摘要：临床研究是一种涉及到患者的有计划的研究，它用来阐明最合理的治疗、处理原则和诊断方法或验证用于特定医疗条件下患者未来医疗或某种特殊疾病高发人群的最合理的预防措施。这种研究的核心是利用从具代表性的患者的有限样本研究得出的结果，推论在将来需要治疗的更大范围的患者中如何实施诊断、治疗和预防。我国的临床研究近来年有了可喜的发展，有意识的用临床流行病的研究方法设计的临床试验迅速增加，取得了一些成绩。但是不可否认，我们的，临床研究中高水平的特别是创新性的成果不多，与发达国家相比仍有很大差距。尤其是，我国临床研究与基础研究的新成果应进一步紧密结合，为提高我国临床研究水平而努力。

摘要：目的　探讨多单位核酶体外净化慢性粒细胞白血病 (慢粒 )骨髓的可能性 ,研究多单位核酶的体外切割活性及对慢粒细胞恶性表型的逆转作用。方法　针对慢粒发病中起重要作用的bcr abl融合基因 ,在融合位点两侧 4 4碱基范围内设计、合成 3个核酶 ,其中 2个切割位点位于bcr基因 ,1个位于abl基因。通过基因重组构建多单位核酶体外转录载体及逆转录病毒表达载体 ,鉴定其体外切割活性。将多单位核酶逆转录病毒表达载体转染K5 6 2细胞 ,应用MTT、3 H TdR掺入、RT PCR、斑点杂交、流式细胞仪、透射及扫描电镜等方法 ,检测多单位核酶对慢粒细胞增殖活性及细胞超微结构、细胞周期、凋亡等的影响。结果　多单位核酶的体外切割活性为 70 .8% ,逆转录病毒载体转染慢粒K5 6 2细胞系后 ,细胞DNA合成及细胞增殖受到明显抑制 ,转染后 96h抑制率达 5 0 %左右。多单位核酶转染细胞后能够有效切割细胞RNA ,使转染细胞RNA减少 10 0 0倍左右。流式细胞仪检测显示多单位核酶转染 72h后 ,18.4 %的细胞发生凋亡 ,大多数细胞被阻滞于G期 ,分裂期 (S期 )细胞数减少约 4 1.9%。透射、扫描电镜见转染细胞出现核固缩、凋亡小体等细胞凋亡的特异性表现。结论　多单位核酶不仅具有较高的体外切割活性 ,而且其逆转录病毒载体能够有效转染慢?

摘要：目的探讨以血清、血浆为标本,免疫球蛋白重链(IgH)基因重排对B细胞淋巴瘤(BNHL)早期诊断的意义。方法收集病理活检确诊的BNHL患者的血清、血浆,提取肿瘤细胞释放的可溶性DNA。针对IgH基因第三互补决定簇(CDRⅢ)序列,设计引物扩增Fr3和JH区,PCR检测IgH基因重排的比率。结果以BNHL细胞系Raji细胞作为阳性对照,30例确诊的BNHL患者中25例阳性,阳性率83.3%。健康成人及慢性淋巴结炎患者呈阴性结果。IgH基因重排的检出率与患者临床表现、临床分期及肿瘤负荷不具有明显的相关性。结论以血清、血浆为标本,检测IgHCDRⅢ基因重排在临床具有较高的阳性率。标本取材方便,不受淋巴结肿大部位的限制,对BNHL患者的早期诊断具有一定的价值。

摘要：目的 体外实验研究Ras基因家族同源物A（ras homolog gene family,member A,RhoA）小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）在舌癌转移中的作用.方法 登录Genebank确定人RhoA基因序列,利用RNA干扰技术针对RhoA的基因序列设计4条短链RNA,构建干扰表达载体,利用LipofectamineTM2000介导法将RhoA siRNA转染至舌癌细胞系Tca8113.转染细胞后48 h检测瞬时表达效率,经杀稻瘟菌素筛选及克隆化培养获得稳定抗性克隆转染株后,蛋白质印迹法检测RhoAsiRNA转染后的抑制效应,细胞计数绘制细胞生长曲线以观察RhoA siRNA转染前后细胞株的生长速度;划痕实验和Millicell小室实验检测转染细胞株的迁移力与侵袭力.结果 舌癌细胞转染RhoA siRNA后：RhoA蛋白表达下降;细胞倍增时间从38.0 h延长至45.7 h;细胞克隆形成率由35.2%降低至15.8%;细胞迁移能力减弱;细胞侵袭能力由100%降至58.9%,显著减弱.结论 RhoA siRNA能有效抑制舌癌Tca8113细胞中RhoA的表达,从而降低细胞增殖水平以及细胞侵袭力和迁移力,表明RhoA siRNA具有抑制舌癌细胞生物学特性的能力,提示RhoA在舌癌转移中可能发挥重要作用.

摘要：目的 探讨肝移植术供肝的选择、切取和修整方法。方法 2001-12/2002-04月第四军医大学西京医院进行3例全肝移植术,供肝来源于颅脑外伤死亡的患者,根据国内外供体处理经验,采用合适的方法灌洗、切取供体肝脏,经修整后移植给受体。结果 3例供肝的热缺血时间分别为3,1.5和1min,切取时间分别为28,25和21min,肝脏保存时间分别为7.5,6.5和7.9h。术后1wk内肝脏功能恢复正常。结论 供肝的灌洗、修整及保存都是肝移植术中应重视的问题,我们设计的供肝处理方法,在实际应用中取得满意的效果,为移植手术的成功提供了可靠的保证。

摘要：背景:单纯胰腺移植主要适用于病程尚未发展严重并发症的糖尿病患者。建立稳定的大鼠单纯胰腺移植动物模型对移植后免疫耐受和缺血再灌注损伤的研究非常重要。目的:建立大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植的动物模型。设计:分组对照动物实验。单位:解放军第四军医大学西京医院胃肠外科。材料:90只SD雄性大鼠(250～320g)。糖尿病大鼠模型采用自阴茎静脉注射脲链霉素65mg/kg,空腹血糖持续2周超过19.4mmol/L为模型成功,58只大鼠静脉注射脲链霉素后,共有22只成功。大鼠分为2组:10只正常大鼠为对照组;22只糖尿病大鼠予单纯胰腺移植,22只正常大鼠为供体。方法:实验于1999-01/2004-07在第四军医大学西京医院胃肠外科实验室进行。单纯胰腺移植组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊(含腹腔动脉及脾动脉)及门静脉绊(含脾静脉)与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合(袖套式);胰腺断端与小肠行Roux-y式吻合。主要观察指标:于术前2d和术后1,3,7,14,30d监测受体体质量、进食量、饮水量和空腹血糖,并分析失败原因。结果:模型组大鼠22只,正常大鼠10只,均进入结果分析。①大鼠静脉注射脲链霉素后有22只产生了较为严重的糖尿病症状,体质量、饮食量、饮水量及空腹血糖均较正常大鼠增加。②供体平均手术时间为(32.2±12.7)min,受体平均手术时间为(63.4±15.9)min,移植物均无热缺血时间,冷缺血时间为(48.6±18.3)min。除11例于1个月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1个月以上。术后并发症主要为继发性胰腺炎和胰漏(7例,31.8%)。成功的单纯胰腺移植后受体第1天血糖即下降(P<0.01),第3天基本达到正常水平;饮水量、进食量、尿量均减少(P<0.01),第14天后基本稳定。结论:该试验方法可以建立相对稳定的动物模型,成功的单纯胰腺移植均可有效地改善糖尿病大鼠内分泌功能。

摘要：目的:研制简易、可靠的用于大鼠可旋转持续静脉输液的装置.方法:利用肝素帽及一次性注射器等临床常用材料设计制作一种旋转持续静脉输液装置,用于40只行小肠移植术的受体大鼠,观察在不影响大鼠自由活动情况下维持长期静脉输液的效果,以验证该装置的可靠性和实用性.结果:该装置能够维持34只小肠移植术后大鼠试验期间的静脉输液,最长时间达38d,未出现脱管、缠绕、堵塞等情况.结论:该旋转持续静脉输液装置可以满足大鼠1mo左右的持续静脉输液的需要,而且材料易得,制作简单.

摘要：当今医学教育需要培养学生的自学能力，从而适应不断变化的医疗服务的需求。以问题为基础学习教学方法有助于培养学生的创新思维和自学能力。第四军医大学西京医院借鉴国内外医学教育经验，根据本校的实际情况，在外科学教学中实施了以问题为基础学习（problem—based learning，PBL）教学方法，取得了初步成效。实践证明，PBL教学方法有利于调动学生的学习积极性，培养学生的临床思维和逻辑思维能力，是一种有益的教学方法。

摘要：目的构建COX-2 siRNA特异性表达载体,观察其对HuH-7细胞中COX-2表达及产生PGE2的影响。方法基于人COX-2基因核苷酸序列,软件分析并选择两靶序列,设计合成发夹结构形成单位,然后将其克隆入pSIREN-Shuttle载体。重组质粒用于瞬时或稳定转染HuH-7细胞,RT-PCR、Western blot用于检测Cox-2的表达,并测定转染前后PEG2的浓度。结果合成的COX-2 siRNA表达载体瞬时转染HuH-7细胞后在mRNA及蛋白水平明显抑制COX-2的表达,稳定转染后则完全阻抑Cox-2的表达,并能抑制PEG2的生成。结论构建的Cox-2 siRNA表达载体具有高效的基因抑制效率,为研究COX-2基因功能及基因治疗提供良好的工具及手段。

摘要：结合西京医院为例,基于临床技能实践的医学试题库建设的实践,探讨军队教学医院推进信息化教学的背景因素、目标原则,以及具体内容的设计思路与功能实现。