摘要：随着我国步入老龄化社会及机动车数量的高速增长，道路交通事故亦呈不断上升的势头，高能量创伤导致的骨与关节损伤患者有逐渐增加的趋势。创伤导致的关节损伤及其并发症治疗效果仍难以令人满意，而人工关节的假体设计、手术操作等研究的进步，使手术的成功率大大提高，术后10年的优良率达90％以上，从而极大地鼓舞了临床医师应用人工关节置换术治疗骨与关节损伤的患者。但也存在许多问题值得进一步研究与探讨。为进一步提高人工关节技术在骨与关节损伤中的治疗水平，现就相关问题提出自已的看法，供同道参考。

摘要：尽管人工关节置换技术已经非常成熟，术后10年的优良率达90％以上，但是因感染、脱位、松动、下沉、断裂、骨折等并发症而失败的患者逐渐增多，需要翻修、截肢、甚至危及生命的患者也逐渐增多，这给患者带来了更大的痛苦和严重的伤害。分析发现主要存在三方面的原因：一是材料、设计等人工关节本身的原因；二是患者术后功能锻炼不当或再次受伤等原因；三是不正规的人工关节置换等医源性因素。因此，重视减少人工关节置换术的并发症十分重要。现就相关问题发表个人的观点，以供同道参考。

摘要：人工关节置换术是在关节成形术的基础和理念上发展起来的一门新技术。虽然最早人体应用人工关节是Gluck于1891年首先报告的，但是直到20世纪60年代Charnley通过大量临床实践和基础研究，确立了人工关节假体设计中的低摩擦原理，选择了金属-高密度聚乙烯组合来替代金属-金属组合和现代骨水泥技术，才使得人工关节置换术的临床效果出现较大的进步。20世纪70年代以来，人工关节在基础研究、设计生产和临床应用三方面的发展十分迅速，关节置换手术广泛开展。估计全世界每年约有50余万人因创伤、骨关节炎、肿瘤等而接受人工关节置换术，我国每年有3万～5万人接受人工关节手术。随着新世纪的到来和我国加入WTO，我国的人工关节也较快地与世界接轨，某些方面已经接受或达到了国际先进水平，个别也有创新。但是必须清醒地看到，我们在其中的很多领域仍存在不足和差距。为此，提高21世纪我国人工关节的技术水平，是当代外科医师应承担的历史使命。

摘要：目的探索肱骨头解剖颈至外科颈及肱骨近端干段骨折、骨不连的内固定新技术。方法根据生物记忆材料镍钛合金性能与肱骨近端解剖生理特征,研制肱骨近端记忆接骨器(proximalhumerusmemoryconnector,PHMC),并临床治疗肱骨近端粉碎性骨折、畸形愈合、骨不连共22例。患者平均年龄41.7岁,平均随访18.5个月。结果骨折骨性愈合时间平均3.6个月;骨不连骨性愈合时间平均4.5个月。骨愈合形式均呈骨板样骨替代,未见无序骨痂出现。PHMC术后弃用外固定,创伤反应期(7～12d)后,进行主动渐进性功能锻炼。肩关节功能按MichaelReese评分,平均88.5分。结论PHMC能有效治疗肱骨解剖颈始至肱骨近端的各类型骨折与骨不连,亦为减少该部的假体关节置换探索出了新路。

摘要：目的探讨点接触锁定接骨板固定股骨干横行骨折的生物力学性能。方法通过CT扫描和软件建立股骨三维模型，采用计算机辅助技术设计出点接触锁定接骨板的三维模型。模型装配后，采用ANSYS软件分析在四点前后弯曲、轴向压缩和扭转三种不同受力情况下，股骨和点接触锁定接骨板的应力分布情况。结果（1）系统在四点前后弯曲条件下，股骨各个螺孔处无明显应力集中现象，接骨板应力集中于边缘。（2）系统在轴向压力作用下，股骨螺孔处的最大应力集中于最远端螺孔处，接骨板应力集中于中间两个螺孔处。（3）系统在扭转载荷下，股骨干两端螺孔处受力较大，接骨板应力集中于中部及中间两个螺孔处。结论在四点前后弯曲、轴向压缩和扭转三种载荷下，接骨板上应力集中于板边缘或者中间，而股骨的应力都集中在骨折位点最近的两个螺孔或最远的两个螺孔处。

摘要：随着对骨折愈合的研究,骨折治疗原则已经由坚强内固定的AO原则转向生物学内固定的BO原则,接骨板的设计必然也将由坚强固定的加压接骨板(DCP)向生物学接骨板转变.本文就内固定接骨板的研究进展做一综述.