摘要：目的了解重庆市血液病实验室质量控制的现状及需求。方法自行设计问卷,抽取重庆市各区县医院60家进行调查,主要调查内容涉及工作基础、规章制度、人员条件等问题。结果共发放60份问卷,有效问卷57份。研究对象中,仅14.04%为血液病专科实验室,大多数都能完成基本检验项目,66.67%有完整实验流程及标准操作规程(SOP)文件,人员以中级职称和本科学历为主。35.08%实验设备超过500万元,45.61%有专人检查记录。约45.61%出检验报告时会参考临床表现,并严格审签,大多数研究对象反应设备落后、人员缺乏,主要希望建立远程会诊系统和开展学习进修。结论重庆市各医院血液病实验室整体质量较好,建议加强全面质量控制,建设血液病应急救援系统,以提升实验室质量和水平。

摘要：目的探讨嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的临床效果与整体护理措施。方法在2名接受CAR-T细胞治疗的难治性B-ALL患者的医疗过程中,制定并实施相应的整套护理流程,包括设计《护理观察表》,着重加强对患者预处理的护理,CAR-T细胞回输的护理,肿瘤溶解综合征(TLS)的护理,细胞因子释放综合征(CRS)的观察与护理,同时采取心理护理等措施。结果 2名ALL患者经过CAR-T细胞治疗的精心医治以及整体护理,避免了TLS的发生,成功控制了CRS,帮助患者克服了恐惧心理,顺利度过观察期,最后经过骨髓复查提示完全缓解,顺利出院。结论通过对接受CAR-T细胞治疗的患者的整体护理,特别是在对其可能产生的各种并发症的系统治疗过程中的护理,可使CAR-T治疗的风险最小化。

摘要：目的 观察人骨髓间充质干细胞（BMSC）联合单倍体相合造血干细胞（HSC）移植治疗辐射重度造血损伤小鼠的效果.方法 60只C57BL/6（H-2b）与BALB/c（H-2d）杂交第1代[CB6F1（H-2b ×d）]小鼠用60Co γ射线8.0 Gy全身照射后,按照完全随机设计分为照射对照、HSC单移植和BMSC＋ HSC共移植3组,每组20只.检测移植后各组小鼠存活率、外周血象、骨髓病理、骨髓细胞集落形成以及移植物抗宿主病（GVHD）评分等指标.结果 照射对照组小鼠辐照后第10天全部死于造血衰竭,平均活存时间为（7.13±0.31）d.与单移植组相比,共移植组小鼠的移植物抗宿主病（GVHD）表现和病理改变均明显减轻,GVHD评分明显降低（t=3.677、4.330、5.303、3.578,P＜0.05）;共移植组的生存率和生存时间明显高于单移植组（t=3.317、5.183,P＜0.05）.单移植组小鼠移植后第28天WBC（6.51±1.38）×10^9/L、PLT（749.56±190.72）×10^9/L、RBC（8.15±0.74） ×10^12/L、Hb（115±10.44） g/L,回升程度低于正常水平.共移植组小鼠移植后第28天WBC （12.50 ±2.07）×10^9/L、PLT（968.25 ±216.62）× 10^9/L、RBC（9.22±1.04）×10^12/L、Hb（137.57±14.89）g/L,回升程度接近正常水平.单移植组小鼠外周血象的回升速度和恢复水平明显低于共移植组小鼠（t=6.665、3.164、3.011、2.520,P＜0.05）.移植后第7天共移植组小鼠骨髓抑制程度较单移植组轻,第28天共移植组小鼠骨髓新生造血灶多于单移植组.共移植组小鼠骨髓CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM集落计数在辐照后第7和28天均明显多于单移植组（t=3.625、2.966、3.020、3.536,P＜0.05;t=4.369、4.849、5.044、4.243,P＜0.05）.结论 BMSC联合单倍体造血干细胞移植能促进急性骨髓型放射病造血重建及植入,降低GVHD的发生,提高移植成功率.

摘要：目的探讨康复新液膀胱内灌注应用于造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的效果及护理。方法采用随机对照试验设计,将行造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎的患者分为试验组和对照组,两组患者均接受常规的水化碱化治疗,持续24h等渗液膀胱冲洗。两组患者进行膀胱内灌注前均先予以暂停膀胱冲洗,待膀胱排空后夹闭尿管,再将灌注液100mL注入膀胱,保留30min或患者不能耐受排出,再继续予以等渗液持续膀胱冲洗,每日2次。对照组的灌注液为等渗液,试验组的灌注液为康复新液。结果共有48例患者完成了临床观察,试验组和对照组各24例,试验组患者血尿持续时间、平均住院时间明显短于对照组,出血性膀胱炎治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液膀胱内灌注在造血干细胞移植术后并发重度出血性膀胱炎中的应用,临床上取得了较好的效果,值得推广应用。