摘要：改良内锁髓内钉治疗股骨骨折２３例报告韩一生赵广跃张毅金格勒刘继中六十年代后期Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ设计了第一个内锁髓内钉，扩大了一般髓内钉的治疗范围，但由于当时缺少电视Ｘ光机和弹性髓腔扩大器，未能得到推广。随着有关技术的日益普及，１９７２年Ｋｌｅｕｍ首次...

摘要：随着医学科学技术的迅猛发展,脊柱外科手术范围进一步扩大,椎体切除术日渐增多,人工椎体的应用具有其他设计难以取代的重要意义.许多学者就这一方法进行了长期研究和应用,获得了一些有益的经验,本文仅对此作一文献综述.人工椎体的发展史及评价1969年,Hamdi[1]首次报告L2浆细胞瘤和腺癌转移各1例施行椎体肿瘤切除,以假体替代切除后的椎体.此后,人工椎体作为一类有效的椎体替代物逐渐发展起来,并形成不同系列.概括起来,可分为五大类:即单纯支撑型,撑开固定型,弹性活动型、可调固定型,自固定型.

摘要：目的 :采用对端结合的方式,设计适用于脊柱翻修手术的延长棒,研究其生物力学特性。方法 :依据美国材料与试验协会(American Society for Testing and Materials,ASTM)的标准测试方法,制备椎体切除术后腰椎模型。采用静态压缩弯曲试验、静态拉伸弯曲试验和疲劳试验,分别测量"传统连接棒"(A组,n=6)和"翻修延长棒"(B组,n=6)的屈服载荷、弯曲刚度和疲劳参考值,初步评价"翻修延长棒"的生物力学稳定型。结果:在静态压缩弯曲试验中,A组试验模型屈服载荷为865.60±25.71N,弯曲刚度为52.35±0.38N/mm。B组试验模型屈服载荷为863.20±11.01N,弯曲刚度为52.92±2.43N/mm,两组之间无统计学差异(P>0.05)。在静态拉伸弯曲试验中,A组试验模型屈服载荷为1184.20±30.14N,拉伸弯曲刚度为58.89±3.01N/mm;B组试验模型屈服载荷为1169.20±14.89N,拉伸弯曲刚度为57.48±1.47N/mm,与A组比较均无统计学差异(P>0.05)。在疲劳试验中,A组的疲劳载荷参考值为303N,B组的疲劳载荷参考值为302N,与A组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:新型翻修延长棒具有与传统连接棒相似的屈服载荷、弯曲刚度及耐疲劳性。

摘要：目的：综合评估改良型Ｇａｍｍａ钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因。方法：对术后平均２．７年的３９例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效。统计本组５７例患者发生的并发症。结果：患者远期疗效优良率达到８１．６％。并发症中伤口问题（脂肪液化１例，血肿２例，感染１例）占７．０％；大转子继发骨折３例，占５．３％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有２例（各占３．５％）；异位骨化３例（５．３％）；内固定断裂１例（１．８％）；术后股骨继发性骨折１例（１．８％）。结论：（１）改良型Ｇａｍｍａ钉手术损伤小，可减少患者住院和卧床时间，患者下地早、恢复快，是治疗此种骨折的有效方法。（２）大转子继发骨折和异位骨化对手术疗效影响不大。（３）加压螺钉穿出股骨头、严重髋内翻畸形、内固定断裂和继发股骨骨折是较严重的并发症，需二次手术。（４）术后继发股骨骨折与钉体设计、手术方法和患者再损伤有关，作者建议骨折愈合后应尽早拔钉。

摘要：背景:骨形态发生蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)是诱导和促进种子细胞向骨细胞方向转化的最重要的细胞因子之一。天然BMP难溶解于培养基,对培养的种子细胞无法有效发挥作用;可溶性重组BMP虽可溶解于培养基,但价格昂贵,而且难于适时、适量的作用于种子细胞。基因治疗为上述问题的解决提供了新的思路。目的:转染外源BMP-3基因入成纤维细胞,筛选获得稳定表达BMP-3的阳性成纤维细胞克隆。设计:单一样本研究。单位:解放军第四军医大学西京医院全军骨科研究所。材料:成纤维细胞(NIH3T3细胞)由第四军医大学口腔医学院司徒镇强教授提供。方法:2000-04/2003-11在全军重点实验室第四军医大学全军骨科研究所实验室完成。采用脂质体转染的方法将外源BMP-3基因转染入NIH3T3细胞,G418筛选后寻找细胞集落,分离、培养,免疫组织化学鉴定,BMP-3染色阳性者为阳性BMP-3表达细胞克隆。主要观察指标:①NIH3T3细胞筛选浓度。②转染阳性细胞克隆的筛选。③筛选的细胞克隆内BMP-3的表达。结果:成功将BMP-3基因转染入NIH3T3细胞,经免疫组化筛选出阳性BMP-3表达成纤维细胞的克隆,建立了BMP-3稳定表达成纤维细胞株。结论:将BMP-3基因真核表达载体转染入成纤维细胞,并经筛选获得了可稳定表达BMP-3的成纤维细胞株,为将来骨组织工?

摘要：背景:肺间质纤维化病理上可见以成纤维细胞(fibroblast,Fb)为主的大量间质细胞的增生及胶原分泌的增多,氟伐他汀对Fb等多种细胞具有增殖抑制作用。目的:观察氟伐他汀对体外培养的大鼠肺Fb增殖的抑制作用和对博来霉素诱发的大鼠肺纤维化及肺通气功能的影响。单位:解放军第四军医大学西京医院呼吸内科;解放军第四军医大学基础部病理学教研室;解放军第四军医大学西京医院骨科研究所。设计:随机对照实验研究。材料:本实验于200101/12在解放军第四军医大学西京医院呼吸内科实验室完成。实验选用健康雄性一级SD大鼠31只。干预:取1只大鼠,摘取其肺组织,体外培养大鼠肺Fb,加入氟伐他汀,MTT法观察对培养细胞生长曲线的影响及不同浓度(0,1×10-7,1×10-6,1×10-5,1×10-4,1×10-3,1×10-2mol/L,氟伐他汀0mol/L为空白对照组)的氟伐他汀对培养细胞的抑制作用;计数法观察氟伐他汀对大鼠肺Fb分裂指数的影响;羟脯氨酸比色法检测氟伐他汀对培养的大鼠肺Fb胶原分泌的影响。随机将另30只大鼠分为正常对照组、博来霉素组及氟伐他汀组。氟伐他汀组根据治疗开始时间为模型制备后第1,15天和给药剂量为20,10mg/kg(高、低剂量)分为4个治疗组:第1天高、低剂量组,第15天高、低剂量组。28d后处死动物,肺组织作HE、Masson和苦味酸天?

摘要：目的介绍一种新设计的髁上型内锁髓内钉，适用于股骨下端和胫骨上端同种异体关节移植或瘤段灭活再植术。方法应用髁上型内锁髓内钉于同种异体骨关节移植６例。６例均为恶性骨肿瘤，其中股骨下端４例，胫骨上端２例。该钉为中空，闭合断面呈三叶草形，外径为１０ｍｍ～１２ｍｍ，远端前屈角为８°，近、远端设冠状方向直径５ｍｍ锁孔，逆行插钉法安装。结果６例骨关节移植均未出现近、晚期并发症，４例术后随访６个月以上，均在３个月左右骨接合端有初步愈合，术后功能好。结论髁上型内锁髓内钉使用方便，固定可靠，有较好的临床应用价值。

摘要：作者在胫骨解剖测量的基础上设计出非扩髓型胫骨内锁髓内钉,临床应用10例取得了满意的初步效果,作者认为非扩髓型内锁髓内钉手术不需开放,方法简单,骨折固定后抗旋转能力强,病人可早期下地活动,减少卧床时间,关节功能影响小,非扩髓型胫骨髓内钉不需扩髓,对髓内的血供影响小,可应用于Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折,并对其手术时机、适应证以及在开放性骨折和节段性骨折的应用等方面时行了讨论.

摘要：目的报告23例儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折的特征和手术治疗经验。方法我科1990年1月至2007年12月收治的167例14岁以下儿童股骨近端良性骨肿瘤中23例伴有病理性骨折,占总例数的13.7%。23例中孤立性骨囊肿15例,骨的纤维结构不良5例,骨巨细胞瘤1例,动脉瘤样骨囊肿2例,其中2例为陈旧性骨折。23例均经病灶内切除和内固定手术治疗,平均随访时间38.2个月。手术采用病灶刮除、50%氯化锌烧灼骨壁、异体骨粒或磷酸三钙人工骨粒充填骨腔,骨折均采用内固定治疗,病灶范围较大、骨壁破碎严重的Ⅲ型骨折使用髓内固定,其他采用钢板固定。结果 1例骨的纤维结构不良患儿手术后5年复发,其余均达到满意的临床骨愈合,未见内固定断裂、感染等并发症。结论儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折因骨质薄弱往往破碎严重,所在部位邻近髋关节,使外科治疗面临许多困难。尽管骨折破坏明显,但骨膜等成骨结构一般保存完好,为肿瘤的病灶内切除后的骨重建提供了先决条件。手术设计时对病灶性质、范围、骨骺生长发育等问题应全面考虑,合理使用内固定,可获得满意治疗效果。

摘要：分析说明医学网络课件的形成、概念、内容及特点 ,介绍医学网络课件开发的工具与制作方法。重点针对医学网络课件的特点从总体规划、内容制作、软件开发、界面选择、文档完整、网络发布等方面阐述医学网络课件的设计标准。强调现代教育技术在医学领域中的应用应以医学实际为基础 ,以教学设计为先导 ,以计算机技术为核心 。