摘要：防止胆汁返流的术式—高选迷切加半胃切除（附１１０例临床分析）第三军医大学西南医院普外科（重庆，６３００３８）孙念绪蔡志民为了弥补胃大部切除致胆汁返流、倾倒现象和高选迷切（ＨＳＶ）复发率高的不足，我院于１９８８年设计了高选迷切加半胃切除（简称ＨＳＶ＋Ｈ...

摘要：背景:抑癌基因ING1高表达可使多种癌细胞发生细胞凋亡,并使其细胞在合成前期细胞周期静止。ING1参与p53的信号传递通路,以一种转录活化因子调节p53的活性。目的:探讨人大肠癌组织中ING1基因表达及突变水平与大肠癌临床病理特征的关系。设计:以病理标本为观察对象的对照实验。单位:解放军第三军医大学西南医院普外科。对象:取自1998-10/1999-10在第三军医大学西南医院住院手术患者切除的大肠癌标本52块,于手术中分别取自距肿瘤边缘10cm正常黏膜及新鲜肿瘤组织。患者男29例,女23例;平均年龄50.28岁。方法:检测52块大肠癌组织标本中ING1mRNA及蛋白的表达情况,DNA单链多态性分析法检测基因突变情况。同时应用免疫组织化学方法检测大肠癌中P53蛋白表达情况。主要观察指标:①ING1mRNA及蛋白在结直肠癌中的表达。②P53在结肠癌中的表达。③聚合酶链反应-SSCP分析ING1基因突变情况。结果:①ING1mRNA在结直肠癌标本表达较正常黏膜明显减弱(0.626±0.382,1.166±0.245,P<0.001)。淋巴结转移阳性组肿瘤组织中ING1表达强度较阴性组中显著下降(0.393±0.243,0.960±0.299,P<0.01)。②P53蛋白表达强度与ING1mRNA表达相对强度呈显著正相关(P<0.01)。③52块标本仅检测到1块存在ING1mRNA基因表达突变。结论:ING1基因可能参与了结直肠癌的发生与发展,其降低使结肠癌患者抑癌基因不能发挥。通过ING1mRNA及蛋白表达的下降而不是基因位点的丢失和突变,提示ING1不像传统的抑癌基因那样主要通过基因位点的丢失和突变来参与癌症的发生,可能存在其他机制参与到ING1基因表达的缺失。

摘要：为解决传统胃大部切除对胃生理的影响和避免返流性胃炎,倾倒现象等缺点及HSV 复发率高,胃潴留等不足,我们设计了高选迷切加保留胃窦浆肌套式半胃切除术(Highly SelectireVagotomy with Pylorus and Antroser-omuscular Layer Preserving Hemigast-rectomy(简称HSV+PALPHG)。

摘要：消化性溃疡是常见病,传统外科治疗以胃大部切除为主,该术式虽然疗效较好,但是,并发症较多,高选迷切常常因迷切不完全或支配胃的神经切断后,导致胃运动功能障碍,使溃疡复发率增高,为此我们设计了高选迷切加半胃切除,用于治疗消化性溃疡.为了解该术式对胃功能的影响,我们应用放射性核素显像技术,观察术后胃运动功能的变化,现将结果报告如下.

摘要：目的 :腹壁切口疝及复发腹股沟疝传统法修补后复发率分别高达 3 3 %和 1 9%。本文介绍了作者自行设计的丝线四重缝合法治疗本病的方法、结果和经验 ;方法 :分析我院1 986年— 2 0 0 1年 7月用该法治疗的 41例临床资料 ,其中切口疝 2 6例 ,复发腹股沟疝 1 5例 ,均采用在腹壁的 4个不同断面上用丝线全层缝合结扎 ,修补缺损 ;结果 :全部病例按期拆线 ,除 1例并发皮下脂肪液化轻度感染外 ,其余一期愈合 ,恢复顺利 ,无复发病例 ,均能进行正常的工作、学习和生活 ;结论 :本法复发率低 ,并发症少 ,不用人工补片 。

摘要：胃大部切除由于切除了幽门可导致术后胆汁返流、倾倒现象等，而胆汁返流是导致返流性胃炎、溃疡复发、癌前病变和残胃癌的主要原因［１－３］为了防止这些并发症，我院于１９８８年设计了高选迷切加保留胃窦浆肌层的半胃切除治疗消化性溃疡５０例，并与Ｂ－Ⅰ、Ⅱ式各１０例，ＨＳＶ２０例进行对比，结果显示，我们设计的术式可以防止胆汁返流。

摘要：本文报告我院1979～1996年诊治的28例胰腺结石．对其病因、形成机理，诊断与治疗进行讨论。胰管蛔虫与慢性胰腺炎是重要发病因素。认为结石的发生是中心不规则蛋白网架的形成和碳酸钙的沉淀。B超为首选的影像学诊断方法。CT对确诊和设计手术方案有重要意义。23例行手术治疗或剖腹探查，其中胰管切开取石，胰管空肠Roux-y吻合术14例，胰体尾切除3例．腱十二指肠切除术2例．6例并发胰癌。手术治疗病例82％效果良好。

摘要：肝移植是治疗急慢性肝功能衰竭最有效的方法,但是,由于供肝缺乏,必需寻求终未性肝病替代疗法.其中主要方法之一是体外生物人工肝支持系统,简称生物人工肝(bioartificial liver, BAL),发展至今已有40多年.临床试验证明BAL能促进肝功能衰竭病人的恢复,或过渡到肝移植.生物反应器是BAL的核心部件,生物反应器设计的主要目的在于保持肝细胞活力和功能,且不妨碍肝细胞营养及代谢产物的交换,同时还能起到治疗作用.细胞材料是BAL治疗基础,维持细胞活率和功能对BAL功效有决定性作用.本文就生物人工肝装置在实验和临床试验中的研究进展作一综述.

摘要：注射器在腹股沟疝修补术中的作用郑乃国，张超，朱志东腹股沟疝为外科常见病和多发病，多需手术治疗。作者发现手术中疝囊处理往往有一定困难，故于１９９３年３月设计试用注射器辅助处理疝囊，至今已施行２４例，效果满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２４例...

摘要：目的采用普通型中空纤维及编织型中空纤维两种人工肝生物反应器,比较其内培养的肝细胞生存时间及功能,为生物反应器的设计提供新的方法和思路。方法将新生中国实验小型猪的肝细胞与微载体共同培养,待肝细胞与微载体充分粘附形成微载体-球形聚集体后,将其注入生物反应器的外腔,在培养液内加入氯化氨、醋胺酚检测生物反应器的生物转化和代谢功能,行无血清培养检测肝细胞白蛋白的合成功能,并检测肝细胞酶的漏出量。锥虫蓝染色测定肝细胞的活力,透射电镜观察其超微结构。结果肝细胞与微载体相互聚集,形成了具有一定结构层次的肝细胞聚集体,重构了肝细胞之间的相互连接;接种入生物反应器后,在编织型生物反应器中肝细胞1周内保持较高的活力,至第7天肝细胞活力仍高达(75±6.3)%,对醋氨酚和氯化铵有良好的代谢、生物转化功能,白蛋白合成在第7天为(0.57±0.13)mg/106个肝细胞,酶的漏出量也少,各项指标均明显优于普通型生物反应器组(P<0.05)。结论编织型生物反应器为肝细胞的生长、增殖提供一个类似体内的三维立体环境,是一种性能良好的生物反应器。