摘要：一、科研创意21世纪是创意的时代，真正有价值的不再是物，而是创意，如马云之电商平台的创意，获得巨大的成功。我们科技工作者的创意，表现为科研课题、发明专利、手术创新；表现为以精准的语言、精美的Figure和完整的思路，通过SCI杂志的Editorial Process，得以发表在顶级杂志；表现为以通俗的语言、大众普遍接受的方式，为大众和患者普及科普知识（如笔者发布的关于青少年特发性脊柱侧弯不治疗同样安乐生活的科普文章：http：／／***／article／105521，引发了国内的学术探讨和热议）。

摘要：目的　探讨采用复合人工关节假体大段同种异体骨移植的方法治疗肢体恶性骨肿瘤的手术原理及效果。　方法　骨肿瘤患者 16例 ,年龄 19岁～ 60岁 ,其中骨肉瘤 4例 ,软骨肉瘤 2例 ,恶性骨巨细胞瘤 3例 ,纤维肉瘤 3例 ,其它恶性骨肿瘤 4例。肢体功能重建方法包括 :复合股骨近端的全髋关节置换术 3例 ,复合股骨近端的双极人工股骨头置换术 7例 ,复合股骨下端或胫骨上端的全膝关节置换 6例。　结果　本组 16例经 1 5～ 5 0年随访 ,1例死亡 ,12例无瘤存活 ,3例带瘤存活。多数患者术后获得了较好关节功能及生活质量。　结论　人工关节假体复合大段同种异体骨移植 ,适合恶性骨肿瘤肢体挽救术和保肢手术后的二次返修术 ,具有人工关节和大段同种骨移植双重优点 ,手术设计应注重生物力学原理和大段同种骨愈合特点。

摘要：目的 回顾性分析一期手术治疗合并脊髓纵裂的先天性脊柱侧凸的安全性和有效性.方法 2007年1月至2010年12月行一期手术治疗合并脊髓纵裂的先天性脊柱侧凸患者38例;其中男性13例、女性25例,平均年龄（15±6）岁.38例患者中,合并Ⅰ型脊髓纵裂12例、Ⅱ型脊髓纵裂26例.对合并Ⅰ型脊髓纵裂患者,矫形前先切除骨性纵隔;对合并Ⅱ型脊髓纵裂患者直接行脊柱畸形矫形,脊髓纵裂不予处理.以门诊形式随访,入选患者随访至少两年.患者手术前后及末次随访影像学资料比较采用配对t检验,而对Ⅰ型与Ⅱ型脊髓纵裂组间的影像学资料比较采用成组设计资料t检验.结果 随访时间26～68个月,平均（4l±13）个月.手术时间105～ 780 min,平均（491±152） min;术中失血量1 000～8 000 ml,平均（1 932±1 516） ml.冠状面Cobb角由术前平均（70±26）°矫正到术后平均（32±16）°;末次随访时平均（33±17）°;术后及末次随访平均矫正率分别是（57±18）％和（54±20）％.矢状面Cobb角由术前平均（43 ±31）°矫正到术后平均（26±l6）°;末次随访时平均（27±15）°.本组病例总体并发症为2例（5.3％）：术后即刻暂时性神经损害症状加重1例（2.6％）,30个月恢复至术前水平,末次随访症状无进一步改善;脑脊液漏1例（2.6％）.无瘫痪及永久性神经损害并发症.结论 一期手术治疗合并脊髓纵裂的先天性脊柱侧凸安全有效,没有增加术后及随访期内神经并发症.

摘要：目的：设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉用于治疗肱骨骨折。方法：作者对国人尸体肱骨及其髓腔石蜡铸型进行了观察和测量，在此基础上设计出非扩髓型肱骨内锁髓内钉，用于临床治疗肱骨骨折１０例。结果：作者对平均术后１年４个月的１０例患者进行了随访，骨折愈合优良率达到９０％（９／１０），肩肘关节动度优良率达到８０％（８／１０）。结论：作者认为非扩髓型肱骨内锁髓内钉的口径和长度适合国人，手术无需扩髓，瞄准器使用方便，它治疗肱骨骨折，尤其是对多发骨折、粉碎性肱骨骨折、骨不连和病理性骨折等的治疗更适合。

摘要：目的对人工颈椎复合关节系统球窝关节进行优化设计。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并采用有限元方法对其进行网格划分;设置球窝零件球柄高度的尺寸的变化范围,模拟假体系统在体负载情况;对模型进行优化设计分析,对不同尺寸特征的复合关节系统进行应力、应变分析,并评价系统安全系数。结果系统最大Vonmises应力出现在该装置前屈位球柄和基底部相接处,并随球柄高值增大,最小安全系数呈近似抛物线变化。结论综合考虑系统的稳定性和活动度需要,认为当球柄高为6.0mm时,球窝关节结构最优。

摘要：目的设计数字化结合3D打印个体化导板并应用于骨肿瘤切除重建手术，探讨导板及其设计对手术操作的影响。方法选取2012年9月至2014年8月期间适合使用手术导板的35例骨肿瘤患者，男21岁，女14岁；年龄6～67岁，平均22．7岁。恶性肿瘤14例，良性肿瘤21例。通过计算机完成个体化的手术和导板设计，同时采用3D打印技术进行打印。加工使用的3D打印设备分别包括：熔融沉积造型、光固化立体造型、三维印刷工艺以及选择性激光烧结，材料包括：ABS树脂、光敏树脂、石膏、铝合金。术前完成导板的加工、清洗、低温消毒后，按术前计划应用于术中，术后摄患处X线片或CT扫描验证肿瘤切除及重建情况。结果35例患者均顺利完成术前个体化设计和3D打印手术操作。其中采用光敏树脂17例，ABS树脂10例，石膏5例，铝合金3例；导板经骨面31例，经皮肤4例。除3例术中导板断裂患者使用常规方式手术外，其余患者均按术前设计完成肿瘤切除及重建手术，术后X线片或CT均显示肿瘤完整切除，重建位置良好。结论数字化结合3D打印个体化导板能够适应骨肿瘤手术的个体化需求，在手术中能够准确还原术前设计；不同3D打印技术加工的导板各具特点，需要在术前设计阶段根据术式、加工方式等不同调整导板设计方案。

摘要：作者为３５例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损患者进行了大段同种异体骨移植重建，其中男性２３例，女性１２例。股骨下端和胫骨上端占６８．５％。骨肉瘤占４０％。所有病例均经术前、术后化疗。植骨材料来源于该院综合骨库。作者强调充分的术前准备，仔细选择匹配移植骨段，手术中注意设计骨膜袖套和软组织袖套以利于骨愈合。本组病例随访５个月～１０年，平均３年，其中无病存活者２５例，死亡６例，带病存活４例。部分患者于术后２年、４年进行移植骨段活检及９９ｍＴｅＳＰＥＣＴ骨扫描，显示骨段大部完成爬行替代。本组１０例出现１８个合并症，占２８．６％。骨接触端的紧密结合，坚强可靠的内固定或带锁髓内钉固定是有效减少骨不愈合的方法。作者认为，复合同种大段骨移植将成为今后发展的方向。

摘要：１９９４年以来，笔者在国人胫骨髓腔解剖测量的基础上，研制出非扩髓型胫骨内锁髓内钉，经２３例临床应用和术后平均１年８个月的随访，取得了较满意的疗效。作者单位：７１００３２西安，第四军医大学附属西京医院骨科髓内钉的设计与相关研究１．石蜡铸型和胫骨髓腔测量...

摘要：目的针对儿童股骨下段恶性骨肿瘤的诸多治疗方法中存在的问题，本课题组首次提出具有双屈伸运动人工半膝关节（双动半膝关节）的概念，进行其运动轨迹规律及实验性临床研究。方法以Mimics／Geomagic／Pro—E软件的设计路线为技术路线。基于成人膝关节标本的CT数据，利用数控铣床机加工制作双动半膝关节假体，进行体外实验研究其运动参数特点，最后进行实验性临床研究。结果离体实验结果：股骨内侧髁屈曲面球心位移在正常膝关节组为（2．59±0．43）mm，双动半膝关节组为（2．22±0．52）mm，全膝关节组为（1．18±0．43）mm；股骨外侧髁屈曲面球心位移在正常膝关节组为（11．95±6．62）mm，双动半膝关节组为（11．25±6．19）mm，全膝关节组为（1．26±0．42）mm；相对胫骨最大旋转角度在正常膝关节组为13．17°±7．58°，双动半膝关节组为11．69°±6．49°，全膝关节组为5．40°±1.29°。完成探索性临床试验，术后患者恢复良好，效果满意。结论运动参数分析证明双动半膝关节接近正常膝关节运动模式，双动半膝关节为治疗儿童股骨下段恶性肿瘤提供了全新的理念和思路，新型附丽概念和新型韧带附丽装置为膝关节韧带功能重建提出新的解决方案。

摘要：目的探讨应用自行设计的灌注接种环路对4种医用多孔材料进行体外人胚成骨细胞动态接种的可行性，筛选较优的支架材料并初步探讨其作用机制。方法选取人同种多孔磷酸三钙（β-TCP）、异体松质骨粒、明胶海绵、胶原蛋白海绵4种医用材料作为支架载体，应用自行设计的灌注接种环路进行体外人胚成骨细胞动态接种（灌注接种组），以静态接种作为对照（静态接种组），通过检测支架上的细胞活力、活细胞接种率、细胞计数、细胞分布均匀度及组织学观察，比较不同接种方法和支架材料间细胞接种效果的差异。结果β-TCP、明胶海绵：灌注接种组细胞活力、活细胞接种率和细胞计数均优于静态接种组，差异行统计学意义（P〈0．05）；松质骨粒：两接种组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；胶原蛋白海绵：灌注接种组细胞活力、活细胞接种率和细胞计数均低于静态接种组（P〈0．05），细胞分布均匀度蘑异无统计学意义（P〉0．05）。灌注接种：13-TCP、明胶海绵细胞接种率、细胞计数和细胞分布均匀度优于松质骨粒和胶原蛋白海绵，差异均有统计学意义（P〈0．05）；静态接种：胶原蛋白海绵的细胞接种率和细胞计数最高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论灌注接种法可明显提高β-TCP和明胶海绵的细胞接种效率和细胞分布均匀性，可用于快速复合成骨细胞；支架材料显著影响细胞的灌注接种效果。