摘要：随着中国海军走向远海成为常态,远海多样化军事任务将不断增多,因而海军官兵面临的健康威胁越来越多,遇到的健康问题也越来越复杂,这给海军卫勤保障工作带来了更多的挑战。本文从海军卫勤保障工作面临的问题出发,利用地理信息系统(GIS)的强大空间分析功能,设计了包括伤病信息监测与预警、卫勤资源信息化管理、卫勤保障辅助决策3个功能模块的海军卫勤保障GIS模型,论述了该系统在疾病监测与预警、危险因素分析与评估、卫生资源优化配置、卫勤指挥及决策支持等领域的应用。

摘要：目的研究海战时影响战斗应激减员的相关因素及各因素的重要程度,为预计海战战斗应激减员情况提供依据。方法从军事医学心理学、军队卫生勤务学等领域选取咨询专家,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法(Delphi method)的要求建立量化指标体系。经过两轮咨询,根据专家反馈意见修改指标名称及内涵,并运用专家赋值法确定指标的权重。结果两轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威程度均在0.8以上。构建了海战战斗应激减员影响因素的三级指标体系,确定了一级指标3项、二级指标11项、三级指标51项,并确定了各指标的权重。结论本研究结果可作为未来海战战斗应激减员预测的依据,并为相关部门做好卫勤保障工作提供参考。

摘要：目的了解农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为及其影响因素,为相关政策的制定提供依据。方法采用方便抽样法,选择四川省米易县、河北省邢台县、江苏省滨海县作为调查地区,按收入水平进行分层后,在四川省米易县选择6个乡镇、在河北省邢台县选择6个乡镇、在江苏省滨海县选择3个乡镇,在每个乡镇随机选择4~6个行政村,由村委干部协助获得医疗支出型贫困人群为调查对象。于2013年7—8月,采用自行设计的调查问卷开展入户调查,问卷内容包括患者的基本情况、患病后的门诊就医行为、家庭情况等。3个县共获得有效问卷453份,其中米易县209份、邢台县166份、滨海县78份。结果 453人中,患病后治疗方式为自我治疗、先自我治疗再就医、直接就医、不治疗的人数分别为15人（占3.3%）、230人（占50.8%）、136人（占30.0%）、72人（占15.9%）;首诊机构为私人诊所、村卫生室、乡镇卫生院、县级及以上医院的人数分别为47人（占10.7%）、107人（占24.4%）、163人（占37.2%）、121人（占27.7%）。米易县、邢台县、滨海县人群的治疗方式、首诊机构比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄、婚姻状况、与户主关系、学历、健康自评情况、人均住房面积、人均耕地、人均资产、家庭年人均支出、医疗支出占家庭支出的比例、门诊例均费用、门诊费用主要支付方式、从家到最近医疗机构距离、从家到最近医疗机构时间的患者患病后的治疗方式、首诊机构比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论农村医疗支出型贫困人群的门诊就医行为呈现就医趋高性的特点,影响其患病后门诊就医行为的主要因素有患者的基本情况、家庭经济状况、医疗经济负担及机构可及性。

摘要：为探讨新形势下农村医疗救助制度目标机制的设计,提高制度靶向的准确性及效果,利用定性分析方法,结合医疗救助制度的功能分析,对现阶段该制度的目标对象及纳入依据进行了分析。研究认为,农民的医疗需求具有必需品性质,救助的水平以新农合为基本依托,同时,农村城镇化发展带来新的弱势人群的医疗保障问题提示,需因时、因地、因阶段设计医疗救助制度目标人群的纳入机制,提出按城乡划分、按阶层划分、按收入划分作为目标机制设计的依托是解决当前农村救助制度不公平问题的有效方式。

摘要：对医院院誉价值的评估目前仍然是医院管理学界的一个难题。运用条件价值法从需求方的角度对医院院誉的价值进行评估,是对传统无形资产评估方法的突破。对条件价值法在医院院誉价值评估中应用的背景、基本原理进行介绍,并按以下技术路径设计了本研究过程:从总体中选取样本、确定调查对象:设计调查问卷,调查其支付意愿或受偿意愿;运用统计方法确定总体的支付意愿或受偿意愿,推断医院院誉价值:进行敏感性分析和可靠性检验。

摘要：目的:通过医院非专利技术评估实证研究,探索新的医院无形资产评估方法。方法:应用条件价值评估法,设计问卷调查患者对某项非专利技术的支付意愿,利用计量经济学方法对数据进行分析,构建模型,评估非专利技术的价值。结果:3种假设情景下,非专利技术的效果逐渐提高,愿意为技术支付费用者所占比例分别为58.48%、65.50%、98.54%,平均最大支付额分别为基础费用的4倍、5倍、5倍,家庭年收入是患者支付意愿的最重要影响因素。根据构建的模型,评估了这项医院非专利技术2006年的价值8 501.495万～25 222.9万元(RMB)。结论:条件价值评估法可作为医院非专利技术评估的一种新方法,值得深入探讨。

摘要：目的:设计仿真模型用于大批伤病员后送动力预计及配置优化。方法:分析了目前运力预计方法的不足,引入运筹学中的选址问题,选用应用随机性集合覆盖模型解决后送运力优化配置的理论模型,分析探讨了伤病员后送中的若干不确定因素,包括后送工具的可获得性、后送工具的容量及速度、有效工作时间。根据这些随机变量的特征,确定相应的理论概率分布。结果:按照蒙特卡罗仿真的原理,以随机性集合覆盖模型为基础,用随机数模拟上述不确定因素,形成后送运力优化配置的仿真模型。结论:本模型可作为今后开发计算机辅助软件的基础,并供各级卫勤机构参考。

摘要：医学科学研究中应用统计方法存在的若干问题＊张罗漫编者按为加强读者、作者和编者之间的沟通与交流，积极开展学术争鸣，繁荣我校科技园地，提高论文学术水平和学报编辑质量，本刊新辟“读者·作者·编者”栏目。本栏目主要刊登有关科研设计、论文撰写以及学报编辑等方面...

摘要：目的：探讨细胞色素P4501A1（CYP1A1）酶的基因多态与肾癌易感性的关系。方法：采用病例对照设计，以175名肾癌患者为病例组，200名来患任何肿瘤的健康人为对照组。应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术，检测CYP1A1基因A4889G（M2）、C4887A（M4）的多态性。结果：病例组M2、M4备基因型分布与对照组相比无统计学差异。携带M2／M2基因型者与肾癌的发生呈正相关（OR=2．225，95%CI：1．134-4．365，P=0．020）。结论：CYP1A1基因M2／M2基因型可能是肾癌的遗传危险因素。

摘要：目的纳入海军驱逐舰部队官兵群体,验证历史文献中的安全文化维度,为后续研究验证相关量表可行性和建立安全文化模型提供支撑。方法参考历史文献选取6个维度共38个条目,预调查和预分析后筛选出5个维度的28个条目编为正式量表;于海军某舰队整群抽取驱逐舰官兵群体为调查对象,发放问卷421份,回收有效问卷396份(94.06%),对数据进行统计分析。结果有效问卷应答者中有17.42%(69/396)经历过安全事故,其中30.43%(21/69)曾为此受伤;探索性因子分析结果验证了所选取的安全文化构念中的5个维度:安全工作满意度、管理层的重视程度、大环境给予的支持、安全工作优先度、完成工作的压力,累积解释方差为67.62%,且各维度一致性检验效果好,Cronbach’sα值皆高于0.8,表明量表具有较高的信度。维度得分显示,管理层的重视程度不足,且安全工作优先度较低。结论驱逐舰部队的安全文化水平提升的空间很大;管理层的重视不足在一定程度上阻碍了安全教育,且安全工作没有得到应有的重视;量表的适用性良好,但沟通维度缺失,提示对东方民族及其子群体需设计更具针对性的维度。