摘要：目的　探讨CAP5 9基因最大外显子序列对新生隐球菌进行分型的可行性。方法　根据CAP5 9基因最大外显子序列设计 1对引物 ,对新生隐球菌 5个血清型菌株进行PCR扩增和测序 ,用GenBank数据库分析序列的差别 ,Phylip3.6a3软件处理数据并绘制种系进化树 ,选择一定数量的新生隐球菌临床分离株和其他致病真菌进行临床验证。结果　新生隐球菌不同血清型菌株的CAP5 9最大外显子序列存在差别 ,临床验证显示CAP5 9基因最大外显子对受试菌株分型结果与免疫学分型结果全部符合。结论　以所设计引物扩增的基因可以作为新生隐球菌分型和检测的分子生物学工具。

摘要：目的 :探讨一种可一次全切巨大型侵袭性垂体腺瘤的手术入路。方法 :用 2 2例成人头颅标本 ,在手术显微镜下对床突间隙及周围结构直接进行解剖观察和测量 ,设计手术方案。 结果 :经硬膜内外联合切除巨大型侵袭性垂体腺瘤须经翼点开颅 ,磨除前床突暴露床突间隙后切开其内侧壁硬膜和鞍隔 ,可把颈内动脉从颈内动脉沟内牵开 ,形成海绵窦前内侧间隙 ,经此间隙入路可直视鞍底 ,联合经硬膜外的海绵窦外侧壁入路可达到一次全切巨大型侵袭性垂体腺瘤的目的。 结论 :为硬膜内外联合入路切除巨大型侵袭性垂体腺瘤这一种手术方法提供了详细的解剖学依据。

摘要：目的:合成含有二硫代甲酸酯侧链的新型三氮唑化合物,并研究其体外抗真菌活性。方法:设计合成了9个新目标化合物,其结构通过1 H-NMR、MS确证,选择8种真菌为实验菌株,测试其体外抑菌活性。结果:所有化合物对所选真菌均表现出了一定的抑菌活性,部分化合物对光滑假丝酵母菌的抑制作用优于对照药氟康唑。结论:引入二硫代甲酸酯侧链的目标化合物都具有一定的抗真菌活性。

摘要：目的:合成新型二硫代氨基甲酸酯类三唑衍生物,并研究其抗真菌活性。方法:设计合成新化合物,其结构通过1 H-NMR和13 C-NMR确证,并测试其体外抑菌活性。结果:10个新化合物均为首次报道,且具有一定的抗真菌活性,部分化合物的体外抗真菌活性测试结果优于对照药。讨论:侧链中二硫代氨基甲酸酯的引入可提高化合物体外抗真菌活性。

摘要：新生隐球菌的多聚糖荚膜成分是新生隐球菌血清型分型的物质基础[1],而CAP64荚膜相关基因是新生隐球菌荚膜合成的必需基因之一[2],我们根据新生隐球菌血清型D CAP64荚膜基因的序列设计引物,将设计的引物扩增5个标准血清型新生隐球菌,已分型和未分型新生隐球菌临床分离株,以及其他的致病真菌,以寻找引物的型特异性。

摘要：利用双重杂交筛选法从已经构建的 A 型新生隐球菌 DNA 克隆库(pCN)中筛选特异性探针。依据克隆库载体 pUC18的核苷酸序列设计并合成一对引物,PCR 扩增克隆库的插入片段,制备杂交膜。同位素标记26种鉴别菌及正常人的总 DNA 与克隆库的 PCR 产物杂交,获得28个候选克隆。同位素标记候选克隆的插入片段(以低熔点胶回收)与上述27种鉴别 DNA 杂交,获得特异性探针。结果:从已经构建的 pCN 中筛选出了3个特异性探针:pCNⅡA6、pCNⅡB5、pCNⅢG1,其中 pCNⅡA6只与A型新生隐球菌的 DNA 杂交,而不与其它鉴别 DNA 杂交,为 A 型特异性克隆;pCNⅡB5只与新生隐球菌的 DNA 杂交,为种特异性克隆;pCNⅢG1只与 A、D 型新生隐球菌的 DNA 杂交,为新生变种特异性克隆。应用上述特异性探针可以对隐球菌感染进行早期快速诊断及区分新生变种和格特变种。

摘要：目的探索不同浓度配比的他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病的疗效和安全性,筛选人体使用的最佳药物配比浓度。方法采用多中心、随机、双盲、多剂量对照研究设计,2008年12月至2009年4月,中国医学科学院皮肤病医院等7个研究中心共纳入180例寻常型银屑病患者,按1∶1∶1∶1∶1比例随机分配进入4个试验组(他扎罗汀/二丙酸倍他米松浓度配比分别为0.025%/0.025%、0.05%/0.025%、0.025%/0.05%、0.05%/0.05%,简称为试验1、2、3和4组)和对照组(基质),每日用药1次,持续4周。用药后第1、2、4周分别评价各组药物的疗效和安全性。多组计量资料比较采用方差分析和LSD-t检验,多组分类资料的比较用χ^2检验或Fisher精确概率检验,采用CMH法分析各组的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)反应率数据。结果用药4周,试验1、2、3、4组和对照组改善达PASI75的患者分别为11例(30.56%)、12例(33.33%)、12例(33.33%)、19例(52.78%)和2例(5.56%),各试验组达PASI75的患者比例均显著高于对照组(均P0.05)。结论0.05%/0.05%他扎罗汀倍他米松乳膏可作为后继治疗寻常型银屑病临床研究的推荐配比浓度。

摘要：目的观察加巴喷丁治疗疱疹后神经痛的临床疗效和安全性。方法多中心、随机双盲、安慰剂对照、平行设计临床试验。疱疹后神经痛患者随机分为治疗组和对照组，两组患者分别口服加巴喷丁胶囊1800mg／d或安慰剂胶囊，总共接受6周的药物治疗。于治疗前及治疗后第1、3、6周各随访1次，进行疗效和安全性评价。以视觉模拟评分法进行疱疹后神经痛的疼痛评分作为主要观察指标，以5点严重程度评分方法进行睡眠质量评分作为次要观察指标。结果4个中心共入选141例疱疹后神经痛患者，125例完成试验，其中试验组66例，对照组59例。与用药前相比，用药后1周、3周和6周时，两组在疼痛严重程度、睡眠质量方面均有不同程度改善；试验组在用药后1周、3周改善更为明显。用药后第1周和第3周试验组的有效率分别为29．58％和57．75％，对照组分别为13．04％和40．58％，试验组高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（χ^2CMH分别为5．94，4．12，P〈0．05）。加巴喷丁有较好的耐受性，不良反应主要表现为头晕、头昏、嗜睡和转氨酶升高等。结论加巴喷丁胶囊治疗疱疹后神经痛，能改善患者疼痛严重程度和睡眠质量，不良反应发生率低。

摘要：目的分析隐球菌脑膜炎患者外周血CD200的表达水平及其与其他炎性因子水平的关系。方法选取2009年6月～2013年11月期间上海长海医院和长征医院收治的25例隐球菌脑膜炎患者为研究对象，归为观察组，同时选取同期来体检的30名健康成人作为对照组。收集受试者的外周抗凝血，分离外周单个核细胞（PBMc），采用反转录酶-聚合酶链锁反应（RT—PCR）方法检测PBMC中CD200的mRNA水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测其血浆CD200蛋白水平以及TNF-α，IFN-γ和IL-17的水平，并采用Pearson相关分析探讨CD200与这些炎性因子的相关性。结果观察组和对照组PBMC的CD200mRNA水平分别为1．73±0．51和1．69±0．47，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组血浆cD200蛋白水平为212．3±70．5pg／ml，显著高于对照组的90．5±32．2pg／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血浆TNF-a，IFN-γ水平显著低于对照组，IL-17水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析结果提示血浆CD200水平与IFN-γ呈负相关（r=-0．635，P〈0．001），与IL-17水平呈正相关（r=0．668，P〈0．001）。结论隐球菌脑膜炎患者血浆CD200水平显著升高，其可能通过调节IFN-γ和IL-17等炎性因子水平来影响患者的免疫功能，参与其发病，提示CD200有望成为隐球菌脑病免疫治疗的一个新的靶点。

摘要：目的探讨IL-33在隐球菌脑膜炎患者中的表达。方法纳入上海长海医院和长征医院2008年5月～2014年9月隐球菌脑膜炎患者28例，健康对照30例。分离外周血单个核细胞，采用实时荧光定量PCR检测IL-33mRNA表达量，ELISA法检测血清中IL-33蛋白浓度；同时采用流式细胞术检测外周血中Th1／Th2细胞亚群的百分比，并分析其与血清中IL-33浓度的相关性。结果隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞及血清中IL-33水平明显增高（2．1±0．9VS1．0±0．2，U=136．0，P〈0．001；121．2±59．2VS56．7±19．7，U=141．0，P〈0．001）；外周血中Th1细胞比例降低（4．1±1．7VS5．9±1．6，U=191．0，P〈0．001），Th2细胞比例增高（2．8±0．9VS2．2±0．8，U=288．0，P〈0．05）；进一步分析发现血清中IL-33浓度与Th2细胞百分比正相关，差异具有统计学意义（R=0．69，P〈0．001）。结论IL-33可能参与了隐球菌脑膜炎的发病机制。