摘要：目的比较化学发光法和放射免疫法检测醛固酮与肾素的敏感性、特异性,探索筛查原发性醛固酮增多症的最佳检测方法和指标。方法横断面研究设计入选2018年1-10月就诊于我科并确诊的原发性醛固酮增多症60例(男性占53.3%,平均年龄50岁),同时入选基线资料匹配的原发性高血压82例(男性占50.0%,平均年龄50岁),健康对照者114例(男性占38.6%,平均年龄46岁)。应用化学发光法与放射免疫法分别检测血浆醛固酮浓度和血浆肾素浓度/肾素活性。利用相关性分析评价两种方法的筛查价值,同时通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)对两种方法测得的血浆醛固酮浓度、血浆肾素浓度(或活性)、血浆醛固酮/直接肾素浓度比值(ratio of aldosterone/diret rennin concentration,ADRR)、血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ratio of aldosterone/plasma rennin activity,ARR)及两两联合指标进行评价,计算敏感性和特异性,确定最佳切点值。结果血浆肾素活性和直接肾素浓度高度相关(r=0.880 4,P<0.001),而两种方法测得的血浆醛固酮浓度的相关性欠佳(r=0.365 0,P<0.001)。各项筛查指标中ADRR的敏感性最高(91.53%),联合血浆醛固酮浓度(化学发光法)可显著提高诊断的特异性(96.49%)。平均年龄50岁的原发性醛固酮增多症患者中,ADRR筛查切点为12(pg·mL-1)/(μU·mL-1),ARR的筛查切点为20 (ng·dL-1)/(ng·mL-1·h-1)。结论化学发光法检测原发性醛固酮增多症筛查指标的价值优于放射免疫法,联合血浆醛固酮浓度(化学发光法)和ADRR指标的诊断特异性最佳。

摘要：目的观察老年人盐味觉情况,探讨辣椒素对老年人盐味觉敏感度的影响。方法采用横断面设计,将2017年4月至2018年9月中国医科大学附属第一医院老年心血管内科115例60~95岁住院患者作为研究对象。其中90例患者完整留取24 h尿液。盐味觉测试应用NaCl溶液和添加0.5μmol/L辣椒素(NaCl+CAP)溶液测定盐阈值、盐喜好。结果盐阈值≥50mmol/L共53例(46.1%);盐喜好为75mmol/L、100mmol/L共66例(57.4%)。总体24 h尿钠中位水平为89.2(48.8)mmol/24h,对应食盐摄入量为7.3(4.0)g/d。辣椒素添加前后患者盐喜好差异具有统计学意义(P6g/d。总体、男性及女性摄盐达标率均不足50%。0.5μmol/L辣椒素可以明显增加老年人对咸味的感知,降低盐喜好,增加盐味觉敏感度。

摘要：目的构建针对转录因子FoxO1的siRNA腺病毒载体,并鉴定重组腺病毒在人肝癌细胞系HepG2中对内源性FoxO1基因表达的影响。方法设计并合成针对FoxO1的siRNA的靶DNA序列,克隆于穿梭载体pAdTrack-CMV中,与腺病毒骨架质粒pAdeasy-1在BJ5183细菌中进行同源重组,转染293细胞,包装得到含si-FoxO1的重组腺病毒,体外转染人肝癌细胞系HepG2,Westernblot检测FoxO1蛋白表达水平的变化。结果成功构建针对FoxO1的siRNA重组腺病毒载体,该重组腺病毒能显著抑制HepG2细胞中FoxO1蛋白的表达(P<0.01)。结论成功构建了针对FoxO1的siRNA重组腺病毒载体,能有效抑制HepG2细胞中FoxO1的表达。

摘要：目的　调查研究重庆地区代谢综合征 (MS)的危险因素及其特征 ,为MS的防治提供初步依据。方法　入选 2 18例住院MS患者和 2 30例健康查体者。测量体重指数 (BMI)和腰臀比 (WHR) ,同时检测血压、血糖、血脂和尿微量白蛋白。根据代谢综合征危险因素、病史及治疗情况设计调查表 ,对研究对象进行问卷调查。结果　MS组的BMI、WHR、血压、血糖、血清TG和LDL C水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而HDL C水平明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。危险因素分析显示 :MS组有较高的文化程度和经济收入 ,工作压力较大 ,劳动强度较低 ,日常锻炼较少 ;摄入的主食量、肉食量和盐摄入增加 ,而豆奶制品和蔬菜摄入量偏少(P <0 .0 1)。MS患者有高血压、糖尿病等MS相关疾病家族史的比率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　重庆地区增加MS危险性的环境因素与不健康的生活方式 ,运动减少和某些社会文化及心理因素有关 ,而遗传因素则与心血管病和代谢病家族史有关。对MS的防治应采取生活方式改善并结合药物治疗等综合措施。

摘要：本文以《糖尿病》教学课件为例,介绍了制作网上多媒体教学课件的一些经验和技巧,并充分利用网络优势,通过网上交流系统将课堂教学与课后自学及讨论有机结合在一起,对新的教学方式进行了初步探讨.

摘要：临床上现有治疗车的设计一般为上下两层，上层为清洁区，下层为污染区。清洁区的台面下设计有一个或两个抽屉，用于存放输液或治疗时所需的各类物品，如空针、输液器、清洁治疗巾、留置针、敷料贴等，见图1。

摘要：随着医疗模式转变，多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中，但受病区硬件配置的影响，许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口，如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等，在床旁换药很不方便，患者肢体摆放不到位，影响创面的暴露度，不利于医护人员操作，延长了操作时间，更增加了患者的痛苦。根据临床换药的需求及换药经验，笔者所在科室设计制作了一款可调节高度的肢体换药支撑装置，临床应用良好，现介绍如下。

摘要：专利项目：国家实用新型专利（ZL201620225603．6） 在临床工作中。痰盂作为尿液收集的容器，由于其成本低廉、使用频率高，在各个病区中广泛使用。特别是需要留取24h尿标本或病情危重需观察每日尿量的患者，必须一人备一个痰盂，方便尿液的收集。但临床中普遍使用的是带颜色的塑料痰盂作为收集容器，虽然达到收集尿液的目的，但也存在一定的弊端，导致工作流程繁琐。由于留取24h尿标本，需要根据各种检查项目不同，在尿中加适量的甲醛、甲苯等防腐剂。少量防腐剂即可将塑料痰盂腐蚀，造成尿液不同程度染色及尿中有塑料杂质，既不方便医务人员观察尿色及性质，也对检验人员造成干扰，影响检查结果的准确性。

摘要：我科病人由于普遍存在年龄大、记忆差、病种多、病程长的特点，当主管护师为病人进行了健康教育或为病人进行了护理操作后，虽然作了自我介绍，但病人往往不能记住你的名字甚至连姓都称呼不上。为了改变这种现象，除了多与病人交流外，我科自行设计了一种“名片”发放给病人，得到了病人、病人家属以及医生、护士的肯定，使护患关系更为融洽，护士工作开展得更顺利。