摘要：作者为３５例四肢恶性肿瘤切除后的骨缺损患者进行了大段同种异体骨移植重建，其中男性２３例，女性１２例。股骨下端和胫骨上端占６８．５％。骨肉瘤占４０％。所有病例均经术前、术后化疗。植骨材料来源于该院综合骨库。作者强调充分的术前准备，仔细选择匹配移植骨段，手术中注意设计骨膜袖套和软组织袖套以利于骨愈合。本组病例随访５个月～１０年，平均３年，其中无病存活者２５例，死亡６例，带病存活４例。部分患者于术后２年、４年进行移植骨段活检及９９ｍＴｅＳＰＥＣＴ骨扫描，显示骨段大部完成爬行替代。本组１０例出现１８个合并症，占２８．６％。骨接触端的紧密结合，坚强可靠的内固定或带锁髓内钉固定是有效减少骨不愈合的方法。作者认为，复合同种大段骨移植将成为今后发展的方向。

摘要：目的对人工颈椎复合关节系统球窝关节进行优化设计。方法建立人工颈椎复合关节系统的三维模型,并采用有限元方法对其进行网格划分;设置球窝零件球柄高度的尺寸的变化范围,模拟假体系统在体负载情况;对模型进行优化设计分析,对不同尺寸特征的复合关节系统进行应力、应变分析,并评价系统安全系数。结果系统最大Vonmises应力出现在该装置前屈位球柄和基底部相接处,并随球柄高值增大,最小安全系数呈近似抛物线变化。结论综合考虑系统的稳定性和活动度需要,认为当球柄高为6.0mm时,球窝关节结构最优。

摘要：周围神经损伤1年以上未修复者称为晚期神经损伤。由于丧失了早期处理机会，皮肤肌肉严重萎缩，有的发生骨关节畸形，肢体严重残废。国际上历来认为晚期神经伤无修复价值，历版的骨科权威著作Campbell's骨科手术学亦这种观点。本研究从1955年起采用所设计和改进的对端外膜缝合方法积极修复晚期神经损伤病例。经长期观察，细致的临床和诱发电位检查评价疗效，已随访169例晚期神经伤取得62.1%的优良率，另有23.1%的病例获得良好的保护性感觉恢复，并为运动功能重建奠定基础，使85%以上的晚期神经伤获得很有价值的恢复，突破了在学术界占统治地位的“神经损伤1年以上没有修复价值”的传统观念。

摘要：目的　探讨肢体恶性肿瘤接受大段同种异体骨关节移植后和异体骨愈合在 X线的表现及影响因素 ,以改进手术方法。　方法　 1992年 5月～ 1999年 3月 ,对收治的 90例中可纳入统计的 85例骨恶性肿瘤在手术切除长段骨关节后 ,应用不同内固定方式进行异体骨关节移植 ,其中 16例保留髁部关节面的异体骨段移植 ,5 7例异体关节移植 ,9例复合异体骨段人工髋关节置换 ,3例膝关节置换。术后平均随访 2年 9个月 ,以 X线片表现判定骨愈合方式 ,依据Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后的肢体功能标准 ,评价手术结果。　结果　 85例 10 1处异体骨与自体骨接合部有 91处达到临床骨愈合。根据 X线片表现特征 ,异体骨与自体骨间有 4种愈合方式 ,其中以断端周围形成外骨痂、同时植骨间隙逐渐消失最多见 ;内固定不牢固是引起术后骨不愈合的主要原因 ;异体骨周围软组织覆盖、血供差及大段异体骨移植后诱发的免疫排异反应等可能影响骨愈合 ;远离异体骨与自体骨结合部的肿瘤复发或感染、不同长度的异体骨对骨愈合无肯定的负作用 ;选用牢固的髓内固定、断端周围植骨及采用骨膜袖套技术可减少术后骨不愈合的发生。　结论　大段异体骨关节移植后骨愈合有不同的 X线片表现形式。手术设计应为异体骨提供充足的血液供应。

摘要：横突间髓核摘除术治疗椎间孔外腰椎间盘突出症王全平李稔生张毅刘建朱锦宇腰椎间盘突出症基本上发生于腰椎管内，压迫神经根和马尾神经引起腰腿痛［１～３］。突出发生于椎间孔外实属罕见，我们收治２例，占我科手术治疗２２４２例的０．１％。我们设计后路横突间髓核摘除...

摘要：严重疾病、创伤、战伤所致组织、器官缺损或功能丧失在临床病例中所占比例越来越大。治疗方法有人工器官替代、同种异体器官移植及自体或异体组织移植，但其局限性为广大医生所熟知。对于儿童，采用自体移植更是可望而不可及。为解决组织、器官缺损或功能丧失对患儿健康所造成的危害，临床与科研工作者进行了不懈的努力，组织工程学近年来应运而生。所谓组织工程学是应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴边缘学科。

摘要：目的　采用电生理检测手段 ,研究先天性马蹄内翻足患儿下肢神经和肌肉功能的变化 ,为有关该病病因学研究及其治疗方案的设计和疗效评价提供客观依据。方法　采用电生理检测手段 ,用丹麦产维迪KEYPOINT 4C诱发电位仪 ,对 42例临床确定为先天性马蹄内翻足的患儿进行了电生理检查。其中男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 0 .5～ 1 2岁 ,平均 (2 6 .48± 36 .43)个月 ,身高 60～ 1 50cm ,平均 (80 .57± 2 2 .1 9)cm。其中双侧马蹄内翻足患儿 1 8例 ,单侧 2 4例。临床检查显示 ,足踝部呈马蹄内翻畸形 ,轻度 1 2例 1 4足 ,中度 1 7例 2 5足 ,重度 1 3例 2 1足。分别在窝、踝部阈值刺激腓总神经和胫神经 ,刺激频率 2Hz ,波宽 0 .2ms,分析时间 40ms,刺激强度 41～ 99mA ,平均 (85 .34± 2 1 .34)mA。在踝部伸趾短肌和展肌处记录肌肉的动作电位 ,并测量潜伏期和波幅 ,计算运动神经传导速度和潜伏速率。结果　 42例患儿 60侧患肢电生理检查发现 ,有 37例 53侧 (88.1 % )均有异常改变。其中有 8例 1 2侧 (1 9.1 % )患肢最大刺激下均未引出肌肉动作电位 ;8例 1 2侧 (1 9.1 % )患肢肢体腓总神经或胫神经运动神经传导速度、潜伏速率减慢 ;2 1例 2 9侧 (50 .0 % )患肢仅表现动作电位波幅下降。只有 5例 7侧 (1 1 .9% )

摘要：目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在人工骨血管化中的作用。方法(1)将人工骨材料用鼠尾胶原预湿3d后与血管内皮细胞(endothelialcells,ECs)悬液在体外进行复合;(2)在培养液中加入VEGF,并设立对照组;(3)1周后对人工骨材料表面进行电镜扫描,观察细胞生长情况。结果实验组内皮细胞在人工骨材料表面呈片状生长,细胞形状呈梭形,而对照组内皮细胞黏附较差,细胞形状不规则。结论VEGF可以促进内皮细胞在胶原包埋的生物陶瓷表面黏附形成血管内皮样结构。

摘要：为了实现人工骨植入体内的有效活化,应用立体编织法制作人工骨的微管结构.以CAD设计人工骨的微结构,用三维立体编织技术将可吸收手术缝合线编织成人工骨微结构支架的负型,为控制人工骨的微管尺寸,在缝线上涂敷Ⅰ型胶原蛋白,在编织物内充填自固化磷酸钙骨水泥(CPC),固化后形成含有微孔结构的人工骨.实验表明,缝线的降解速度高于CPC的降解速度,能够早期在人工骨内部形成相互导通的微管道结构,这不仅有利于骨生长,还可以促进人工骨的活化,同时还具有一定的力学强度,可望用于骨缺损的修复.

摘要：设计一种远端联动叶片自锁髓内钉,特征在于与传统髓内钉外形尺寸一致,在钉管远端设计两对联动叶片和在钉管内设计联动叶片的推动装置。制作出股骨型样钉并对其进行力学性能测试和评价。将16对新鲜中青年成人男性股骨骨段标本平均分为2组,长度4 cm,直径(内径)(11-14)mm,分别用远端联动叶片自锁髓内钉和国产传统不锈钢交锁髓内钉锁定部位固定骨段,分别对其进行三点弯曲、轴向压缩载荷、水平扭转等生物力学测试,用SPSS17.0统计软件进行统计分析。远端联动叶片自锁髓内钉的抗短缩刚度、抗旋转刚度略小于交锁髓内钉,但无显著性差异。抗弯曲刚度与交锁髓内钉相当。说明远端联动叶片自锁髓内钉具有较强抗弯、抗旋转性能,优良的抗弯性能,达到股骨生物学固定的要求,有较好的开发及临床应用前景。