摘要：背景:骨植入材料表面微纳结构仿生设计可模拟人体天然骨组织中细胞外环境的结构,从而获得较为理想的骨整合功能,但骨植入材料表面微纳结构调控细胞功能及促进成骨的机制还有待进一研究。目的:分析钛片材料微结构表面对MC3T3-E1成骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)在5 V或20 V恒定电压下,采用酸蚀和阳极氧化技术在钛片表面制备不同管径的纳米管阵列,分别记为R5组、R20组。检测纯钛片(未经酸蚀和阳极氧化处理)、R5组、R20组的表面形貌、粗糙度与亲水性。(2)将对数生长期的MC3T3-E1成骨细胞分别接种于纯钛片、R5组、R20组钛片表面,成骨诱导培养24 h后,采用RT-PCR检测与免疫荧光染色分析细胞机械敏感通道蛋白1的表达;加入含或不含机械敏感通道蛋白1激活剂Yada1的成骨诱导基,培养7 d后进行碱性磷酸酶染色,培养14 d后进行茜素红染色。结果与结论:(1)扫描电镜下可见纯钛片表面光滑,R5组、R20组钛片表面可见分布相对均匀且有序的纳米管阵列,平均直径分别约30 nm和100 nm,原子力显微镜进一步验证了扫描电镜观察结果。R5组钛片表面粗糙度大于纯钛片(P <0.05),水接触角小于纯钛片(P <0.05);R20组钛片表面粗糙度大于R5组(P<0.05),水接触角小于R5组(P<0.05)。(2)RT-PCR检测与免疫荧光染色显示,R5组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞机械敏感通道蛋白1的表达高于R5组(P <0.05)。在成骨诱导条件下,与未加入Yada1情况相比,纯钛片组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均无明显变化,R5组、R20组加入Yada1后的细胞碱性磷酸酶活性、钙化结节沉积均显著增加(P <0.05);在加入或未加入Yada1情况下,R5组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于纯钛片组(P <0.05),R20组细胞碱性磷酸酶活性与钙化结节沉积均多于R5组(P <0.05)。(3)结果表明,钛片表面微结构可通过激活机械敏感通道蛋白1促进成骨细胞MC3T3-E1的成骨分化。

摘要：眶缺损是常见的一类颌面缺损,目前尚不能通过外科手段进行良好地重建,主要依靠眶赝复体(义眶)进行修复。如何精确、快速地制作赝复体以重建患者容貌,尚缺乏相应的专家共识。为解决这一问题,中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会邀请国内相关专业领域的多位专家教授共同研究并制订本专家共识。旨在从基础理论、修复原则、修复材料和修复技术等方面全面阐释赝复体修复眶缺损的有关知识,指导更多的修复医师了解并掌握这些知识和技术。从而提高我国在眶缺损修复重建领域的整体水平,提升该类患者的生存及生活质量,更好地为广大患者服务。

摘要：目的:基于“增-减材”理念对可摘局部义齿进行全新数字化设计与制作,并对其适合性进行研究。方法:将Kenndy III类牙列缺损石膏模型通过光学扫描转换为数字化模型,通过软件进行支架设计。在缺牙区对应的支架网状结构部分添加基牙预备体,与原数据合并形成新型可摘局部义齿支架;进一步在预备体上完成数字化牙冠设计。使用选择性激光熔融技术制作新型纯钛可摘局部义齿支架,使用数控切削技术制作氧化锆牙冠(SLM组,n=10),传统铸造方法制作纯钛支架作为对照组(n=10)。分析2组支架和牙冠边缘的适合性。结果:SLM组与对照组支架各部分组织面适合性和冠边缘适合性差异无统计学意义(P>0.05)。采用数控切削的方法制作基牙全瓷冠,同期选择性激光熔融技术制作的新型可摘局部义齿支架均达到了良好的适合性(0~300μm)。结论:使用“增-减材”理念设计并制作的新型可摘局部义齿具有良好的适合性和临床应用前景。

摘要：目的:探究数字化技术在辅助设计制作的管、网结构在促进聚醚醚酮(PEEK)与软组织结合中的应用。方法:将设计的管、网结构打印出树脂代型,用热压铸制备出相应的PEEK试件。用浓硫酸酸蚀PEEK,并通过表面形貌检测及新西兰大白兔皮下移植来评估这种具有表面微孔及内部管、网结构的PEEK与软组织的结合能力。结果:成功制备出具有内部管、网结构的PEEK。酸蚀后PEEK呈白垩色,接触角变小。植入动物皮下后,酸蚀的PEEK较未酸蚀的PEEK与软组织结合的更好;有管、网结构的PEEK较没有管、网结构的PEEK与软组织结合的更好。结论:结合数字化设计制作的内部管、网结构与表面酸蚀微孔组合的PEEK能更好的和软组织的结合。

摘要：目的:建立数字化可摘局部义齿支架模型,对其进行结构强度分析和形态优化。方法:通过3Shape Dental System软件设计上颌肯氏II类牙列缺损可摘局部义齿支架,使用Abaqus/CAE有限元软件分析支架受力及其对基牙、黏膜以及牙槽嵴的影响。结果:数字化模型精度高,支架结构完整、适合性较好。基于数字化支架建立的有限元模型相似性高。支架小连接体应力集中,远端下沉,缺隙侧基牙应力大于对侧基牙,缺牙区远端出现高应力区。有限元分析结果能够反应支架在口内的受力和运动情况。结论:运用有限元法对数字化支架进行分析和优化,能够完善数字化支架设计和制作过程。

摘要：目的 基于数字化可摘局部义齿支架构建三维有限元模型,分析不同建模策略对支架及口腔软硬组织受力的影响,探讨数字化支架优化设计的方法。方法 选择牙列完整、牙周组织健康的成年志愿者1名,在锥形束计算机断层扫描和口外石膏模型扫描的基础上,通过3Shape Dental System软件设计可摘局部义齿支架,利用Mimics、Geomagic Studio和HyperMesh软件对上颌肯氏Ⅱ类牙列缺损模型和可摘局部义齿模型进行三维建模,分别构建简化组和对照组(包含牙齿和牙周膜)三维有限元模型。使用Abaqus/CAE有限元分析软件,分析垂直和斜向45°载荷下两组模型的支架受力情况。结果 简化组模型与对照组模型支架的应力分布规律基本相同,应力值差异无统计学意义。其中垂直载荷下,两组模型均在支架小连接体处出现应力集中,支架远端下沉,最大应力值分别为44.39、51.05 MPa,最大位移值分别为49.05、38.29μm;斜向载荷时,支架大连接体出现高应力区,Ⅰ杆直角转折处应力集中,最大应力值分别为324.58、303.11 MPa,最大位移值分别为291.86、298.02μm。结论 采用适当简化模型的方法能够提高建模效率,同时计算结果具有较好的可信度,能够为临床数字化可摘局部义齿支架的优化设计提供参考。

摘要：目的:探讨采用计算机辅助技术设计制作远中种植体具有不同倾斜角度的无牙颌下颌骨All-on-4种植义齿光弹模型的方法。方法:CT扫描无牙颌下颌骨标本,用Mimics及Geomagic Studio软件进行无牙颌下颌骨三维模型重建及编辑修改;设计种植体植入位点,具体为前牙区2只种植体设计为垂直植入,根据远中2只种植体的不同倾斜角度(0°、15°、30°、45°)将模型分为4组;用光固化快速成型技术加工制作出模块化树脂模型并翻制硅橡胶阴模,常规方法制得远中种植体具有不同倾斜角度的All-on-4种植义齿光弹模型。结果:制得的All-on-4种植义齿光弹模型质地均匀,呈淡黄色,透明度高,光学敏感度高,无初应力。结论:采用计算机辅助技术设计制作光弹模型的方法,简化了操作步骤,重复性好。

摘要：无牙颌种植修复相较传统全口义齿可极大改善义齿的固位与稳定,从而更加有效地恢复无牙颌患者的咀嚼效率,提升生活质量,目前已成为无牙颌患者理想的治疗手段。无牙颌患者的种植修复已从单纯功能恢复的阶段进入功能与美学并重的时代。如何获得可预期的美学修复效果,涉及治疗过程中的诸多环节,包括术前美学分析、种植方案决策及治疗实施等。文章就无牙颌患者种植修复中常见的美学缺陷、种植修复设计及实现、易犯错误等进行阐述,旨在为临床无牙颌种植修复提供一定参考。

摘要：软组织黏附的质量对种植修复的近远期成功率至关重要,对钛材料表面进行优化改性是促进周围软组织黏附的有效手段。近年来,将仿生概念引入钛表面的优化设计已成为研究热点。文章就具有促进软组织黏附特性的钛仿生表面的研究进展、目前常用的仿生表面制备及评价方法做一综述,以期为种植领域相关学者提供参考。

摘要：本文综述包括咬合重建中下颌位置、平面、咬合引导、咬合接触、面弓转移、可调式架用法、咬合支持等内容,以明确这些内容是否确实存在客观证据。我们于2011-03在Medline/Pub Med中搜索了超过400篇摘要,选择了其中50篇原文,同时也采用了手工检索。结果表明,许多关于口颌功能与某些特定咬合之间关系的文献,设计不周,研究质量较差,因此其研究结果有很大的不确定性。从改善口颌功能的角度来讲,没有证据支持哪一种类型的咬合优于其他咬合类型,或者哪一种复杂治疗方法的疗效优于那些简单治疗方法。咬合重建需要精确、可重复、简单而快捷的步骤来减少不必要的操作失误和(或)后期补偿性调。因此,尽管那些特殊的治疗尚缺乏相应的科学依据,但有必要让全科牙医掌握一些基本技能,并在继续教育项目中,有目的地提高专科医师的相关知识水平和技能,以便更好地诊治那些复杂病例。