摘要：目的对Mimics软件内构建颅骨缺损区植入体模型的参数设置进行研究,以提高缺损区植入体设计的精确度。方法将30个行颅骨修补术的缺损头颅随机分为2组,利用CT扫描获得这些头颅的薄层图像并导入Mimics软件,在输入插值30,光滑因子0.8的参数(单纯光滑组)和输入相同参数并加入缩减补偿程序(光滑补偿组)后采用镜像技术构建两组缺损区的植入体模型。分析两组植入体表面积与其原始表面积之间是否有差异,并观测两组行颅骨修补术的平均手术时间和钛钉使用数量。结果 Mimics软件内单纯光滑组的植入体表面积(3 863.0±306.5)小于其原始表面积(4 029.8±392.4)(P<0.01),而光滑补偿组的植入体表面积(4 149.9±341.4)与其原始表面积(4 157.1±335.8)基本一致。光滑补偿组的平均手术时间和钛钉使用数量比单纯光滑组明显减少(P<0.05)。结论在Mimics软件内设计颅骨缺损区植入体需注意将缩减补偿程序纳入重建参数,使得到的钛网更好地与缺损区相吻合。

摘要：目的应用64层螺旋CT研究兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点。方法实验用兔36只,包括对照组(6只)和致伤组(30只)。采用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤,致伤组根据不同致伤高度分为Ⅰ组(2.5m)、Ⅱ组(3.5m)和Ⅲ组(7m)。于致伤后3～4h行64层螺旋CT平扫,观察兔颅脑减速伤的CT表现,并与大体和显微解剖学观察结果、高速摄像系统所见进行对照。结果坠落高度越高,兔颅脑损伤越严重;蛛网膜下腔出血是最常见的颅内病灶;脑挫裂伤位于撞击处及对冲部位,以对冲部位更严重;颅底骨折均位于对冲部位。CT平扫可准确显示颅骨骨折,且与高速摄像系统所记录的兔颅脑撞击部位一致。对兔颅脑损伤严重的Ⅲ组,CT平扫基本上显示了所有颅脑损伤情况;Ⅱ组轻度损伤者CT扫描呈假阴性;Ⅰ组颅脑CT表现均为阴性。结论64层螺旋CT平扫可显示重度及部分中度兔坠落式颅脑减速伤的伤情特点,能为颅脑损伤机制的基础研究提供有价值的信息。

摘要：目的研究兔坠落式颅脑减速伤模型及探讨其损伤机制。方法用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤。致伤装置由滑动导轨、动物固定台车、基座、撞砧及支架等部分组成。55只家兔分为对照组(10只)和致伤组(45只),致伤组又根据坠落的高度不同随机平均分为3组,Ⅰ组2.5m,Ⅱ组3.5m,Ⅲ组7.0m。将兔仰卧固定于动物固定台车上从不同高度坠落,其颅顶部撞击基座上的撞砧,用高速摄像观察兔颅脑减速伤致伤过程。从动物伤后行为、CT影像、大体解剖观察和病理变化等四方面对兔颅脑损伤进行研究。结果Ⅰ、Ⅱ组动物伤后4小时存活9只和6只,Ⅲ组动物致伤后即刻死亡。Ⅰ组CT影像观察和解剖未见颅脑损伤;Ⅱ组致伤后出现颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、对冲伤和轻微脑实质出血;Ⅲ组均出现了颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、脑实质出血和对冲伤。颅脑减速伤的病理改变主要为出血性脑挫伤。结论坠落高度(减速度)对颅脑损伤的程度有影响,对冲伤在严重颅脑减速伤中尤为明显。