摘要：目的：制备关节腔注射用氟比洛芬明胶微球。方法：按均匀设计法筛选乳化冻凝法制备氟比洛芬明胶微球（ＦＰＧＭＳ）的最佳制备工艺。结果：微球粒径范围为２５～１２３μｍ，平均粒径为７５３μｍ，氟比洛芬含量为５０２％（ｗ／ｗ）。其体外释药符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程，稳定性实验表明，ＦＰＧＭＳ的稳定性良好，兔关节腔内注射后，与溶液剂对照组相比氟比洛芬体内平均驻留时间（ＭＲＴ）显著延长（Ｐ＜００１），峰时比对照组延长２０３倍，峰浓度比对照组减小５５７倍。体内外相关性研究表明，ＦＰＧＭＳ体外累积溶出百分率与兔体内药物吸收分数呈显著相关（Ｐ＜００１）。结论：本法制备的氟比洛芬明胶微球粒径分布集中，粒径大小符合设计要求，体内外释药结果表明氟比洛芬明胶微球具有明显的缓释作用。

摘要：按正交设计筛选乳化热固化法制备顺铂白蛋白微球的最佳工艺，并对影响微球粒径大小和体外释药速率的诸多因素进行了研究。该微球粒径范围为５０．８～２５６μｍ。平均粒径为１４８．４６μｍ，药物含量为５１．１６％（Ｗ／Ｗ）。兔肝动脉栓塞后，与对照组相比铂的分布半衰期延长３３６％，消除半衰期延长１２３％，体内最高血浓仅为对照组的３０％。肝组织顺铂量显著增加（Ｐ＜０．０１），肾组织药物量明显降低（Ｐ＜０．０５），体内外相关性研究表明顺铂白蛋白微球体外累积溶出百分率与兔体内药物吸收分数呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。

摘要：目的探讨利用计算机断层扫描三维重建与计算机辅助设计的3D打印技术在骶神经调控术中的应用价值和效果。方法本研究为随机、对照、前瞻性研究。纳入2017年3月至2018年3月入住我院行骶神经调控术治疗的患者15例,随机分为两组:传统穿刺组(n=10),采用传统X线透视下十字定位法;3D打印导航模板穿刺组(n=5),采用3D打印技术制造个性化穿刺导航模板定位法。评估两组患者的临床疗效,术中评估指标为穿刺时间、穿刺进针次数、术中调控测试时间,术后并发症评估指标为伤口出血,伤口感染,伤口裂开,电极断裂、移位或脱出等。结果两组患者的性别、年龄、骶神经孔大小、骶尾椎畸形、疾病类型差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。3D打印导航模板穿刺组术中穿刺时间短于传统穿刺组[(9.10±2.73)min vs(26.20±5.67)min],穿刺进针次数少于传统穿刺组(3.20±0.84 vs 5.30±1.30),术中调控测试时间也短于传统穿刺组[(20.80±3.27)min vs(27.60±4.63)min],差异均有统计学意义(t=6.301、3.255、2.916,P均<0.05)。两组患者术后均无切口或穿刺点感染及出血,切口裂开,电极断裂、移位或脱出,刺激器部位疼痛等并发症发生。结论与传统方法相比,利用计算机辅助设计的3D打印技术应用于骶神经调控术中的骶神经孔穿刺安全性好,并可减少穿刺进针次数、缩短穿刺时间,提高术中调控测试的效率。

摘要：目的制备能缓慢释放蛋白类药物的细胞生长支架并进行制备工艺优化。方法以牛血清白蛋白(BSA)为模型药物,制备含药聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)微球作为组织工程支架。通过单因素考察实验,寻求影响微球表观形态及释放的主要因素,以正交设计法优化微球制备工艺。用扫描电镜观察微球表观形态,用增重法测定吸水率考察其孔隙率,并对微球粒径分布、体外释药等指标进行评价。结果制得组织工程用PLGA微球为中空疏松多孔结构。制备过程中的搅拌速度、PLGA浓度、均质乳化速度、发泡剂浓度、分散相PVA浓度以及内外水相体积比影响微球粒径、表面孔径大小、空隙率的大小。正交设计优化处方的微球平均粒径为435μm,表面孔穴平均孔径为23μm,30d累计释放可达70%。结论采用可生物降解的聚合物PLGA为载体材料制备的PLGA微球具有可注射、载荷细胞和缓慢释放蛋白类药物的特性,有望成为一种新型组织工程支架用于病变组织的修复和相关疾病的治疗。

摘要：目的了解当前某校护理伦理学教学的现状,根据学生反馈,发现其问题所在并完善课程设置,促进《护理伦理学》课程的改革。方法采用自行设计的问卷,以某军医大学2009级和2010级护生为研究对象进行现况调查。结果 65.74%的学生认为非常有必要开设和学习《护理伦理学》课程;35.19%的学生认为课程开设应贯穿四年护理本科教育的始终;48.15%的学生认为恰当的课时数为21～30学时;46.29%的学生选择开卷考试作为考试方式;74.07%的学生认为教师应具备哲学、伦理学专业背景;学生喜爱的授课方式前三类排序及分值依次为:观看教学影片(475分)、外出参观见习(428分)、课堂案例分析(420分);学生认为必要的授课内容前三项排序及分值依次为:护理伦理问题判断与决策技能(569分)、临床护理伦理实践准则(552分)、护理伦理学基本理论和原则(533分)。结论对于军医大学护生,其在校伦理教育必须适应未来工作需要,课程设置需符合学生特点;道德教育需结合高低标准;师资建设需强化专业背景。

摘要：文章阐明了一种非线性耳塞的结构设计与工作原理。这种耳塞按炮兵使用要求进行设计 ,在高强度脉冲噪声的作用下 ,有很高的隔声量可以保护听力 ;在低声级环境中 ,其隔音量又足够低 ,可以保证能接收到一些有用的声信号。

摘要：氧化应激损伤是导致疾病的一个重要因素。间充质干细胞来源外泌体(MSC-exo)含有多种蛋白质、脂质、编码RNA及非编码RNA,可通过多种途径减轻机体的氧化应激损伤,促进受损的组织细胞修复再生,因此MSC-exo在氧化应激所致疾病的治疗中有巨大的发展潜力。本文对MSC-exo在减轻氧化应激导致的心血管损伤、肺组织损伤、肾脏损伤、肝细胞损伤等方面的研究进展作一综述。

摘要：脊柱肿瘤外科治疗在过去几十年经历了诸多科技变革,包括手术方式、内植入物、生物制剂及计算机辅助下导航技术应用等,特别是实时影像引导和3D影像重建为脊柱肿瘤精准定位和切除提供了理论与技术支撑。术中计算机辅助导航技术已被广泛应用于脊柱疾病的外科治疗中,如椎弓根螺钉置入、骨盆骨折固定等,并取得较好的疗效。导航技术平台的应用也极大提高了脊柱肿瘤微创治疗和精准切除效果,同时降低了术中辐射暴露损伤。本文综述了计算机辅助导航技术在脊柱肿瘤手术切除中的有效性、安全性及发展前景。

摘要：目的研究恶性血液病患者经异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后骨髓免疫重建中T淋巴细胞的重建规律及其与外周血中T淋巴细胞重建的差异。方法本研究采用前瞻性研究设计。收集2015年9月至2017年1月在我院血液科行allo-HSCT的41例恶性血液病患者的骨髓及外周血标本,收集同期7名健康供者的骨髓及外周血标本作为对照样本。用流式细胞术分析移植前和移植后15、30、60、90、180 d时的T淋巴细胞亚群分布,包括CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、辅助性T细胞(Th)1、Th2,并用Luminex技术检测Th1相关细胞因子白细胞介素2受体(IL-2R)、白细胞介素18(IL-18)水平。结果恶性血液病患者在移植后15 d和30 d时骨髓中CD4+T淋巴细胞比例均低于对照组(P均0.05)。骨髓中CD4+/CD8+T淋巴细胞比值在移植后逐渐下降,至移植后180 d时低于对照组(P=0.040);而骨髓中Th1/Th2比值在移植后90 d内各时间节点(15、30、60、90 d)均高于对照组(P均0.05)。恶性血液病患者骨髓和外周血中IL-2R水平在移植后15、30、60、90 d均高于对照组(P均0.05)。结论恶性血液病患者allo-HSCT后,骨髓中各T淋巴细胞亚群的重建规律不同,且与外周血中有所差异。

摘要：文章调查了卫生管理干部对于任职能力发展的认识、任职教育的需求、对任职教育工作的建议。调查结果表明,提高任职教育工作质量,需要更新、转变任职教育理念,明确任职教育指导思想,构建科学的课程体系,设计合理的教学内容,建立复合型师资结构,加强师资队伍建设,创新教学方法和手段。