摘要：目的探讨不孕症患者子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)发生的高危因素,及其对助孕结局的影响。方法采用病例-对照研究设计,分析2016年1月至2022年12月接受宫腔镜检查并于术后在我院首次行胚胎移植术的不孕症患者资料。采用单因素和逐步逻辑回归分析不孕患者EPs发生的危险因素,基于倾向性评分(propensity score matching,PSM)1∶2匹配分析息肉对辅助生殖妊娠结局的影响。结果研究纳入388例确诊EPs并行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者(EPs组)与2163例非息肉患者(非EPs组),单因素分析显示2组在年龄[31(29,34)vs 31(28,33)岁,P=0.002]、既往盆腔炎病史(42.78%vs 64.17%,P=0.000)、初潮年龄[14(12,14)vs 13(12,14)岁,P=0.000]、孕次数[0(0,1)vs 1(0,2)次,P=0.000]、原发不孕(60.30%vs 50.20%,P=0.000)、不孕年限[4(2.1,6.0)年vs 4(2.0,6.0)年,P=0.002]、合并子宫内膜异位症(9.53%vs 6.52%,P=0.032)、合并子宫肌瘤(11.85%vs 6.93%,P=0.001)、基础雌激素(basal estrogen,bE_(2))[38.12(27.00,59.00)μg/L vs 36.00(25.00,53.00)μg/L,P=0.016]差异有统计学意义。逐步逻辑回归分析显示:年龄(OR:1.082,95%CI:1.053~1.113,P0.05),多发息肉患者较单发息肉患者早期流产率更高(17.27%vs 7.29%,P<0.05),复发息肉较首发息肉患者早期流产率更高(27.78%vs 11.23%,P<0.05)。结论年龄、原发不孕、bE_(2)升高是EPs发生的危险因素。EPs患者在胚胎移植术前行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可获得较好的妊娠结局,EPs的位置与大小对胚胎移植术后妊娠结局的影响较小,但多发和复发性息肉可能会增加早期流产的风险。

摘要：应用计算机对ｍｄｒ１ｍＲＮＡ二级结构进行模拟，设计针对ｍｄｒ１ｍＲＮＡ１９５９位ＧＵＣ的锤头状（ｈａｍｍｅｒｈｅａｄ）核酶（ＲＺ１）基因，定点克隆于质粒ｐＧＥＭＥＸ１的ＢａｍＨⅠ和ＥｃｏＲⅠ位点上；将ｍｄｒ１ｃＤＮＡ８６４ｂｐ的片段亚克隆于ｐＧＥＭＥＸ１的ＨｉｎｄⅢ和ＥｃｏＲⅠ位点上，在Ｔ３启动子作用下体外转录成ＲＺ１和８６４ｎｔ的ｍｄｒ１ｍＲＮＡ，ＲＺ１在体外将８６４ｎｔ的ｍｄｒ１ｍＲＮＡ切割成两个片段，说明所设计的核酶可用于肿瘤细胞多药耐药性的逆转，改善肿瘤的化疗疗效。

摘要：目的 构建联合家庭支持的远程延续护理平台,并以护士对该平台的接受度验证构建效果。方法 设计开发联合家庭支持的延续护理信息平台。基于技术接受模型编制“延护到家”护士接受度量表,2022年6-7月选取重庆市34家医院576名临床在职护士进行抽样调查,以评估护士对该平台的接受度。结果 构建的联合家庭支持的远程延续护理平台分护士端、患者端、家属端3个应用终端,共15个功能模块。护士接受度量表感知有用性、感知易用性、感知交互性及使用意愿平均分高于平均值(4分左右)。护士职称、职务越高,对远程延续护理模式及相关政策越了解,具有远程延续护理应用经验的护士接受度越高,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 联合家庭支持的远程延续护理平台有效整合了资源,促进了医院优质护理资源下沉,护士接受度较高。

摘要：目的采用前瞻性的纵向研究设计,探讨人口学和专科资料以及社会心理因素对老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者不同治疗期生存质量的影响。方法采用方便抽样法选取2016年1月至2017年9月就诊于我院门诊的137例AMD患者作为研究对象,分别在治疗后1、3、6个月3个时间点,采用问卷调查对其生存质量及影响因素进行测评。结果治疗后3个月的生存质量最差,为(54.25±13.37)分,治疗后1个月生存质量最好,为(62.10±15.86)分,且3个不同治疗期的生存质量差异有统计学意义(F=11.518,P=0.000)。对生存质量影响因素的多元逐步回归分析显示:治疗手段(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、婚姻状况(P<0.01)、焦虑(P<0.01)、抑郁(P<0.05)、自我效能(P<0.01)、社会支持(P<0.05)和积极应对(P<0.01)是AMD患者生存质量的主要影响因素。结论 AMD患者治疗后6个月中的不同阶段其生存质量及影响因素是动态变化的,为护理人员精准制订多阶段、有针对性的干预措施提供了理论依据。

摘要：针对平行式三维成像技术由于自身成像机理的限制,使得拍摄获取的水平视差恒为负数,导致三维再现景象只能凸出屏幕显示,且三维再现与真实景象之间无法保持线性并存在三维畸变等问题。本文在建立数学模型详细分析上述问题产生的原因、特点及影响的基础上,提出了产生水平正视差和实现线性消畸变的方案,并分别对这两种方案中的舒适区域范围及各自对系统参数要求进行了深入研究。选用752×582分辨率的CCD,在自行研制的640×480@120 Hz系统上对设计的方法进行测试与验证,实验结果证实了同时产生水平正负视差和实现线性消畸变的可行性及合理性,对实际设计不同应用场合的三维立体显示系统有很好的指导意义。

摘要：目的探索心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography,ICE)指导下经导管房颤射频消融术的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究设计,收集2019年2月至2021年7月在我科行经导管房颤射频消融术的患者,根据其是否使用ICE,将其分为ICE组(n=192)和非ICE组(n=167),对比2组的放射暴露时间、放射暴露量、消融总时间、单圈隔离率及并发症等,评估ICE指导下房颤导管消融术的有效性及安全性。结果ICE组与非ICE组相比,消融总时间明显缩短[(68.35±1.09)min vs(74.37±1.69)min,P<0.01],单圈隔离率明显提高(70.83%vs 53.89%,P<0.01),放射暴露量[(33.86±1.51)mGy vs(212.30±21.11)mGy,P<0.01]及放射暴露时间[(4.90±0.23)min vs(13.51±0.34)min,P<0.01]明显减少。2组各发生2例并发症,无统计学差异,ICE组无严重并发症,非ICE组术中并发急性心包压塞1例。ICE组消融早期及晚期复发率较非ICE组无显著差异,但晚期复发率有降低的趋势(3.13%vs 7.78%,P=0.06),2组安全性无显著差异。结论ICE指导下经导管房颤射频消融术有更高的消融效率、更少的射线暴露;2组安全性无显著差异,ICE组晚期复发率有降低的趋势。

摘要：妇产科护理学微机题库管理的设计王素伦，刘萍，杜保琳，龙其生关键词妇产科护理；试题；计算机Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙｎｕｒｓｉｎｇＴｅｓｔｉｎｇｑｕｅｓｔｉｏｎｓＣｏｍｐｕｔｅｒ妇产科护理学是重点对妇科和产科病员护...

摘要：目的探讨Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)患者接受胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后发生植入后综合征(post-implantation syndrome,PIS)的危险因素以及PIS与短期预后的关联。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2013年12月至2022年12月于我科接受TEVAR治疗TBAD患者的临床资料。根据患者术后是否发生PIS分为两组,探索影响PIS的独立相关因素。观察两组患者术后30天内全因死亡情况,绘制Kaplan-Meier生存曲线评估两组患者的术后30天生存情况,建立Logistic回归模型探索PIS与TEVAR术后30天全因死亡的关联。结果研究纳入373名TBAD患者,年龄(57.9±12.1)岁,其中男性289例(77.5%)。TEVAR术后发生PIS 106例(28.4%)。PIS组患者植入支架数量≥2个、手术时长≥2 h和植入聚对苯二甲酸乙二醇酯(polyethylene terephthalate,PET)覆膜材料支架的患者比例均显著高于非PIS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示植入支架数≥2个(OR=1.886,95%CI:1.049~3.389,P=0.034)、手术时长≥2 h(OR=1.938,95%CI:1.147~3.275,P=0.013)和植入PET覆膜材料支架(OR=2.131,95%CI:1.263~3.597,P=0.005)是TEVAR术后发生PIS的独立危险因素。TEVAR术后30天内共发生死亡15例(4.0%),其中PIS组10例(9.4%),非PIS组5例(1.9%)。Kaplan-Meier曲线显示PIS组术后30天的生存曲线显著低于非PIS组(Log-rank P=0.0007)。多因素Logistic回归模型显示胱抑素C(OR=1.486,95%CI:1.053~2.097,P=0.024)和PIS(OR=5.628,95%CI:1.836~17.248,P=0.002)是TBAD患者TEAVR术后30天内死亡的独立危险因素。结论植入支架数≥2、手术时长≥2 h和植入PET覆膜材料支架与TEVAR术后发生PIS密切相关;而胱抑素C和术后发生PIS是TEVAR术后30天预后不良的重要危险因素。

摘要：目的介绍止血带清洗检查架的设计与应用。方法研制一种专用止血带清洗检查架,借助该架将止血带垂直悬挂在清洗消毒机清洗架上,利用全自动清洗消毒机完成止血带再处理。结果应用止血带清洗检查架与全自动清洗消毒机组合处理复用止血带387 960支,清洗不合格率为0.03%,消毒效果检测全部合格。结论止血带清洗检查架与清洗消毒机清洗架有效结合,可批量清洗消毒止血带,实用性强,值得推广。

摘要：目的设计新型血浆外参照(plasma external reference,PLACON),用于人类血浆mRNA、miRNA的检测分析。方法从低级别物种秀丽隐杆线虫基因组中选取一段保守序列,利用BLAST检索PLACON序列的特异性,设计成为新型血浆外参照。以恶性肿瘤患者血浆样品及癌细胞株上清液,利用实时荧光定量PCR法,在血浆或细胞上清液中分别以PLACON、β-actin、GAPDH、U6为参照,检测血浆mRNA、miRNA和细胞上清液mRNA并进行对比分析。结果 BLAST检索出PLACON序列具有较好的特异性,与人类基因组无交叉性。熔解曲线均显示RT-qPCR反应特异性较高,PLACON在血浆中mRNA水平扩增的循环阈值(cycle threshold,CT)均显著低于GAPDH、β-actin(P<0.01),在血浆中miRNA水平扩增的CT值显著低于U6(P<0.01)。PLACON在癌细胞上清中进行mRNA扩增实验的验证,得到相似的结果。结论 PLACON序列特异性好,在血浆中比内参照更有优势,稳定性更高,扩增效率更高,可用于血浆mRNA、miRNA的定量检测。