摘要：利用血管镜直视的先进性能，在成功设计和施行了单瓣膜修复成形术的基础上，作者又进一步成功地施行了血管镜直视下股浅静脉多瓣膜壁外修复成形术。经２０例２４条下肢６１对瓣膜手术的初步临床应用，证明该手术优于传统的和单瓣膜修复成形术。其优点具体体现为“壁外”和“多瓣膜”。“壁外”即指不切开静脉壁即可修复瓣膜，从而避免了瓣膜损伤和继发血栓形成。“多瓣膜”即指一次手术可同时修复两对以上瓣膜，以完善的多瓣膜的整合力量替代单瓣膜的薄弱屏障，极大地提高了对抗逆向静脉血柱压力的效能。血管镜直视的先进性能是实现上述优点的技术基础，它不仅使手术操作更为精确，而且可在直视下即时完成手术效果的评估。虽然作者详尽介绍了手术方法、注意事项和初步经验，但作为一个新设计术式，其科学性和实用性尚待远期疗效和更多作者的应用验证。

摘要：目的 探讨一种基于熔融沉积快速成型-三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估.方法 选取30具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕颈部行选择性重建,测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数.手工选取钉道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,并利用三维打印技术成型.基于枕骨髁打印模型,直视下徒手将阴模制成具有双侧枕骨髁螺钉钉道的导航模板,并在其辅助下于尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉.术后对寰枕间隙行解剖观察并再次行CT扫描评估螺钉位置.结果 根据生成的计算机三维模型设计并制作30个枕骨髁螺钉个体化导航模板,在其辅助下置钉的操作耗时为（91.4 ±8.2）s.60枚螺钉的轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为（33.2±6.4）°、（8.9±3.4）°和（3.9 ±0.9）mm,性别及个体左右侧所致相关参数的差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后解剖及CT检查提示所有螺钉均未侵犯椎动脉、舌下神经管、髁导静脉管或寰枕关节面.除1枚螺钉穿破枕骨髁外侧皮质外,余钉位准确.结论 本研究结果表明,基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建枕骨髁及相关解剖结构,并建立其对应阴模.利用三维打印模型所设计的个体化导航模板,辅助置钉准确性高、操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法.

摘要：为了建立一种适于实验室乃至常规定量检测mRNA表达的、可快速构建cRNA标准曲线的方法 ,设计带有T7启动子序列和PolyT序列的引物对目的基因和内参照进行PCR ,克隆入载体作为体外合成cRNA的模板 ,快速构建cRNA标准 .结果表明 :该曲线的线性范围至少达 6个数量级 ,相关系数为 0 99.该法快速、简便 。

摘要：材料的孔隙结构对骨长入有关键性的影响。高孔隙率和大孔径有利于骨长入,但有损于力学性能。因此,在保证材料力学性能的基础上,探索最佳的孔隙结构是很有必要的。随着材料科学技术的发展,人们可以相对自由地设计特定的孔隙结构,为骨组织工程的进一步探索提供条件。就材料孔隙结构对骨长入的影响,从离体细胞学研究以及材料孔隙率、孔径大小等方面进行综述。

摘要：锁式髓内钉是近十余年来国际上有关髓内钉骨折内固定技术的三大进展之一。我院骨科在参考Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉的基础上，设计了改进型Ｈｕｃｋｓｔｅｐ钉（即全锁髓内钉，简称全锁钉，下同）及其手术器械和手术方法，不需要Ｘ线辅助设备，用于治疗复杂股骨骨折。自１９８７年４月～１９９２年１２月用全锁钉治疗复杂股骨骨折４８例，其中男３３例、女１５例；年龄最大５５岁，最小２０岁，平均３４．６岁。致伤原因：车祸２１例、高处坠落伤１４例、工业伤１０例、其他３例。骨折部位：股骨干上１／３骨折１７例、中１／３骨折４例、下１／３骨折５例、全股骨多处骨折５例（其中股骨骨折合并股骨颈骨折３例、合并转子间骨折和转子下骨折各１例）、股骨转子间骨折１２例，股骨转子下骨折５例。４８例中３９例获得随访，最长１０７个月，最短４２个月，平均６６．４个月。优３０例（７６．９％），良７例（１８．０％），失败２例（５．１％）。

摘要：目的　探讨多功能抗凝多肽基因的克隆、表达的可行性及其活性的测定。方法　设计一个具有双重抗凝功能的重组多肽分子结构 ,它由谷胱甘肽 S 转移酶 (GST)作为载体蛋白与重组抗凝多肽融合而成。编码重组抗凝多肽的DNA序列是根据氨基酸序列逆向翻译后经人工合成 ,并插入表达质粒pGEX 5X 3中 ,与其中的编码GST序列的 3′端融合。采用大肠杆菌DH5α进行原核表达。应用亲和层析的方法得到纯化的融合蛋白。重组抗凝多肽含有 31个氨基酸 ,由 3个功能部分组成 :(1)Lys Gly Asp(KGD)氨基酸序列 ,可抑制血小板GpⅡb/Ⅲa受体与纤维蛋白原的结合 ;(2 )纤维蛋白单肽A的 7 16残基 (FBA7 16) ,是凝血酶的抑制剂。 (3)水蛭素C末端的 12肽 ,可直接抑制凝血酶。结果　纯化的融合蛋白能抑制二磷酸腺苷诱导的血小板聚集 (10 0 μmol/L时其活性为对照组的 2 0 7% ) ;随浓度增加而显著延长部分凝血活酶时间 (80 μmol/L时凝血活酶时间为 74 7s)和凝血酶时间 (80 μmol/L时为 10 2 3s)并抑制凝血酶的蛋白酶分解活性 (10 0 μmol/L时活性为对照的 11% )。同时 ,也发现GST也有抗血小板作用 ,但其作用要明显弱于融合蛋白。

摘要：目的明确阴股沟皮瓣解剖基础,为临床设计和应用此皮瓣提供解剖依据和手术方法。方法解剖研究15具成年男尸阴股沟区的血供和神经支配情况。依据研究结果为男性会阴部修复重建患者设计合理的皮瓣。结果阴股沟区动脉血液供应充足,静脉回流丰富,神经支配可靠。该区的动脉血供有阴部外浅动脉、闭孔动脉前皮支、阴囊后动脉的主干和外侧支,并且位置均比较恒定。三组血管网贯穿了皮瓣的上、中、下部。临床应用阴股沟皮瓣23例,皮瓣切取最大为17 cm×9 cm,最小8 cm×5 cm,均取得理想的治疗效果。结论阴股沟皮瓣血运丰富,切取方便,供区隐蔽,在修复、重建男性会阴部时,可以取上、中、下蒂皮瓣。术后皮瓣成活率高,外形及神经感觉均取得理想结果。

摘要：目的　探讨乙酰肝素酶 (HPSE)反义寡脱氧核苷酸对人乳腺癌细胞株MDA435侵袭力的抑制作用。方法　设计合成互补于HPSEmRNA起始密码区的硫代反义寡脱氧核苷酸AS ODN及相应的无义对照寡脱氧核苷酸NS ODN ,以阳离子脂质体Lipofectin包埋后转染MDA435细胞 ,以逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测转染后HPSEmRNA表达的变化 ,以Western印迹检测HPSE蛋白表达的变化 ,以定量Matrigel侵袭实验检测MDA435细胞侵袭力的变化。结果　与正常对照组、脂质体对照组和NS ODN相应浓度组相比 ,AS ODN各浓度组对HPSEmRNA和蛋白的表达及细胞侵袭力均有明显抑制作用 (P <0 0 1) ,其抑制效应在不同浓度组间差别显著 (P <0 0 1)。AS ODN在终浓度为 0 1μmol/L、0 2 μmol/L和 0 4μmol/L时对MDA435细胞的侵袭力抑制率分别为 34 0 %、5 7 8%和 79 7%。结论　HPSE反义寡脱氧核苷酸通过下调HPSEmRNA和蛋白的表达可显著抑制人乳腺癌细胞株MDA435的侵袭力 ,并呈剂量依赖性。

摘要：目的探讨新型带瓣膜雕刻支架经皮植入置换肺动脉瓣的可行性和疗效。方法自行设计圆柱状网状支架,用医用316 L不锈钢激光雕刻而成。将新鲜的猪心包经脱细胞处理后置0.6%戊二醛浸泡36 h,生理盐水洗净,裁剪成人工瓣膜,缝合在不锈钢支架上,制成带瓣膜肺动脉支架。手术前将带瓣膜支架压缩至定制的相应大小的球囊导管上。选择健康犬8只,体重(15.5±3.1)kg,穿刺右股静脉,将带瓣膜支架经导管植入至肺动脉瓣处,置换自身肺动脉瓣膜。手术后通过DSA和超声等方法即刻观察实验效果。结果1只犬死于术中麻醉意外,7只犬经皮瓣膜置换术均获得成功,术后即时影像和超声检查结果表明人工肺动脉瓣膜功能正常。结论自制新型带瓣膜支架经导管植入置换肺动脉瓣方法可行,效果理想。

摘要：目的系统评价应用"烟囱"技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法收集2003年—2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症及病死率等近中期临床结果。结果共纳入12篇文献的277例近肾腹主动脉瘤患者,技术成功率为93%,早期Ⅰ型内漏率为6%,脑卒中和心肌梗死的发生率均为3.90%;平均随访时间为13.6个月,血管通畅率为98%,共35例患者出现随访期内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏25例,无Ⅲ型内漏),随访期Ⅰ型内漏率为2%,肾功能损害发生率为12%,30 d病死率和随访期病死率分别为2.89%和8.38%。结论应用烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤技术成功率较高,并发症率及病死率较低。