摘要：目的探讨结肠镜非透视下金属支架置入术应用于梗阻性结直肠癌患者急诊处理的安全性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月间在第二军医大学长海医院接受结肠镜非透视下金属支架置入术治疗42例梗阻性结直肠癌患者的临床资料。手术采用改良双人肠镜操作法，结肠镜进镜至肿瘤部位，暴露肿瘤狭窄孔，经活检孔插入黄斑马导丝，沿导丝将选择好的金属支架及置人器置人并通过狭窄段，释放支架并调整输送器使支架置于目的位置。结果42例梗阻性结直肠癌患者中直肠癌19例，乙状结肠癌9例，降结肠癌8例，结肠脾曲癌1例，结肠肝曲癌3例，升结肠癌2例。支架置入成功率100％，支架置入操作时间1．1～51．0（11．8~10．4）min。除l例患者因心力衰竭于术后第2天死亡外，其余4l例患者术后第1天即可进流质饮食，术后2~3d出院，术后临床症状缓解率为100％。术中无一例患者发生穿孔，术后3例患者有轻微出血，经药物治疗后好转。结论肠镜镜非透视下金属支架置入术在梗阻性结直肠癌患者急诊处理中安全、有效、省时。

摘要：背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。

摘要：目的：探讨疼痛护理操作流程图在癌痛患者管理中的应用效果。方法将82例患者按照入院时间采用便利抽样法分为对照组40例，研究组42例，其中对照组给予常规护理；研究组基于成人癌痛指南及癌痛规范化治疗示范病区创建标准设计疼痛护理操作流程图，根据流程图配套设计相应的护理表单。对全科护士进行规范化培训，提高护士操作规范性。比较两组患者疼痛评估的全面性，疼痛评估的动态性、与医生沟通及时性、疼痛宣教全面性、不良反应处理及时性及出院患者满意度。结果研究组采用流程图示法后，对患者疼痛护理质量督查中疼痛评估的全面性、疼痛评估的动态性、与医生沟通及时性、疼痛宣教全面性、不良反应处理及时性的合格率分别为100．0％、100．0％、95．2％、100．0％、97．6％，出院患者满意度97．6％，均较对照组提高，差异有统计学意义（χ2值分别为9．31，6．80，4．44，8．04，7．74，4．18；P＜0．05）。结论将疼痛护理操作流程图在癌痛规范化病房中的应用可提高疼痛管理的质量，取得良好的社会效益，值得在临床推广。

摘要：随着计算机技术、网络技术和通信技术的迅速发展,人们的工作、学习和生活方式发生了显著变化,而手机相关应用服务(application service,Apps)整合多种新技术,带给人们前所未有的用户体验[1]。同时基于手机的随时随身性、互动性特点,使传播与交流变得更加简易化、现实化、紧密化。Apps已在多领域得到充分发展,其在国内肛肠外科学领域内的发展和应用情况尚未见相关报道。为此。