摘要：背景:颌面部高速投射伤对耳蜗损伤的研究已有报道,但爆炸伤对耳蜗超微结构的影响尚在研究中。目的:探讨颌面部爆炸伤对耳蜗损伤的影响,电镜观察其超微结构改变。设计:以实验动物为研究对象,随机对照、观察性研究。单位:一所军医大学医院耳鼻咽喉科,口腔颌面外科实验室。材料:实验于1995-08/1997-07完成。在第三军医大学新桥医院动物所建立颌面部爆炸伤致伤模型,口腔颌面外科实验室进行标本处理,第三军医大学电镜室进行电镜观察。杂种健康犬15只,雄雌不限,体质量9.5～13.5kg,平均11.3kg,随机分为3组。致伤1组=5只,致伤2组=5只,正常对照组=5只。方法:选用8号工程纸壳火引爆雷管致伤10只犬颌面部,造成重型颌面伤,致伤1组、致伤2组分别于伤后1h和6h取伤侧耳蜗进行扫描电镜和透射电镜观察。对照组动物麻醉后不致伤,观察指标、标本处理与致伤组相同。结果:致伤动物均有耳蜗和耳蜗神经明显超微结构变化,早期主要表现为毛细胞纤毛紊乱,耳蜗神经内结构水肿,线粒体变性,6h后变性改变广泛存在,纤毛脱落、常见鞘内结构溶解。结论:颌面部爆炸伤对耳蜗超微结构损伤严重,但早期仍多为可逆性损伤。

摘要：目的分析3D打印上颌骨手术模型的误差,为口腔颌面外科3D打印技术的应用提供基础数据支持。方法应用熔纤3D打印技术制作标准几何模型和上颌骨模型,观测两种模型的表面光洁度,测量几何模型的外形数据和精细度,测量上颌骨模型与颌骨标本骨性标志物间的距离误差。结果 3D打印标准几何模型的表面X-Z、Y-Z平面呈水平排列,X-Y平面呈经纬交错排列,精度误差率在-1.67%~1.47%;最高解析度X及Y轴边长为0.25mm,Z轴边长为0.50mm。3D打印上颌骨模型骨性标志点间距离的误差率在-0.08%~1.96%,X轴向上误差率均值为1.59%,Y轴为0.86%,Z轴为0.42%,X轴误差率显著大于Y、Z轴(P<0.05)。结论 3D打印技术制作上颌骨模型具有很高的精确度,通过合理设计可以提高模型制作精度来满足临床需要。

摘要：目的:研究以CAD/CAM快速成型模型预成钛支架行颌骨缺损功能和外形重建的临床疗效。方法:选择四川大学华西口腔医院收治的5例颌骨良性肿瘤患者,术前螺旋CT及快速成型技术预成实体模型,并通过反求工程技术将健侧颌骨外形复制,制备钛修复体行患侧缺损修复,观察术后效果。结果:术后3个月、6个月复查患者对自身颌骨功能及外形较满意,均未出现因修复体导致的严重不良反应,张口度都接近恢复至正常,张口运动未出现明显异常,咬合关系良好。结论:运用快速成型技术设计并利用反求工程技术制造的个性化修复体进行颌骨缺损修复的方法能较好地恢复患者颌面部的功能和外形,副反应小,可以达到比较满意的修复效果。