摘要：背景:射频消融能触发犬的心肌神经再生和交感神经再支配,其对人体也可能有同样的作用。神经生长因子是一种神经营养因子,能够促进交感神经的生长和分化,改善靶器官的神经支配。目的:证实射频消融能提高人神经生长因子的浓度的假设。设计:自身对照实验。单位:解放军第四军医大学唐都医院心内科。材料:选择2005-01/06在解放军第四军医大学唐都医院心内科行房室结折返性心动过速(n=18)、右侧旁道(n=13)和左侧旁道(n=12)射频消融治疗的患者43例,男20例,女23例;年龄28～65岁。所有患者对实验均知情同意。方法:于射频消融前和消融后6h,1,3,5,7d抽取患者静脉血,用酶联吸附免疫分析法测量射频消融前和射频消融后不同时间点的血浆神经生长因子浓度。主要观察指标:酶联吸附免疫吸附法测量的射频消融前和消融后6h,1,3,5,7d神经生长因子浓度。结果:纳入患者43例,均进入结果分析。射频消融后6h神经生长因子开始增高并且持续增高到第7天。房室结折返性心动过速、右侧旁道和左侧旁道射频消融治疗的患者射频消融后6h,1,3,5,7d的神经生长因子浓度分别为(29.72±7.04),(30.94±5.68),(31.39±4.92),(31.06±4.56),(29.11±4.59),(31.77±6.25),(30.69±5.10),(31.46±4.96),(30.15±4.01),(30.43±3.14),(31.42±6.75),(31.00±5.20),(32.08±4.62),(30.67±3.71),(29.27±2.75)μg/L,均明显大于射频消融前[(14.89±2.84),(15.00±2.71),(15.51±2.75)μg/L,P0.05)。神经生长因子浓度的改变与房室结折返性心动过速、右侧旁道和左侧旁道射频消融的手术时间、次数和总的消融能量均无显著性相关(P>0.05)。结论:射频消融能提高人神经生长因子的浓度,神经生长因子浓度与平均手术时间、射频消融的次数和总的消融能量均无显著性相关。

摘要：核酸(ribozyme)为具有催化活性的RNA分子,能序列特异性地切割靶RNA.与传统的蛋白质酶所不同的是,核酶通过两侧的引导序列与底物以碱基互补形成杂交链,具有更高的底物特异性;核酶切割完靶RNA后即从杂交链上解离下来,可对新的靶RNA进行切割.因此,核酸成为近年来基因治疗的一种新方法.锤头状核酶具有分子小、设计简单、易于合成的特点,人们对核酸在基因治疗中作用的研究大部分是采用锤头状核酸.我们以Forster等总结的由13个保守碱基和3个螺旋区组成的锤头状核酸为模型,选择大鼠c-myc癌基因mRNA为靶RNA,在计算机辅助下设计了能特异性切割大鼠c-myc癌基因mRNA的核酸.

摘要：背景:重组水蛭素能否通过抑制白细胞浸润来拮抗心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,IR)损伤,从而起到对心肌的保护作用?目的:观察重组水蛭素对缺血心肌内白细胞浸润的影响,进一步探讨重组水蛭素对心肌保护的作用机制。设计:随机对照的实验研究。地点、材料和干预:本实验在第四军医大学唐都医院心血管病实验室完成。选取24只日本大耳白兔随机分为2组,每组12只。IR组:心脏左冠状动脉前降支IR动物模型,缺血45min、再灌注120min,再灌注前后静脉应用生理盐水;重组水蛭素组:缺血45min、再灌注120min,再灌注前15min静注重组水蛭素(1mg/kg),再灌注时继以持续静滴重组水蛭素犤1mg/(kg·h)犦120min。主要观察指标:心肌梗死范围及缺血心肌内白细胞浸润的变化。结果重组水蛭素组的心肌梗死范围为(11.7±2.4)%,与缺血再灌注组的(21.2±5.3)%比较,梗死范围明显缩小(t=7.436,P<0.01)。缺血再灌注组的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性为(56.01±3.83)nkat/g,重组水蛭素组(35.51±1.67)nkat/g。重组水蛭素组缺血心肌内白细胞聚集较缺血再灌注组显著减少(t=3.935,P<0.05)。结论:重组水蛭素能够抑制再灌注期缺血心肌内白细胞浸润,拮抗心肌IR损伤。

摘要：目的 探索医学生记录实习笔记对临床实习效果的影响.方法 将2009年3月~2010年3月66名实习医生分成实验组和对照组,对照组采用常规带教方法;实验组采用常规法带教＋记录实习笔记法.两组教学内容和学习时间相同,出科前进行理论考试和操作考试,进行成绩比较.教学组成员应用自行设计的评价表对实习生实习活动进行评价.结果 实验组考试成绩明显高于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P 〈 0.01）.教学组成员对实验组实习活动评分高于对照组,差异有统计学意义（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 实习笔记有助于实习医生巩固和提高理论知识,促进理论和实践结合;有利于培养实习医生反思性学习及自主学习能力,从而提高临床实习效果.

摘要：目的探讨中国河南新乡地区人群8-羟基鸟嘌呤糖苷酶(hOGG1)基因Ser326Cys单核苷酸多态性和血8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法用病例-对照研究设计,选取AMI病例(病例组)和与之年龄、性别匹配且冠状动脉造影示冠状动脉正常的对照(对照组)各300例,按1∶1配对,运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测hOGG1基因Ser326Cys单核苷酸多态性,同时检测血8-OHdG水平及相关血脂、血糖等生化指标。结果两组hOGG1基因Ser326Cys等位基因的分布无差异(P=0.16);病例组Cys/Cys基因型频率明显高于对照组,Ser/Cys基因型频率明显低于对照组(P=0.001);与携带Ser/Ser+Ser/Cys基因型者比较,携带Cys/Cys基因型的个体患AMI的风险增加(OR=1.99,95%CI:1.20～2.69);病例组血8-OHdG水平明显高于对照组(P<0.05),携带Cys/Cys基因型的病例组患者血8-OHdG水平明显增高(P<0.05)。结论 hOGG1基因型和血清8-OHdG水平与AMI均存在相关性。携带Cys/Cys基因型的个体患AMI的风险增加,AMI患者的氧化应激水平增高,基因型为Cys/Cys的AMI患者氧化应激水平增高明显。

摘要：目的为改善染料木素的治疗效果,对其进行结构修饰。方法通过成酯、硝基化反应,在染料木素的7-位,4’-位进行修饰,得到一个硝基酯类化合物;并考察得到的化合物对MC3T3-E1细胞的促增殖作用。结果得到的化合物经核磁、质谱等结构鉴定与设计目标一致。该化合物能够显著促进MC3T3-E1细胞的增殖,且呈一定的时间、剂量依赖关系。结论染料木素7,4’-硝氧基丁酸酯较母体药物更好地促进成骨细胞的增殖,为骨质疏松症治疗药物的开发提供新的参考。

摘要：目的 :探讨冠状动脉长病变的相关因素。方法 :将冠状动脉造影 (CAG)确诊的 15 6例冠心病 (CHD)患者 ,按病变长度分为A型病变组 (A组 ) 5 4例 ;B型病变组 (B组 ) 5 0例 ;C型病变组 (C组 ) 5 2例。设计统一的调查表 ,对患者的社会经济文化背景 ,临床表现 ,CHD常见危险因素以及CAG进行调查和测量 ,比较组间差异 ,并对病变长度与相关因素进行相关和回归分析。结果 :心肌梗死和不稳定型心绞痛发生率 ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,C组发生率最高 ,且多支病变为主 (P <0 .0 1) ;稳定型心绞痛 ,组间比较差异非常显著 (P <0 .0 1) ,A组发生率最高 ,主要为单支病变 (P <0 .0 1)。病变长度 ,组间差异非常显著 (P <0 .0 1) ;B ,C组年龄显著大于A组 (P <0 .0 5 ) ,病程显著长于A组 (P <0 .0 1) ,血糖 (FBG)、中性粒细胞计数 (PMN)、C反应蛋白 (CRP)均高于A组 (P <0 .0 1) ;另外C组吸烟指数 (CSI)高于A、B组 ,而射血分数 (EF)低于A、B组 (P <0 .0 1)。长病变分别与年龄、病程、CSI、EF、FPG、PNN、CRP具有相关性 ,统计学上有非常显著的意义 (P <0 .0 1) ,长病变与年龄及病程在不同组中有相依变动的规律 (P <0 .0 1)。结论 :稳定型心绞痛冠脉多是单支的A型病变改变 ,不稳定型心绞痛或心肌梗死冠脉主要为?

摘要：目的发明一种适用于大鼠的心脏立体电生理标测系统(3D-CEMS)用于全面评价自主神经功能对心房颤动(简称房颤)及心房电生理特性的影响。方法取大鼠30只,随机分为正常对照组、ACh-CaCl_2注射组、低强度迷走神经刺激(LL-VNS,能引起窦性心动过缓及房室传导延长的临界电压的10%)组。取大鼠正中线与第四肋间或心尖搏动最明显部位交点水平线开胸,充分暴露心脏视野。使用所发明的3D-CEMS标测三组大鼠高位右房、右房、低位右房、左心耳、左房、左房-左肺静脉交界处等6个部位的有效不应期(ERP)、ERP离散度(dERP)及房颤易感窗口(WOV)、总房颤易感窗口(∑WOV)。结果与正常对照组比较,ACh-CaCl_2组和LL-VNS组可显著减少6个标测部位的ERP、延长WOV、增加dERP和∑WOV。LL-VNS组可较ACh-CaC_l2组显著增加各部位的ERP、缩短WOV、减少dERP和∑WOV,对房颤产生明显的抑制作用。结论 3D-CEMS作为一套实用的心房电生理标测工具,可成功用于评价LL-VNS对大鼠心房电生理特性的影响及对房颤的抑制作用。

摘要：转床是临床较常见的护理工作,一项转床医嘱涉及要转的项目多达10余项,稍不注意会出现遗漏现象,给临床工作带来安全隐患.鉴此,我科2008年10月自行设计制作了转床表,有效避免了因转床而导致的安全隐患,且操作简便,介绍如下.

摘要：我科有2个病区、1个CCU,医疗仪器种类多、同类医疗仪器数量多、仪器使用频率高、仪器使用床位不固定,有时几个病区互相借用,交接班时常常记不清仪器放置的位置,尤其是监护仪、输液泵这类数量较多的仪器.