摘要：[目的]测量分析中国西南地区正常成年人踝关节X线片形态学参数,为新型国人全踝关节假体的设计提供参考。[方法]收集本院2014年5月-2015年8月行踝关节正、侧位X线片的正常成年人踝关节影像资料1 000例,随机抽取100例踝关节影像资料,其中重庆市67例,四川省26例,贵州省7例;男性50例,女性50例;右踝50例,左踝50例,年龄18-75岁[（38.40±12.41）岁],体重47-85 kg[（59.63±8.28）kg],身高154-185 cm[（165.35±7.45）cm]。运用PACS图文分析系统测量每例踝关节图像的踝穴前后距（APG）、踝穴宽度（Ti W）等13个踝关节形态参数。[结果]中国西南地区正常成年人踝关节形态学参数与意大利人相比,除胫骨宽度（Ti W）、踝穴前点与胫骨下段最厚处平面距离（MDA）、踝穴顶点与胫骨下段最厚处平面的距离（MDV）以及距骨关节面长宽比（Ta AL/Ta W）之外,滑车长度（Ta AL）、距骨宽度（Ta W）等9个踝关节形态参数差异具有统计学意义（P〈0.01）;与韩国人相比,踝穴弧长（Ti AL）、胫骨宽度（Ti W）等6个踝关节形态参数差异无统计学意义,而踝穴弧长（Ta AL）、距骨宽度（Ta W）等7个踝关节形态学参数差异具有统计学意义。中国西南地区男性与女性相比,除胫骨面长宽比（MTi Th/Ti W）、距骨面长宽比（Ta AL/Ta W）、踝部宽度与踝穴宽度比（Mal W/Ti W）之外,踝穴弧长（Ti AL）、踝穴宽度（Ti W）、距骨宽度（Ta W）等10个踝关节形态学参数差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]（1）中国西南地区正常成年人踝关节形态参数与意大利人和韩国人存在差异,其中与意大利人差异较大,而接近于韩国人群;（2）中国西南人群踝关节形态学参数存在男性与女性之间的差异,且男性参数值均大于女性。

摘要：随着我国步入老龄化社会及机动车数量的高速增长，道路交通事故亦呈不断上升的势头，高能量创伤导致的骨与关节损伤患者有逐渐增加的趋势。创伤导致的关节损伤及其并发症治疗效果仍难以令人满意，而人工关节的假体设计、手术操作等研究的进步，使手术的成功率大大提高，术后10年的优良率达90％以上，从而极大地鼓舞了临床医师应用人工关节置换术治疗骨与关节损伤的患者。但也存在许多问题值得进一步研究与探讨。为进一步提高人工关节技术在骨与关节损伤中的治疗水平，现就相关问题提出自已的看法，供同道参考。

摘要：尽管人工关节置换技术已经非常成熟，术后10年的优良率达90％以上，但是因感染、脱位、松动、下沉、断裂、骨折等并发症而失败的患者逐渐增多，需要翻修、截肢、甚至危及生命的患者也逐渐增多，这给患者带来了更大的痛苦和严重的伤害。分析发现主要存在三方面的原因：一是材料、设计等人工关节本身的原因；二是患者术后功能锻炼不当或再次受伤等原因；三是不正规的人工关节置换等医源性因素。因此，重视减少人工关节置换术的并发症十分重要。现就相关问题发表个人的观点，以供同道参考。

摘要：人工关节置换术是在关节成形术的基础和理念上发展起来的一门新技术。虽然最早人体应用人工关节是Gluck于1891年首先报告的，但是直到20世纪60年代Charnley通过大量临床实践和基础研究，确立了人工关节假体设计中的低摩擦原理，选择了金属-高密度聚乙烯组合来替代金属-金属组合和现代骨水泥技术，才使得人工关节置换术的临床效果出现较大的进步。20世纪70年代以来，人工关节在基础研究、设计生产和临床应用三方面的发展十分迅速，关节置换手术广泛开展。估计全世界每年约有50余万人因创伤、骨关节炎、肿瘤等而接受人工关节置换术，我国每年有3万～5万人接受人工关节手术。随着新世纪的到来和我国加入WTO，我国的人工关节也较快地与世界接轨，某些方面已经接受或达到了国际先进水平，个别也有创新。但是必须清醒地看到，我们在其中的很多领域仍存在不足和差距。为此，提高21世纪我国人工关节的技术水平，是当代外科医师应承担的历史使命。

摘要：我科1997年收治1例臀骶部巨大褥疮患者,经臀大肌皮瓣转位等治疗失败后,采用新设计的点状植入植皮法治疗,褥疮治愈.现将护理体会介绍如下.

摘要：目的探讨对医务人员进行分阶段多模式埃博拉防护培训的方法及效果。方法对医务人员进行4个阶段的埃博拉防护流程培训,包括理论讲授培训、赛道式模拟流程培训、模拟病区培训、实地培训等多模式相结合,并先后进行4次防护技能考核。结果医务人员4次防护考核中,第2、3、4次考核平均成绩及合格率均较第1次考核有明显的提升,第4次考核的合格率达到了100%,任务期间实现医务人员零感染。结论分阶段多模式的埃博拉防护技能培训使医务人员防护技能不断巩固,配合工作中的无缝隙督查最终实现医务人员零感染。

摘要：目的探索肱骨头解剖颈至外科颈及肱骨近端干段骨折、骨不连的内固定新技术。方法根据生物记忆材料镍钛合金性能与肱骨近端解剖生理特征,研制肱骨近端记忆接骨器(proximalhumerusmemoryconnector,PHMC),并临床治疗肱骨近端粉碎性骨折、畸形愈合、骨不连共22例。患者平均年龄41.7岁,平均随访18.5个月。结果骨折骨性愈合时间平均3.6个月;骨不连骨性愈合时间平均4.5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代,未见无序骨痂出现。PHMC术后弃用外固定,创伤反应期(7～12d)后,进行主动渐进性功能锻炼。肩关节功能按MichaelReese评分,平均88.5分。结论PHMC能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连,亦为减少该部的假体关节置换探索出了新路。

摘要：目的探讨点接触锁定接骨板固定股骨干横行骨折的生物力学性能。方法通过CT扫描和软件建立股骨三维模型，采用计算机辅助技术设计出点接触锁定接骨板的三维模型。模型装配后，采用ANSYS软件分析在四点前后弯曲、轴向压缩和扭转三种不同受力情况下，股骨和点接触锁定接骨板的应力分布情况。结果（1）系统在四点前后弯曲条件下，股骨各个螺孔处无明显应力集中现象，接骨板应力集中于边缘。（2）系统在轴向压力作用下，股骨螺孔处的最大应力集中于最远端螺孔处，接骨板应力集中于中间两个螺孔处。（3）系统在扭转载荷下，股骨干两端螺孔处受力较大，接骨板应力集中于中部及中间两个螺孔处。结论在四点前后弯曲、轴向压缩和扭转三种载荷下，接骨板上应力集中于板边缘或者中间，而股骨的应力都集中在骨折位点最近的两个螺孔或最远的两个螺孔处。

摘要：目的探讨应用骨科手术风险评分对老年骨科病人手术风险评估的临床意义。方法回顾性分析2000年1月-2006年1月在我科住院手术的60岁以上老年髋部骨折病例资料260例，根据患者入院后至手术前的化验结果、心肺功能评估、测量血压值等作为风险因子，分别给予赋值，建立评分系统。将260例接受手术治疗的病人根据术前评分多少分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组。观察评分与术后死亡及并发症发生情况的相关性。结果低风险组90例，评分为（14．5±0．8）分，住院期间无死亡病例，出现并发症14例；中风险组73例，评分为（18．6±2．2）分，住院期间无死亡病例，出现并发症26例；高风险组65例，评分为（24．3±2．9）分，住院期间死亡2例，出现并发症30例；极高风险组32例，评分为（27．8±4．7）分，住院期间死亡4例，出现并发症28例。结论根据老年病人住院后的化验检查、合并症等情况作为手术风险因子而自行设计的简易评分能够较准确地评估老年髋部骨折的预后情况。

摘要：随着对骨折愈合的研究,骨折治疗原则已经由坚强内固定的AO原则转向生物学内固定的BO原则,接骨板的设计必然也将由坚强固定的加压接骨板(DCP)向生物学接骨板转变.本文就内固定接骨板的研究进展做一综述.