摘要：目的 :比较腹腔镜和开腹手术治疗胰体尾肿瘤的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2012年10月至2013年12月92例胰腺良性或交界性肿瘤病人的临床资料,其中42例行腹腔镜远端胰腺切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP),含10例保留脾脏,50例行开腹远端胰腺切除术(open distal pancreatectomy,ODP),含3例保留脾脏。比较两组病人一般资料、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症及住院费用。结果 :LDP组与ODP组病人一般情况基本一致,LDP组体质量指数显著高于ODP组(24.79比23.18,P=0.001)。LDP组手术时间较ODP组长,有统计学差异(153.19 min比119.19 min,P0.05),LDP组住院费用较ODP组高,但无统计学差异(4.49万元比4.29万元,P>0.05)。结论 :LDP对于良性或交界性胰体尾肿瘤的病人安全可行。

摘要：目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。

摘要：目的分析胰管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）的临床特征，以提高对该病的认识。方法采用单中心回顾性研究方法，分析长海医院1993年1月至2012年8月间收治的361例IPMN的临床资料，分析其临床特征。结果361例IPMN中，男性261例，女性100例，男女比例为2．6：1，平均年龄61岁（16～87岁）。其中主胰管型102例（28．3％），分支胰管型109例（30．2％），混合型150例（41．6％）。患者的症状主要为急性胰腺炎发作，共167例（46．3％）。内镜下胰胆管造影术（ERCP）的诊断符合率最高，为80．2％（130／162），MRCP、CT、内镜超声（EUS）的检查阳性率分别为76．9％（160／208）、63．9％（159／249）、50．5％（53／105）。手术治疗129例，病理诊断为腺瘤87例（67．2％），交界性21例（16．4％），浸润性癌11例（8．2％），原位癌10例（8．2％）。腺瘤及交界性IpMN患者的5年生存率为100％，恶性IPMN患者的5年生存率为66．5％，其中浸润性IPMN的5年生存率为44．7％。结论IPMN以60岁左右高发，近一半患者表现为急性胰腺炎发作，且发作逐渐频繁，混合型IPMN比例最高，影像学检查阳性率并不高，手术治疗效果好。