摘要：目的:通过制作一种打击器,建立标准大鼠股骨闭合骨折模型。方法:对36只雄性SD大鼠左侧股骨行髓内逆行克氏针内固定,然后使用自行设计的打击器造成股骨中段闭合骨折,分别于骨折后1、4、8周处死大鼠取股骨标本,通过X线、组织学检查观察骨折类型、移位程度以及骨折的愈合情况。结果:术后X线证实31只为无明显移位的横行或短斜型骨折,占总例数的86.1%。组织学检查显示骨折呈典型的二期愈合过程。结论:通过自行设计的打击器制作的标准闭合骨折模型应用简便、成功率高、重复性好,能最大限度减少外来因素对骨折的影响,符合标准闭合骨折模型的要求。

摘要：阐述了网络课程教学设计的含义和原则，探讨了军队高校网络课程教学设计中的特殊性和内容，以及军队高校网络课程教学的现状和发展。指出军队高校中的网络教学必须与军队现代化建设的要求相结合，并且加强网络课程中基本的教学设计，才能提高实际的教学效果。

摘要：目的对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导成骨能力的量效关系进行研究。方法280只BALB/c小鼠采用掷硬币方法随机分为8组,每组35只,实验组rhBMP-2的剂量均为0.5mg,bFGF的剂量分别为0,2,10,40,80,300,500活性单位(IU);设立单纯牛松质骨载体为对照组。按实验设计,分别将rhBMP-2混悬液及bFGF-PVP溶液与牛松质骨载体充分混匀,负压下真空抽吸,冻干。将复合植骨材料植入小鼠右侧股部肌袋内,各组分别于术后3,5,7,9,14,21d共6个时间点取材,进行组织学、X线分析以及钙含量测定,观察各组的诱导成骨情况。结果①bFGF剂量为10～80IU时,间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成均早于其他各组,成骨量多于其他各组,组织钙含量明显高于其他各组(t=4.44,P<0.05),提示此剂量bFGF使rhBMP-2的诱导成骨能力明显增强。②bFGF剂量为0,2,300IU时,各组在间充质细胞增殖、分化,软骨细胞及新生骨形成以及组织钙含量方面差异均无显著性意义(t=0.73,P<0.05),提示此剂量bFGF对rhBMP-2的诱导成骨能力无明显影响。③bFGF剂量为500IU时,术后21d,仅1例标本可见散在的极少量新骨形成,其组织钙含量明显低于其他各组(t=6.15,P<0.05),提示此剂量bFGF明显抑制了rhBMP-2的诱导成骨能力。④术后21d,单纯松质?

摘要：利用CAD和快速成形技术设计制造具有可控多孔结构的支架。构建灌注式生物反应器系统,实现氧气和营养物质的大量输送,同时产生一定流体剪应力,调节细胞功能的发挥。根据支架负型结构制造出相应的树脂原型,用磷酸钙骨水泥进行填充烧结,得到与设计相符的多孔支架。接种兔成骨细胞,分别采用静态和灌注式三维动态培养方法,观察不同培养条件下细胞在支架表面以及所构造微管道内的生长情况。试验结果表明,灌注式体外培养方法更有利于细胞在支架微管道内的存活和功能的发挥,此灌注式系统能够改善支架微管道内细胞生存的微环境,增强黏附在支架微管道内细胞的活性,促进细胞进一步的增殖和矿化基质的产生。

摘要：目的对人工颈椎复合关节系统进行优化设计研究。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并对其进行网格划分,设置植骨孔特征尺寸的变化范围。模拟假体系统在体负载情况对模型进行优化设计分析。对不同尺寸特征的假体系统进行应力、应变分析,并评价系统安全因数。结果计算结果显示系统最大应力出现在植骨孔下方中间区域,最小安全系数出现在上方椎间盘假体和衬垫接触部分。随着植骨孔的扩大,最大应力逐渐增大,最小安全因数呈抛物线变化。结论综合考虑系统的稳定性和植骨需要,认为当植骨孔特征尺寸为3mm时,系统整体效果最优。

摘要：背景:作为软骨组织工程的基质材料在体内降解过快或过慢,影响组织再生及塑形改建,是长期困扰学者们的难题之一。目的:在体外将骨髓基质细胞扩增、诱导为软骨细胞后,探讨以聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物为载体修复兔关节软骨缺损的可行性。设计、时间及地点:同体对比观察实验,于2002-06/2008-06分别在解放军第四军医大学全军骨科研究所及解放军空军总医院中心实验室完成。材料:选取2月龄新西兰兔36只,自双侧股骨转子处抽取骨髓4～6mL,行原代及传代培养,传代培养时培养液中含骨形态发生蛋白2(100μg/L),培养瓶底预涂高分子透明质酸诱导为软骨细胞。调整第3代细胞浓度为2.0×1010L-1,与聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物共培养24h,即制成聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞复合物。方法:在36只兔髌股关节股骨髁部造成直径4mm,深达髓腔的缺损,在右侧36个膝关节植入聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞复合物,为实验组,左侧18膝植入聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物,为单纯载体组,另18膝造成缺损后作为空白对照。主要观察指标:术后4,8,12,24周取材,行大体及组织学观察,组织学评分。结果:单纯载体组与空白对照组在各时间点大体及组织学表现相似,故一并描述,统称为对照组。24周时实验组缺损内充填白色半透明新生软骨组织,色泽与正常软骨相似,质韧,表面平整,与正常软骨界限消失,表面细胞平行于关节面,深层细胞排列紊乱,有柱状排列的趋势,基质异染广泛,软骨下骨形成及潮线恢复正常,与周围正常软骨连接良好。对照组缺损边缘细胞呈团块状增生,底部为纤维组织。组织学评分经统计学分析,24,12周分别与8,4周时比较差异具有显著性意义(P<0.01),各时间点实验组与对照组比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:用骨形态发生蛋白2和高分子透明质酸成功地在体外将骨髓基质细胞诱导为软骨细胞;聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物在新生软骨形成的同时,逐渐降解吸收,是组织工程修复关节软骨缺损适宜的支架材料。

摘要：1病例资料患儿男性,11岁,因左手环、小指外伤5h于2005年4月16日急诊入院。术前查体:一般情况可。专科情况:左手环指于中节远端挫伤性完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重;小指指甲缺损,伤口边缘挫伤较重,指骨外露。术前诊断:左手环指完全性离断伤,小指指甲缺损。术前设计:手术分二次处理,先行环指断指再植,如果环指能够再植成活,小指指甲缺损行修饰性移植;如不能成活,则行一般的创面覆盖手术。[第一段]

摘要：儿童处于生长发育期,其截肢后康复及假肢佩戴等方面有许多特点,作者报道26例截肢患儿的护理与康复指导经验。对截肢后伤口的护理,重在预防伤口出血,特别是控制伤口感染,这是防止继发性出血的关键。强调严格无菌操作,减少伤口感染的机会,同时做好基础护理,使病室保持清洁。康复治疗中,首先保持残肢的正确肢位,防止屈曲挛缩;其次,保持及改善关节活动度,增强残存肌的肌力;安装假肢后,应按照假肢的功能设计进行操纵假肢的训练,对年龄稍长患儿应指导其正确装卸假肢。此外,对假肢使用中出现的骨刺、骨端过度生长、神经瘤和幻肢觉、幻肢痛等并发症应及时给予适当处理。

摘要：目的探讨应用可控管道结构支架接种成骨细胞并行旋转式动态三维培养作为一种新的节段性组织工程骨体外构建方法的可行性、效果和机制。方法设计、制备可控管道结构自固化磷酸钙(CPC)支架,并设计开发新型旋转式生物反应器。分离、扩增兔颅骨成骨细胞接种支架后分别行旋转培养和静态培养7、14、21 d 后,行四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、细胞葡萄糖日耗量、细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的检测及扫描电镜(SEM)观察、X 射线能谱(EDX)分析。结果旋转培养组细胞的增殖、代谢、成骨分化等均显著优于静态培养(F=144.187、F=491.603、F=34.913,均 P<0.01、P<0.01);旋转培养组细胞支架内分布的均匀性优于静态培养,EDX 分析显示细胞分泌磷酸钙基质。结论可控管道结构 CPC 支架结合旋转式动态三维培养有效促进成骨细胞的增殖、代谢、分化和支架内合理分布,可成为一种新的节段性组织工程骨体外构建方法。

摘要：背景:晚期周围神经损伤有无修复价值?如果脊髓神经元中P物质和降钙素基因相关肽的变化发生了不可逆的变化,其修复后也预示着感觉功能的缺失。目的:定量研究周围神经损伤24周后,脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽的变化。设计:建立以大鼠坐骨神经损伤为研究对象的实验模型,损伤后24周为最远期观察点,自身对照(对侧空白组),定量化研究。单位:第四军医大学骨科研究所。材料:实验于2002-10/2003-05在第四军医大学骨科研究所完成。SD大鼠55只,分成11组,即坐骨神经切断1,2,3,4,6,8,10,12,16,20,24周各组。干预:切断大鼠一侧坐骨神经并结扎其近端的方法建立周围神经损伤模型;另一侧为对照侧。应用计算机图像分析技术测试P物质和降钙素基因相关肽免疫反应区的面积。主要观察指标:各组大鼠脊髓后角中P物质和降钙素基因相关肽阳性纤维的终末分布面积的变化。结果:55只大鼠均进入结果分析。①P物质时间序列表示:周围神经损伤后2～6周,P物质在脊髓后角免疫反应区面积下降至最低,随之回升,至16周恢复正常,20,24周无明显的进一步变化。②脊髓后角降钙素基因相关肽阳性纤维和终末分布面积损伤与自身对照侧的比值:1周时1.14,6周时1.13,24周时0.29,各时间点基本相似(P>0.05)结论:周围神经损伤至晚期,脊髓后角及后根神经节细胞合成和分泌P物质及降钙素基因相关肽的功能尚未受到破坏,脊髓后角已处于一种稳定的平衡状态,仍有恢复感觉功能的神经学基础。