摘要：目的 评价唑尼沙胺（ZNS）作为添加用药治疗部分性癫痫发作的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组、添加治疗设计.240例确诊为癫痫部分性发作的受试者按照1：1的比例随机分配到ZNS治疗组或安慰剂组.在前4周加鼋期内受试者自100 mg/d逐渐加量至300 mg/d,随后进入12周的稳定治疗期.在稳定期内可根据患者情况酌情减量,或加量至最大剂量400 mg/d.有效性评价的主要指标为稳定期部分性癫（癎）发作频率较基线值减少百分数的中位值,重要的次要评价指标为有效率,即部分性癫痫发作次数减少≥50%者的比例.同时对药物的安全性进行评价.结果 ZNS组受试者稳定期部分性癫痫发作频率较基线期减少百分数（48.4%）显著高于安慰剂组（26.6%）,组间差异有统计学意义（F=4.904,P=0.028）;ZNS组治疗部分性癫痫发作的有效率（48.6%）高于安慰剂组（34.9%）,差异有统计学意义（X2=4.046,P=0.044）,其中以复杂部分性癫痫的组间差异最为显著（分别为52.2%和33.3%,X2=5.607,P=0.018）.ZNS组与安慰剂组不良事件发生率相当,与ZNS相关的不良事件多为头晕、头痛、嗜睡、食欲下降、恶心等.结论 ZNS能有效治疗部分性癫痫,降低癫痫发作频率,对复杂部分性癫痫发作治疗效果尤为突出.ZNS耐受性良好,受试者用药安全性较高.

摘要：背景:血浆中总同型半胱氨酸水平增高是缺血性脑卒中的一项危险因素,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶是同型半胱氨酸代谢途径中的关键酶。关于5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶与缺血性脑卒中的关系还存在争议。目的:通过检测中国西北地区汉族人群中缺血性脑卒中患者血浆中总同型半胱氨酸水平和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因两个位点C677T和A1298C的基因表型,探讨三者之间的关联性。设计:病例-对照实验。单位:吉林大学第一附属医院神经内科,解放军第四军医大学西京医院神经内科。对象:病例组:随机选取2001-11/2002-05解放军第四军医大学西京医院神经内科经CT或磁共振确诊的缺血性脑卒中患者97例,男71例,女26例。对照组:94例,无脑卒中病史,其中男58例,女36例。以上两组受试者有脑出血,癌症,肾功能障碍及服用维生素和雌激素的排除在外。方法:血浆总同型半胱氨酸水平用全自动荧光偏振免疫分析法检测,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因两个位点C677T和A1298C的基因表型用聚合酶链式反应-限制性片段多态性分析法检测。主要观察指标:脑卒中患者C677T和A1298C的基因型频率,血浆总同型半胱氨酸水平。结果:677T等位基因在病例组的分布明显高于对照组(59.3%,44.7%,P=0.006),但是1298C等位基因的频率在两组间较接近(22.7%,19.7%,P>0.05)。677TT纯合子与高同型半胱氨酸血症显著相关穴P<0.01雪。Logistic分析表明,C677T突变及高同型半胱氨酸血症者患缺血性脑卒中的OR值分别是1.87和1.03穴P<0.05雪。结论:高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素。C677T基因突变与缺血性脑卒中的发生相关,显著影响血浆总同型半胱氨酸水平,可能是缺血性脑卒中的一个独立的遗传危险因素。

摘要：目的 根据吉兰-巴雷综合征(GBS)诊断与临床研究需要,开发一种科学规范、功能齐全、使用方便的GBS临床信息化管理系统,进行临床数据的管理及挖掘,为GBS临床研究提供平台.方法 确定GBS的临床数据项目,采用Visual Basic 6.0和Vista DB软件开发环境,基于嵌入式数据库开发可供单机使用的GBS临床数据管理与分析系统及数据库.结果 建立了包含近560项临床指标的GBS数据库,通过系统内置的数据挖掘和分析功能,可实现临床数据的可视化录入、组合搜索、统计分析、数据交换和文献更新等功能.西京医院已利用该系统录入并研究了274例GBS患者的临床及预后资料,结果证明该系统达到了设计目标.结论 基于信息技术,结合GBS相关的临床流行病学及神经病学专业知识,建立了标准的GBS的临床数据管理与分析系统及数据库,为GBS信息存储、更新、流行病学调查及预后研究提供基础.

摘要：目的 评价普瑞巴林添加治疗部分性癫（癎）发作的疗效和安全性.方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心平行设计添加治疗的方法,确诊为有部分性癫（癎）发作的225例癫（癎）患者,被随机分配入普瑞巴林治疗组（114例）与安慰剂组（111例）.在6周前瞻性基线期后,采用灵活剂量的普瑞巴林（150～600 mg·d-1）添加治疗成人部分性癫（癎）发作.主要疗效指标：部分性癫（癎）发作28 d-反应率.次要疗效指标：部分性癫（癎）发作28d-减少率、临床疗效评价、16周内癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例、第13～16周癫（癎）无发作和发作减少率≥50％的病例比例以及临床疗效总评量表评分;并观察研究药物的安全性与不良反应情况.结果 普瑞巴林组部分性癫（癎）发作28 d-反应率（-40.24±37.88）％,显著高于安慰剂组（-22.84±37.61）％（F=15.063 9,P=0.000 l）.普瑞巴林组和安慰剂组的不良事件发生率分别为60.53％和47.75％,组间无显著差异;但普瑞巴林组的不良反应发生率较安慰剂组高（45.61％ vs 23.42％,P=0.000 7）,主要不良反应有头晕、嗜睡、视物模糊、乏力等.结论 普瑞巴林组的疗效显著优于安慰剂组.普瑞巴林作为部分性癫（痈）发作的添加药物有确定的疗效,安全耐受性较好,具有一定临床应用价值.