摘要：目的探讨性别、年龄因素对成人正常胰腺D值的影响。方法回顾性分析383例行上腹部MI检查，实验室和MI检查显示胰腺正常的患者资料，男290例，年龄21～78岁；女93例，年龄22～78岁。患者行DWI检查，分别测量胰腺头、颈、体尾的D值，并计算每个患者的平均D值。采用独立样本检验与Mnn—WhineyU检验分别分析不同性别、年龄患者胰腺D值的差异；pemn秩相关分析研究胰腺D值与年龄的相关性；Kukl—WlliH检验评估不同年龄段平均D之间的差异。结果290例男性患者的平均年龄为（52±10）岁，胰腺D值中位数为1．57×10-3mm2／（上下四分位间距为1．41×10～～1．74X10^-3）mm。／；93例女性患者平均年龄为（51±11）岁，胰腺D值中位数为1．60×10-3mm2／（上下四分位间距为1．47×10-3-1．77×10-3）mm2／，男女患者年龄差异元统计学意义（值：0．267，P值=0．790），胰腺平均D值差异也无统计学意义（z值=1．335，p值=0．182）。383例正常胰腺D值与年龄无相关性（值=0．016，P值：0．752）。≤40岁、41～50岁、51～60岁和〉60岁患者分别为56、108、139和80例，胰腺D值中位数分别为1．58×10～、1．54×10^-3、1．59×10^-3和1．57×10^-3mM2／，差异无统计学意义（X2值=2．15，P值=0．542）。结论成人正常胰腺平均D值与年龄、性别无明显相关性。

摘要：目的探讨 CT 导引下瘤体内^(125)Ⅰ粒子置入治疗兔 VX_2肝转移癌的疗效及其病理改变,为^(125)Ⅰ粒子临床应用中合理化治疗方案的取得提供理论依据。方法新西兰兔32只制备成 VX_2肝转移癌模型,完全随机法分为4组,每组8只,依据术前治疗计划系统(TPS)设计在 CT 引导下置入不同活度粒子,分别为:37.0、25.9和14.8 m Bq,对照组置入粒子空壳。观察置入后1周、2周、1个月、2个月和3个月各组肿瘤的大小、活性、影像和病理组织形态学的变化。结果治疗组自然生存期(88±12)d 明显高于对照组(22±7)d。治疗3个月后,治疗组平均肿瘤体积分别为:37.0 mBq 组(0.06±0.02)cm^3、25.9 mBq 组(0.21±0.05)cm^3、14.8 mBq 组(1.74±1.22)cm^3,重复测量方差分析及 LSD 两两比较表明37.0 mBq 与25.9 mBq 组间差异无统计学意义(t=0.35,P>0.05),但均低于14.8 mBq组(t 值分别为2.59、2.24,P值均<0.05)。治疗后增强 MR 扫描显示37.0 mBq 组强化消失5例,25.9 mBq 组强化消失4例,而14.8 mBq 组强化消失仅1例。病理检查37.0 mBq 组及25.9 mBq 组大部分瘤巢缩小至消失,疗效优于14.8 mBq 组,但在放射粒子对正常肝组织影响方面37.0 mBq 组较其他治疗组严重。结论短期疗效证明,25.9 mBq 的^(125)Ⅰ粒子可对高增殖活性的肝恶性肿瘤起到良好的控制作用,并且对正常肝组织的损伤程度较小。

摘要：目的 研究颈内动脉发育异常的影像学及临床特点.方法 纳入6例经影像学确诊的颈内动脉发育异常患者,分析相应的影像学及临床资料.结果 6例患者均为女性,平均年龄（46±13）岁.以蛛网膜下腔出血起病1例,无症状1例,脑梗死起病1例,头晕起病2例,头痛起病l例.单侧颈动脉发育异常2例,双侧颈内动脉发育异常4例,合并椎动脉发育异常2例.4例合并颅内动脉瘤,1例合并硬脑膜动静脉瘘.2例行血管内介入治疗,1例行颅内、外搭桥手术,2例采用控制脑血管病高危因素治疗.治疗后随访2～24个月,无不良事件发生.结论 颈内动脉发育异常需要结合颈内动脉管腔形态加以诊断,可合并多种颅内血管病变,分析其影像学特点有利于指导临床治疗.

摘要：目的:探讨动态增强磁共振灌注成像(DCE-MRPI)及定量分析对前列腺良恶性病变的诊断价值。方法:经手术病理证实的35例前列腺癌和23例前列腺增生患者在术前均行常规MRI和DCE-MR灌注成像检查。共采集216个兴趣区的数据,包括前列腺癌结节87处,前列腺增生结节75处,外周带非癌组织54处。在相应的灌注参数图上分别测量各兴趣区的Ktrans和Kep值,并比较三类组织之间的差异,并对其强化曲线类型进行分析。结果:前列腺癌结节、增生结节及外周带非癌组织之间比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(χ2=152.54和111.84,P<0.001);前列腺癌结节呈高灌注,外周带非癌组织呈低灌注,增生结节介于两者之间,仅26.7%的增生结节呈高灌注。前列腺癌主要强化方式为速升速降型(62/87)和速生缓降型(24/87);前列腺增生结节的强化方式为速升缓降型(22/75)、速升平台型(20/75)、缓升平台型(22/75)、缓慢上升型(11/75);外周带非癌组织主要强化方式为缓升平台型(37/54)和缓慢上升型(15/54)。结论:磁共振动态增强灌注成像及定量分析在鉴别前列腺良恶性结节中具有较高的临床价值。

摘要：目的探讨3．0T磁共振扩散加权成像（DWI）信号强度诊断胰腺导管腺癌的价值。方法回顾性分析病理证实的70名胰腺导管腺癌患者及18名胰腺正常志愿者3．0T上腹部相同扫描参数DWI（b值为0，600s／mm2）资料，测量胰腺癌和正常胰腺的DWI信号强度（SIb0，SIb600）及表观扩散系数（ADC）值。计算测得的胰腺导管腺癌及正常胰腺SIb0、SIb600、ADC值的一致性系数（ICC）。胰腺癌与正常胰腺平均SIb0、SIb600和ADC值差异采用独立样本非参数Mann—WhitneyU检验，SIb0、SIb600和ADC值诊断胰腺导管腺癌的效能采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）判断。结果两位医师测得的胰腺导管腺癌和正常胰腺的sIb0、sIb600及ADC值的一致性均为优秀（ICC分别为0．977、0．983、0．961和0．969、0．979、0．973）。胰腺癌和正常胰腺的平均SIb0、SIb600及ADC值分别为1165．7±273．4、503．6±119．8、（1．40±0．20）×10-3^mm2／s和650．9±104．5、263．7±49．1、（1．53±0．21）×10-3^mm2／s，两组间各参数的差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。以正常胰腺sI。、sI。及ADC值为对照，诊断胰腺癌的AUC分别为0．987、0．980、0．697。SI诊断胰腺导管腺癌的价值显著高于ADC（P值均〈0．01）。以正常胰腺SIb600为参考，SI≤324．4作为诊断胰腺癌临界值的敏感性和特异性分别为95．7％和94．4％。结论3．0TDWI信号强度较ADC值对胰腺癌有更好的诊断价值，SI作为定量影像生物标记在临床应用中应当予以重视。

摘要：目的探究磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与胰腺导管腺癌分化程度之间的关系。方法回顾性分析术后病理证实的75名胰腺导管腺癌患者(男性39名,女性36名,年龄36-76岁;中分化55名,低分化20名)及胰腺正常志愿者49名(男性29名,女性20名,年龄21-62岁)DWI(b值为0,600s/mm2),计算及测量正常胰腺头、体及尾部ADC和胰腺癌实性组织ADC。采用独立样本非参数Mann-Whitney U检验比较胰腺癌组与正常胰腺组ADC、胰腺癌中分化与低分化组ADC差异。ROC分析ADC诊断胰腺癌效能。结果胰腺癌平均ADC(1.36±0.14)×10-3m m2/s,与正常胰腺头、体及尾部ADC(分别为1.66±0.34、1.77±0.36、1.62±0.38×10-3mm2/s)差异皆具有统计学意义(P值皆=0.000)。胰腺癌中分化组与低分化组ADC(分别为1.36±0.14和1.35±0.13×10-3mm2/s)差异不具有统计学意义(P=0.657)。以正常胰腺平均ADC为参考,ROC分析胰腺癌ADC曲线下面积为0.863,95%可信区间为79.5%-93.1%,ADC≤1.492×10-3mm2/s作为诊断胰腺癌的临界值,敏感度和特异度分别为75.5%和85.3%。结论 DWI对胰腺导管腺癌有较好的诊断价值;ADC值不能用于预测胰腺导管腺癌分化程度。

摘要：目的探讨3.0 T磁共振波谱成像(MRS)在前列腺癌诊断中临床应用价值,寻找中央叶与外周带诊断前列腺癌(Cho+Cr)/Cit最佳阈值。方法搜集我院经穿刺活检或手术证实的61例前列腺疾病患者信息,其中前列腺癌患者30例,前列腺增生患者31例,测量MRS每个体素的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、枸橼酸盐(Cit)的相对值,以(Cho+Cr)/Cit的比值衡量前列腺组织物质代谢水平。结果中央叶和外周带的阳性体素与阴性体素(Cho+Cr)/Cit的比值存在显著性差异,有统计学意义(P<0.001);中央叶与外中带ROC曲线下面积分别为0.938和0.993。当中央叶(Cho+Cr)/Cit的比值为0.805时,诊断中央叶前列腺癌的灵敏度、特异度为83%和89.8%;当外周带(Cho+Cr)/Cit的比值取0.885时,诊断外周带前列腺癌的敏感度、特异度为98.2%和93.8%。结论 3.0 T磁共振MRS在前列腺癌诊断中具有较高的价值,并且MRS诊断外周带前列腺癌价值优于中央叶前列腺癌。

摘要：目的:观察射波刀联合经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2012-01/2013-05采用TACE及射波刀联合治疗的108例肝癌患者的临床资料,并对其疗效和不良反应进行分析.结果:纳入本组分析的108例患者中男性96例,女性12例,男女比例8∶1;患者年龄32-85岁(平均年龄52.6岁).所有患者在射波刀治疗前接受过1-11次TACE治疗(平均2.3次),末次TACE与射波刀治疗间隔14-84 d(平均32 d);射波刀治疗剂量:DT 35-60 Gy/3-6 Fraction3-7 d;随访时间3-19 mo(平均12.8 mo).随访期内,完全缓解(complete response,CR)20例、部分缓解(partial response,PR)70例、病灶稳定(stable disease,SD)18例,治疗近期有效率(CR+PR)83.3%,临床受益率(CR+PR+SD)100%;108例患者中65例射波刀治疗前血清AFP>400μg/L的病例治疗后1-12 wk AFP值下降>50%者42例,其中降至正常范围者28例,治疗过程中及治疗后无3级以上不良反应.结论:射波刀联合TACE术治疗原发性肝癌近期疗效明确,且不良反应较轻,是肝癌综合治疗的安全、有效模式,其长期疗效及副反应需要进一步研究.