摘要：人工关节置换术是在关节成形术的基础和理念上发展起来的一门新技术。虽然最早人体应用人工关节是Gluck于1891年首先报告的，但是直到20世纪60年代Charnley通过大量临床实践和基础研究，确立了人工关节假体设计中的低摩擦原理，选择了金属-高密度聚乙烯组合来替代金属-金属组合和现代骨水泥技术，才使得人工关节置换术的临床效果出现较大的进步。20世纪70年代以来，人工关节在基础研究、设计生产和临床应用三方面的发展十分迅速，关节置换手术广泛开展。估计全世界每年约有50余万人因创伤、骨关节炎、肿瘤等而接受人工关节置换术，我国每年有3万～5万人接受人工关节手术。随着新世纪的到来和我国加入WTO，我国的人工关节也较快地与世界接轨，某些方面已经接受或达到了国际先进水平，个别也有创新。但是必须清醒地看到，我们在其中的很多领域仍存在不足和差距。为此，提高21世纪我国人工关节的技术水平，是当代外科医师应承担的历史使命。

摘要：目的　设计制作兔人工股骨头置换后感染模型 ,探讨万古霉素 -聚甲基丙烯酸甲酯(VCM -PMMA)在感染预防中的作用。　方法　设计制作兔人工股骨头 ,对 48只日本大耳白兔行人工股骨头置换 ,随机分为 4组 :对照 1组以普通PMMA固定假体 ,VCM1组以VCM -PMMA固定假体 ,即刻接种 1× 10 6 CFU的耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)SAL65 164。对照 2组和VCM2组分别以普通PMMA和VCM -PMMA固定假体并接种 1× 10 8CFU的MRSE。检测X线片、细菌培养、组织学变化以及C -反应蛋白 (CRP)和血沉 (ESR)的变化。　结果　术后 4周 ,X线片示感染的关节间隙粗糙 ;对照 1组 75 .0 % ( 9/12 )、VCM1组 2 5 .0 % ( 3 /12 )、对照 2组 10 0 .0 % ( 12 /12 )、VCM2组 2 5 .0 %( 3 /12 )感染 ;血清CRP术后第 3天达高峰 ,ESR术后第 7天达高峰。　结论　兔人工股骨头置换后1× 10 8CFU的MRSESAL65 164即刻接种 ,可成功建立兔人工股骨头置换后感染模型 ;VCM

摘要：背景:脊髓损伤后以游离周围神经片断(雪旺氏细胞)与胚胎脊髓联合移植能协同诱发宿主再生潜能,而带血管蒂周围神经移植后有更多的雪旺氏细胞存活,但其与胚胎脊髓协同作用的研究较少。目的:探讨不同神经组织移植修复成鼠急性脊髓损伤的能力。设计:单盲随机对照实验。地点和对象:实验在解放军第三军医大学大坪医院全军战创伤中心骨创伤科完成,研究对象为150只4月龄雌性Wistar属成年大鼠,由解放军第三军医大学实验动物中心提供。干预:成鼠胸髓损伤后,分别移植游离正中神经(FPN组)、带血管蒂正中神经(VPN组)、孕14天胚胎脊髓(FSC组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P+F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V+F组)。主要观察指标:术后8周行神经解剖及电生理检查。结果:V+F组再生轴突和存活雪旺氏细胞数目、胚胎脊髓体积增长速度和神经元密度显著高于对照组(P<0.01),细胞分化较好,突触较成熟。SEP的P1,N1波潜伏期显著缩短(P<0.01)。结论:带血管蒂周围神经与胚胎脊髓联合移植,在解剖和电生理上均优于其他组织,对FSC的生长发育及损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用。

摘要：背景:四肢血管损伤常伴血管缺损,常用自体血管移植修复,但存在来源有限和创伤等缺点。目的:回顾性分析29例人造血管移植修复四肢大血管损伤的保肢功效。设计:回顾性分析。单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科。对象:选择解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心骨创伤科1989-01/2000-12采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤患者29例。男23例,女6例。损伤部位:锁骨下动脉9例,腋动脉6例,肱动脉2例,股动脉10例,股静脉1例,动脉1例。合并休克11例,占37.9%。合并骨折、脱位8例,周围神经损伤5例,感染3例。方法:采用人造血管与修整后的血管行端端间断吻合。感染性动脉损伤3例在手术中采用旁路迂回感染区,人造血管经过非炎性区再桥接,肌瓣和肌皮瓣覆盖感染区的方法。术后2周及1年随访时采用肢体运动功能评定标准(MAS)评分方法评价肢体功能。主要观察指标:移植血管通畅率和保肢情况。结果:29例均进入结果分析。保肢功效:肢体全部保存住,其中1例由于肢体缺血时间长达12h已出现神经损害,后期出现足底溃疡。术后2周Doppler血流探测移植血管通畅率100%,1年复查时通畅率96.5%,肢体功能评定优良率为89%。结论:采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是保住肢体及其功能的方法之一,其优势为术后短期评估血管通畅率及肢体功能优良率均较好。

摘要：目的探索肱骨头解剖颈至外科颈及肱骨近端干段骨折、骨不连的内固定新技术。方法根据生物记忆材料镍钛合金性能与肱骨近端解剖生理特征,研制肱骨近端记忆接骨器(proximalhumerusmemoryconnector,PHMC),并临床治疗肱骨近端粉碎性骨折、畸形愈合、骨不连共22例。患者平均年龄41.7岁,平均随访18.5个月。结果骨折骨性愈合时间平均3.6个月;骨不连骨性愈合时间平均4.5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代,未见无序骨痂出现。PHMC术后弃用外固定,创伤反应期(7～12d)后,进行主动渐进性功能锻炼。肩关节功能按MichaelReese评分,平均88.5分。结论PHMC能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连,亦为减少该部的假体关节置换探索出了新路。

摘要：目的:探讨缺血预处理对人骨骼肌再灌流损伤是否存在早期保护作用和延迟保护作用及其保护程度。方法:选择无影响血清酶变化的心脏、肝脏及骨骼肌疾病病史的上、下肢择期手术病例42例,采用半随机对照实验设计,分为对照组、早期保护组(EP)和延迟保护组(DP)。对照组直接手术,EP组和DP组分别在术前和术前24h进行缺血预处理术后1,3d测定血清中肌酸磷酸激酶(CPK),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和超氧化物歧化酶(SOD)含量,并观察肢体肿胀程度。结果:术后1,3d,EP与DP组血清中CPK和AST的含量均明显低于对照组(P0.05)。结论:缺血预处理不仅存在早期保护作用,而且存在延迟保护作用,且均能提高骨骼肌对长时间缺血的耐受能力,减轻骨骼肌缺血再灌流损伤程度,这两种保护作用的程度无明显差异。

摘要：我们通过设计制作动物的人工关节，建立人工关节置换及术后感染模型。

摘要：介绍了一种8通道肠鸣音采集系统。它以C8051F340单片机为核心设计外围电路,利用其内部USB控制器进行数据传输,实现了肠鸣音的实时采集、显示与存储。该系统具有精度高、性能稳定等特点,为肠鸣音的检测提供了一种新的手段。

摘要：目的观察可穿戴式战伤训练模具在提高非医学院校学员战伤急救能力的效果。方法从现代战伤急救需求出发,设计系列可穿戴式战伤急救培训模具,用以培训非医学院校学员的战伤急救。学员可在模具上进行环甲膜穿刺、肢体大出血止血、张力性气胸穿刺等实际操作。考核学员对战现场急救的掌握情况和掌握这些技术所需时间,并与传统理论教学方式的效果进行比较。结果可穿戴式战伤训练模具可很好模拟战伤急救状况并可进行实际操作,通过战伤训练模具的训练,可使非医学专业的学员经过12学时的学习掌握上述三种急救技术的操作,而接受传统教学方式的医学专业学生需要15学时掌握相同的技术。结论使用可穿戴式创伤训练模具的模拟训练有效地缩短了非医学专业人员战伤自救互救的培训时间,提高了培训效果。