摘要：目的探讨重症患者导管相关性尿路感染（catheter-associated urinary tract infections,CAUTI）的影响因素及差异性。方法采用自行设计的经过信度和效度检验的留置尿管评估观察表,前瞻性监测某院13个病区留置尿管的重症住院患者654例,包括本科室置管和带管入院2组患者CAUTI的影响因素并分析其差异性。结果本科室置管的重症患者417例,发生CAUTI 56例,CAUTI影响因素的多因素分析结果显示：女性,OR=5.937,95%CI（1.474~23.909）;ICU置管,OR=60.499,95%CI（1.455~2515.992）;置管前未预先连接尿管与集尿袋,OR=5.585,95%CI（1.278~24.411）;置管时手触摸尿管前端,OR=9.802,95%CI（2.413~39.816）;尿管留置时间≥7 d,OR=47.652,95%CI（9.733~233.297）;尿管留置时间≥14 d,OR=334.843,95%CI（56.700~1977.434）;乳胶尿管,OR=0.158,95%CI（0.037~0.671）。带管入院237例,发生CAUTI 38例,Logistic回归分析结果显示：尿管留置时间≥7 d,OR=7.277,95%CI（2.004~26.420）;尿管留置时间≥14 d,OR=57.492,95%CI（16.549~199.728）;置管后未更换引流袋,OR=3.429,95%CI（1.245~9.443）;乳胶尿管,OR=0.323,95%CI（0.123~0.846）。2组重症患者CAUTI影响因素差异性分析结果显示：心血管疾病、慢性呼吸道疾病、三腔尿管、更换引流袋及普通引流袋对本科室置管组重症患者CAUTI的影响稍大于带管入院组,而尿管留置时间及乳胶尿管对本科室置管组重症患者CAUTI的影响稍小于带管入院组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论女性、ICU置管、置管前未预先连接尿管与集尿袋、置管时手触摸尿管前端及尿管留置时间是本科室置管重症患者CAUTI的危险因素,乳胶尿管则是保护因素;尿管留置时间和置管后未更换引流袋是带管入院重症患者CAUTI的危险因素,乳胶尿管也是保护因素。针对相关因素进行预防性干预和规范护理,对降低CAUTI发生率具有重要意义。

摘要：目的探讨对医务人员进行分阶段多模式埃博拉防护培训的方法及效果。方法对医务人员进行4个阶段的埃博拉防护流程培训,包括理论讲授培训、赛道式模拟流程培训、模拟病区培训、实地培训等多模式相结合,并先后进行4次防护技能考核。结果医务人员4次防护考核中,第2、3、4次考核平均成绩及合格率均较第1次考核有明显的提升,第4次考核的合格率达到了100%,任务期间实现医务人员零感染。结论分阶段多模式的埃博拉防护技能培训使医务人员防护技能不断巩固,配合工作中的无缝隙督查最终实现医务人员零感染。

摘要：目的建立肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件,对化疗患者消化道症状进行有效管理,为患者参与临床决策提供方便。方法建立肿瘤化疗消化道症状综合评分系统理论模型,利用计算机技术、网络技术进行数据库设计,构建软件系统的体系结构、系统功能和业务流程。结果肿瘤化疗消化道症状综合评分系统软件从2012年4—9月运行6个月,共收集144名肿瘤化疗患者消化道症状的资料,信息收集完整,数据处理快捷,可通过网络系统实现患者与医护人员共同参与化疗消化道症状的管理。结论该软件能有效地对肿瘤化疗患者进行消化道症状的动态评估和监测、科学系统地收集患者信息,为化疗患者消化道症状的管理、科学研究,以及患者网络系统报告临床结局等奠定基础。

摘要：目的：设计重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表，并检验其信度及效度，为评估重症患者导管相关性尿路感染的影响因素提供有效的工具。方法通过文献回顾和头脑风暴法形成初始调查条目，结合专家访谈及专题小组讨论确定重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表最终条目。2014年6月，采用方便抽样方法，对第三军医大学大坪医院的130例留置尿管的重症患者进行观察，采用项目分析、探索性因子分析及信效度检验对观察表进行评价。结果重症患者导管相关性尿路感染影响因素观察表包括5个维度和26个条目；累积方差贡献率为73.752％， Cronbachα系数为0.869，分半信度Spearman-Brown折半系数为0.828，观察表各因子与总分之间的相关系数为0.652～0.873（P＜0.01），观察表各因子间相关系数为0.311～0.823（P＜0.01）。结论观察表具有良好的信度和效度，可作为评估重症患者导管相关性尿路感染影响因素的工具。

摘要：伤口愈合是一个复杂的生物学过程.当创面污染或坏死组织增多,会使伤口停滞在清创期(或炎症期),使伤口愈合延迟.伤口冲洗是伤口处理中非常重要的环节,伤口冲洗废液的引流成为困扰临床护理操作的实际问题.我院设计的新型伤口冲洗废液引流器经临床应用,较好地解决了废液收集问题,介绍如下.

摘要：玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法。为了取得良好的手术效果，尽量减少手术后并发症，玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充手术患儿术后要求严格面部向下俯卧位休息，时间不得少于16 h／d，且需连续保持20～60 d，体位保持时间越长越准确，视网膜裂孔封闭和视力恢复越好。小孩天生好动，长时间俯卧位枯燥乏味，儿童依从性差，特别是学龄期患儿为了治疗不得不辍学，针对这一问题，第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科医院眼科设计了用于儿童头低位的坐椅，在儿童学习、玩耍的同时保持了头低位，利于视网膜脱离复位手术的修复，现介绍如下。