摘要：目的探讨应用3D打印技术在拇指再造中辅助重建骨与关节的方法与效果评价。方法自2013年12月至2015年10月，共有5例Ⅲ度拇指缺损患者接受了3D打印技术辅助下的跨甲皮瓣联合第二足趾再造拇指手术。首先收集患者双手、供足的CT数据，通过BOHOLO（surgicalsimulator）外科手术模拟器软件功能将健侧拇指图像利用镜像技术互换到患侧拇指，此时生成所需再造拇指的骨关节三维图像。在供足躅趾与第二足趾上根据生成的再造拇指图像数据进行骨关节切割，得到所需切取足趾的数据。同时根据供足躅趾与第二足趾切取后的缺损设计髂骨瓣与旋髂浅动脉皮瓣进行重建。使用3D打印技术打印出再造拇指与供足聚乳酸（PIA）模型，根据模型在供足设计以第一跖背动静脉为蒂的跨甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指术，以足背神经、躅趾趾底神经重建感觉功能。结果5例再造拇指全部存活，1例出现供区皮缘部分坏死，经换药后痊愈。术后随访3～15个月，再造拇指的功能与外观恢复良好，感觉功能恢复满意，两点分辨觉9—11mm。按照中华医学会手外科学会拇手指再造术后功能及外形评定标准评定：优4例，良1例。结论躅甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指，首先通过3D打印技术制作出模型，在模型的辅助下再造拇指骨关节，可缩短手术时间，为手术设计提供数字化、精确化的方案，使再造拇指的功能与外观更为理想，并减少对供区过多的损伤。

摘要：目的探讨与改进肩胛皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的手术技巧与效果。方法于2009年7月至2013年6月应用肩胛皮瓣移植修复足踝部创面12例，其中前足残端创面4例，足背及踝部创面8例，面积6cm×10cm～12cm×30cm，皮瓣内携带肋间神经皮支。其中3例皮瓣设计成三叶形状，包括升、降、横支皮瓣，均以旋肩胛动脉为蒂，修复巨大创面。结果12例皮瓣全部成活，其中1例足部残端创面术后第3天出现血肿，造成血管危象，经探查手术处理后皮瓣顺利成活，供区均直接关闭。术后随访3～12个月，皮瓣外观良好，无萎缩及体毛生长，耐磨，浅触觉及刺痛觉恢复。结论以旋肩胛血管为蒂切取的肩胛皮瓣，面积大、无毛发、可根据创面设计成多种形状、供区损害小、是修复足踝部创面的理想供区之一。

摘要：目的 探讨应用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损的手术方法与治疗效果.方法 2011年10月至2013年8月,我们采用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损15例15指.皮瓣切取面积为8.0 cm×3.5 cm-4.5 cm×2.5 cm,15例皮瓣供区均直接闭合.结果 术后15例皮瓣全部存活,其中2例皮瓣术后第2天远端出现部分血液循环障碍,经拆除远端缝线减张后恢复,皮瓣存活.其中10例皮瓣获得随访,时间为6- 14个月,皮瓣外观良好,质地柔软,功能恢复满意.皮瓣两点分辨觉为8-12mm,平均10 mm.结论 以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣可灵活设计皮瓣蒂部,能有效覆盖手指中远节软组织缺损,皮瓣内可携带掌背桡浅神经分支恢复皮瓣感觉,供区直接闭合,手术方式简便,是修复手指中远节软组织缺损的理想选择.