摘要：目的:利用计算机辅助设计与快速成形技术为单侧髋关节发育不良全髋置换髋臼假体的置入提供一种个性化、精确定位的方法。方法:22例成人单侧髋关节发育不良病人被随机分为两组,模板组(11例11髋)和对照组(11例11髋),分别采用导航模板辅助和标准常规技术完成全髋关节置换术。比较两组手术时间、术中失血量、以及髋臼杯外展角和前倾角的偏移度。模板组11例术前行骨盆连续螺旋CT扫描,将原始Dicom格式数据导入Amira3.1(TGS)软件,三维重建双侧髋关节模型,以STL格式保存,导入Imageware12.0软件,对重建髋臼进行形态学的测量,确定健侧髋关节解剖旋转中心,通过镜像确定患侧髋关节解剖旋转中心,设计髋臼侧假体最佳置入方向,提取髋臼表面解剖学形态,建立与髋臼解剖学形态一致的导航模板模型,通过快速成形技术生成模板实体,手术时将导航模板与髋臼相吻合,通过导航孔行髋臼的打磨以及髋臼假体的定位,术后根据X线片评价髋臼侧假体的位置。结果:手术时间、术中平均出血量模板组与照组组之间无统计学差异(P>0.05)。对照组髋臼杯外展角偏移度(5.8°±2.9°)大于模板组(1.6°±0.4°)(P<0.05),对照组髋臼杯前倾角偏移度(4.1°±2.8°)大于导航组(2.0°±1.1°)(P<0.05)。手术显示导航模板有较好的匹配性,术后X线片显示髋臼假体位置准确。结论:计算机辅助设计可以重建髋臼发育不良髋关节的旋转中心,为全髋关节置换髋臼侧假体的定位、定向提供有利的帮助,简化了手术过程。

摘要：目的探讨带有规则管道结构的自固化磷酸钙（CPC）支架作为体外成骨细胞灌注培养载体的可行性，以及规则管道结构在培养中的作用。方法利用计算机辅助设计及快速成形技术制备带有规则管道结构的CPC圆柱体支架。分离、培养的兔颅骨成骨细胞接种支架后分别行静态和灌注性三维动态培养，3、7、14d后分别利用激光共聚焦扫描显微镜、扫描电镜观察，四甲基偶氮唑蓝比色、碱性磷酸酶（ALP）测定，x射线能谱分析检测细胞的流体剪应力应答、在支架内的聚集及分布、增殖活力和成骨分化情况。结果灌注培养3d细胞内微丝及DNA表达增强，与静态培养差异有统计学意义（P〈0．05）；灌注培养14d细胞均匀分布在支架表面和内部管道内，而静态培养细胞仅分布在支架表面；灌注培养细胞数量、ALP含量显著高于静态培养，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规则管道结构能调节支架内灌注液流，从而使营养供应及流体剪应力均匀化，促进细胞增殖、分化及在整个支架内的均匀分布，该支架可作为深入研究支架内液流调配的研究模型。

摘要：目的利用三维重建与逆向工程技术为骶骨骨折手术固定提供一种精确匹配的方法。方法对2006年6月至2008年9月收治的6例骶骨骨折患者骨盆进行连续螺旋CT扫描，将原始．dicom格式数据导入Amira3．1（TGS）软件，三维重建骨折模型以．stl格式保存，导人Image—ware10．0软件，模拟复位后设计拉力螺钉同定的最佳方向及长度，提取髂骨后部解剖学形态，建立与髂后上棘解剖学形态一致的模板，拟合模板和骶髂关：市拉力螺钉孔道成定位模板，将定位模板通过激光快速成形技术生产出实物模板，手术时将建立的定位模板与髂骨后部结构相吻合，通过导航孔进行拉力螺钉的定位，置入拉力螺钉。结果6例患者拉力螺钉同定位置满意，重建的导航模板有较好的匹配性。本组6例患者手术时间为40～80min，术中出血量150～400mL，术中X线暴露时间为2～6min。经6～24个月随访，根据Majeed评分标准评定疗效：优2例，良3例，可1例。结论通过三维重建与逆向工程分析构建的定位导航模板为骶骨骨折拉力螺钉的定位、定向提供了一种新的方法。

摘要：目的　测试并比较自行设计的膨胀式椎弓根螺钉 (expansivepediclescrew ,EPS)与USS ,Tenor ,CDH椎弓根螺钉的最大轴向拔出力 ,评价EPS螺钉的椎弓根固定作用。方法　将 6 0个新鲜小牛腰椎随机分成 3组 ,每组 2 0个椎体(4 0侧椎弓根 ) ,每组均随机在一侧拧入EPS螺钉 ,对侧则分别拧入USS ,Tenor ,CDH螺钉 ,进行螺钉拔出实验 ,测试并记录最大轴向拔出力。结果　EPS ,USS ,Tenor ,CDH螺钉的最大轴向拔出力分别为 2 6 5 8 4N± 816 7N ,192 9 9N±4 84 9N ,184 9 8N± 5 75 9N ,1980 9N± 836 4N。EPS螺钉和其它三种螺钉的最大轴向拔出力相比均有非常显著差异 (P <0 0 1)。结论　EPS螺钉较目前使用的USS ,Tenor ,CDH非膨胀椎弓根螺钉有更好的固定作用。

摘要：目的测试并比较自行设计的膨胀式松质骨螺钉(expansion cancellous screws,ECS)与空心加压螺钉(cannu-lated compression screws,CCS)用于股骨颈骨折固定后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,评价ECS螺钉的股骨颈固定作用。方法将18对(36个)福尔马林浸泡人尸体股骨标本随机分为3组,每组6对(12个)。在离体模拟单足站立情况下,分别比较以2枚ECS与2枚CCS,2枚ECS与3枚CCS,3枚ECS与3枚CCS固定股骨颈后的最大抗压强度及等量扭矩下的旋转角度,测试并记录数值。结果相同数目螺钉固定ECS的最大抗压强度及抗旋转角度明显优于CCS(P<0.05);而2枚ECS与3枚CCS的固定效果无明显差别。结论ECS较目前普遍使用的CCS具有更好的固定效果,在特定情况下运用2枚ECS进行固定可以达到与传统3枚CCS螺钉固定基本相同的固定效果。

摘要：大量临床研究早已对冰敷的治疗效果给予了肯定。冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、止痛、消肿的作用，其效果确实、经济实用。针对骨科四肢手术后患者病睛特点，患者伤口需要冰敷治疗，

摘要：目的传统方法制造的人工半膝关节存在个体匹配性、排异性及纯机械固定易松动等问题,为此设计基于快速原型(RP)的定制型人工半膝关节复合系统的制造方法。方法首先利用快速原型技术快速准确地制作出与人体半膝关节形状相匹配的人工植入体原型,然后分别运用钛合金离心铸造和生物材料烧结成型技术制作出人工金属半膝关节和胫骨近端活性人工骨。结果和结论利用快速原型技术制作出了人工半膝关节和胫骨近端活性人工骨。与传统植入体相比,该系统可实现人工半膝关节和对侧半膝关节面的匹配运动,而且功能孔和髓内钉的设计实现了植入体的生物固定和机械固定相结合,大段生物活性人工骨的复合促进了成骨生长,将排异反应减至最低。

摘要：目的探讨3D打印聚醚醚酮(polyetherether-ketone,PEEK)个性化定制假体在肩胛骨肿瘤切除重建中的应用价值和效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月,收治的5例肩胛骨肿瘤切除重建患者,其中我院4例,新疆医科大学附属医院1例,男2例,女3例;左侧3例,右侧2例;年龄16~64岁,平均35岁;良性纤维组织细胞瘤1例,尤文肉瘤2例,软骨肉瘤1例,转移瘤1例。术前根据患者健侧薄层CT三维重建,镜像化处理为患侧肩胛骨重建所用数据,设计个性化定制肩胛骨假体。采用PEEK材料进行控性冷沉积3D打印,其中4例患者PEEK中掺杂钡剂形成可显影材料。术中进行肩胛骨肿瘤全肩胛骨整块切除,3D打印个性化定制PEEK肩胛骨假体重建,其中4例同时进行了肱骨头置换。结果 5例患者成功植入3D打印个性化定制PEEK肩胛骨,手术时间90~150 min,平均124 min,术中出血400~1100 ml,平均780 ml。术后X线片及CT扫描观察,见3D打印个性化定制肩胛骨结构清晰(可显影假体),与对侧肩胛骨位置对称,肩关节位置良好,术后肩关节外展支具功能位固定3周开始功能锻炼,未出现假体脱位、感染和伤口不愈合等并发症。随访3~24个月,平均12个月,所有患者未出现肿瘤复发和远隔转移,末次随访时Constant功能评分64~69分,平均66.8分。结论 3D打印PEEK个性化定制肩胛骨假体可较好地恢复肩胛骨的外形和功能,实现复杂不定型骨的精准重建,其远期效果有待进一步评价。

摘要：3D打印技术又称为快速成型技术，是以数字模型文件为基础，通过逐层打印的方式来构造物体的一种快速成型加工方式，具有材料利用率高、易于制造复杂结构等特点。自1986年制造了第一台3D打印机以来，3D打印的应用越来越广泛，价格也逐年降低。矫形器作为一种与人体密切接触的康复辅助器具，

摘要：一种新型电动颈椎拉压牵引治疗机郭征１施宇翔２（第四军医大学西京医院：１骨科研究所，２康复中心西安７１００３３）关键词颈椎牵引机，电动的中图号Ｒ１９７．３９电动颈椎拉压牵引治疗机（以下简称牵引机）是根据中西医结合原理设计而成，具有中医推拿和西医牵引双重...