脱垂复发,余14例患者与术前相比,DeLancey I和Ⅱ水平所有指示点在术后1年内的位置变化均存在统计学意义(P<0.05)。压力性尿失禁、腰骶部下坠不适、腰酸等症状明显改善。15例患者盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、盆底不适调查表简表(PFDI-20)评分均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论此次设计的手术主要针对DeLancey I和Ⅱ水平盆腔脏器脱垂的患者,手术的近期疗效稳定,安全性好,无并发症发生,远期疗效有待进一步观察。

摘要：目的调查骨科患者住院期间知识期望满足现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年3—7月青岛大学附属医院的320例骨科住院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、患者参与能力调查问卷、住院患者知识期望量表及在该量表的基础上自行设计的实际接受知识问卷进行调查。结果患者在功能维度的知识期望满足最高为(-0.40±0.32)分,在经济维度的知识期望满足最低为(-1.27±0.38)分,差异有统计学意义(t=22.45、59.64,P<0.01);知识期望满足情况与信息获取能力呈正相关(r=0.802,P<0.01),与情绪管理能力呈正相关(r=0.671,P<0.01)。经多元线性回归分析显示,文化程度、是否有住院经历、信息获取能力及情绪管理能力是骨科患者知识期望满足情况的影响因素(t值为-6.40~13.17,均P<0.05)。结论骨科患者住院期间知识期望满足水平有待进一步提高,临床护理人员应根据患者的文化程度、住院经历、信息获取能力及情绪管理能力制订相应干预措施,提高知识期望满足水平。

摘要：目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的临床疗效。方法 选取2017年1月—2019年12月在海南医学院第一附属医院接受治疗的EMS患者94例,随机分为常规组、腔镜组,每组47例。常规组给予传统开腹手术治疗,腔镜组给予腹腔镜手术治疗;对比两组患者的围手术期指标、术后指标及术后并发症发生情况,随访24个月的复发率与妊娠成功率。结果 常规组与腔镜组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量少于常规组(P 0.05);腔镜组术后3 d两组血清CRP低于常规组。常规组与腔镜组6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分有差异(F=1 070.233,P=0.000);(2)两组VAS评分有差异(F=1 701.139,P=0.000),腔镜组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;(3)腔镜组与常规组VAS评分变化趋势有差异(F=59.125,P=0.000)。腔镜组术后并发症发生率低于常规组(P 0.05)。腔镜组术后1年内和术后1~24个月的妊娠率高于常规组(P <0.05)。结论 腹腔镜手术治疗EMS疗效较好,能减轻术后炎症反应,降低并发症发生风险,提高术后妊娠率。

摘要：目的探讨宫颈癌患者调强适形放疗联合化疗治疗预后的影响因素。方法选取2015年6月—2016年6月于南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科接受调强适形放疗联合化疗治疗的62例宫颈癌患者作为研究对象,设计基线资料调查表并详细填写患者一般资料,所有患者治疗后均接受为期5年的随访,随访期间记录患者预后情况,并按照预后情况将患者分为预后不良组和预后良好组,纳入可能因素,分析宫颈癌患者调强适形放疗联合化疗治疗预后的影响因素。结果随访5年,62例宫颈癌患者中病死24例,存活38例,5年生存率为61.29%。预后不良组国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)分期为Ⅲ期占比高于预后良好组,放疗疗程长于预后良好组,治疗前鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag)水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经COX回归生存分析结果显示,FIGO分期程度高、放疗疗程长、治疗前SCC-Ag水平高是宫颈癌患者调强适形放疗联合化疗治疗预后不良的风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者调强适形放疗联合化疗治疗预后不良与患者FIGO分期、放疗疗程、治疗前SCC-Ag水平等因素有关。

摘要：目的探讨任务驱动联合反馈机制为基础的教学对提升妇产科实习护生带教质量及满意度的研究。方法选取2019年6月至2020年6月在海南医学院第一附属医院妇产科实习的203名实习护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组(n=96)和研究组(n=107)。对照组采用传统教学,研究组采用任务驱动联合反馈机制为基础的教学。教学结束后,通过理论考核、技能操作考核及教学满意度评价两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和非参数秩和检验。结果研究组实习护生理论考核[(93.51±4.22)vs.(89.62±4.08)]和技能操作考核总成绩[(93.20±4.14)vs.(82.06±3.82)]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习护生教学满意度评价(带教教师能力和执行力、教学内容和任务设计、教学任务完成情况、反馈机制执行力及反馈后改进情况)结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论任务驱动联合反馈机制为基础的教学能有效提高妇产科实习护生的带教质量及教学满意度。

摘要：目的:探讨新式输液用避光袋对患者情绪反应及住院费用、护士工作效率的影响。方法:自行设计制作新式输液用避光袋并在临床中使用,将100例使用新、旧式输液用避光袋避光输液的患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),并对两组患者的情绪反应采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查。11名护士使用新、旧式输液用避光袋所需要的平均操作时间进行比较以及患者使用一次性避光输液管与新式输液用避光袋所需费用的比较。结果:患者使用新、旧式输液用避光袋情绪反应的比较有显著性差异(P<0.000 5);11名护士使用新、旧式输液用避光袋平均操作时间的比较有显著性差异(P<0.05);患者住院费用减少。结论:使用新式输液用避光袋可减轻患者的不良情绪反应,且更方便快捷并能减少患者的住院费用,可在临床中推广使用。

摘要：目的探讨TLR4-NF-κb信号通路在小檗碱发挥抑制HeLa细胞增殖中的作用。方法分别给予5、10和40μg/mL 3种不同剂量干预Hela细胞,并通过特异性siRNA干扰TLR4表达。通过RT-qPCR和Western法检测TLR4、p65和Bcl-2的mRNA和蛋白表达改变,通过MTT法、Transwell小室和TUNEL评价细胞生长、迁移和凋亡情况。结果软件设计+RT-qPCR确定转染抑制效率最高的siRNA-002进行后续实验。小檗碱呈浓度依赖性抑制Hela细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,抑制p65、Bcl-2和TLR4的mRNA和蛋白表达。加用siRNA-002后,小檗碱的上述作用进一步增强。结论小檗碱可调控TLR4-NF-κB信号通路下调Bcl-2表达,显著抑制宫颈癌Hela细胞的增殖和迁移,促进其凋亡,为小檗碱治疗宫颈癌提供新的理论依据。

摘要：目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)多态性及其血清水平与女性生殖道沙眼衣原体感染风险的关系。方法选择河北北方学院附属第一医院妇科2019年1月-2020年1月收治的生殖道沙眼衣原体感染女性120例作为研究对象(研究组),选择同期医院进行体检的健康女性100例作为对照组。针对IFN-γ基因+874位点设计特异性引物,采用聚合酶链式扩增反应(PCR)法检测IFN-γ基因+874位点基因型分布,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IFN-γ、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果研究组与对照组患者IFN-γ基因+874位点基因型理论频数分布与实际分布比较差异无统计学意义(P>0.05),具有群体代表性;研究组IFN-γ基因+874位点AA基因型、A等位基因频率高于对照组,TT基因型、T等位基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008、0.001;0.026、0.001)。校正年龄、孕次、产次等一般资料后,多元Logistic回归分析结果发现,IFN-γ基因+874位点携带AA基因型、A等位基因是沙眼衣原体感染的独立危险因素(P=0.006、0.015)。IFN-γ基因+874位点TT型、AT型和AA型IFN-γ、TGF-β、IL-10水平差异有统计学意义(P<0.001),其中AA型IFN-γ、TGF-β、IL-10水平高于AT型和TT型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IFN-γ基因+874位点基因突变显著增加本地区女性生殖道沙眼衣原体感染风险,其中AA基因型为易感基因型,A等位基因为易感基因。

摘要：目的 通过生物信息学技术方法探讨肥胖与不孕症的关系。方法 在GeneCards、TTD、OMIM疾病数据库中挖掘并筛选肥胖和不孕症的相关基因,结合Uniprot数据库得到相关基因靶点,去重、映射后得到关键靶点,基于STRING数据库构建关键靶点的PPI网络图,筛选出核心靶点,利用DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。结果 搜索与筛选不孕症相关靶点312个及肥胖相关靶点483个,包括关键靶点61个,以Degree值≥16筛选出核心靶点17个,得到33项GO富集结果及13条KEGG信号通路。结论 胰岛素、促阿片-黑素细胞皮质素原、瘦素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子等核心靶点通过脂肪细胞因子信号通路、Janu激酶/信号转导与转录激活子信号通路、胰岛素抵抗信号通路、腺苷酸激活蛋白激酶信号通路、卵巢类固醇生成信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路等多个通路对两个疾病起到调控作用。肥胖与不孕症两疾病之间内分泌通讯是双向的,本文以期为后续机制进一步的探讨和实验设计的优化等提供思路。

摘要：目的探究长链非编码RNAHIF1A-AS2诱导宫颈癌细胞的上皮间质转换和肿瘤干细胞样特性的机制。方法设计3种可以沉默HIF1A-AS2的shRNA转染caski细胞株,选出干扰效果最好的shRNA进行后续研究;将caski细胞分为:Control组、shRNA-NC组和Sh-HIF1A-AS2组;检测各组细胞活力、侵袭能力、上皮间质转换及相关蛋白表达情况、肿瘤细胞成球情况和干细胞标记物情况;结果各组细胞活性差异无统计学意义(P>0.05);干扰结果确认使用HIF1A-AS2-shRNA1为shRNA;相比Control组,shRNA-NC组所有指标均无显著改变(P>0.05);相比shRNA-NC组,Sh-HIF1A-AS2组单位面积侵袭细胞数目、Vimrntin和N-cadherin、细胞成球数目、成球细胞直径、ABCG2阳性细胞率、Nanog、OCT4、SOX2蛋白和mRNA相对表达均显著降低,E-cadherin相对表达显著升高(P<0.05)。结论沉默长链非编码RNAHIF1A-AS2可以抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭及迁移能力。