摘要：目的利用新西兰白兔作为动物模型，对比肌瓣和皮瓣的抗感染能力，为修复肢体软组织缺损选择一种良好的修复瓣。方法自2003年3～5月，以20只新西兰白兔作为动物模型，随机分为肌瓣修复组和皮瓣修复组，每组各10只。切除兔的股四头肌和其下前半侧骨膜，暴露股骨干，用电踞切下4．0mm×15．0mm的皮质骨，浸泡在0．2ml浓度为5×10^5 CFU／ml的细菌盐水溶液中，30min后骨块回植原位。以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣，转位修复兔的大腿创面。结果术后皮瓣组骨块感染的白兔为8只，肌瓣组感染的为1只。血中自细胞水平，经重复设计的方差分析得出两组间P〈0．001。说明肌皮瓣在控制骨块感染方面优于皮瓣。结论肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中，具有很强的抗感染能力。在肢体开放的粉碎性骨折中，采用肌瓣修复其软组织缺损是一种良好的选择。

摘要：目的:尝试构建基于脂肪干细胞、I型胶原凝胶以及PLGA-β-TCP支架的新型仿生骨组织工程复合体,并对其生物学性能进行研究.方法:取3 mo龄日本大耳白兔皮下脂肪,获得脂肪干细胞,经体外成骨诱导分化鉴定后使用I型胶原凝胶将其悬浮并与三维多孔支架PLGA-β-TCP复合,从而构建成脂肪干细胞-I型胶原凝胶/PLGA-β-TCP骨组织工程复合体,体外成骨诱导培养2 wk,实验以脂肪干细胞/PLGA-β-TCP材料复合体作为对照.扫描电镜观察复合情况,并对脂肪干细胞的增殖以及成骨诱导分化情况进行检测.结果:I型胶原凝胶将rADSCs均匀悬浮于材料孔隙中,碱性磷酸酶活性以及细胞外基质矿化程度检测显示I型胶原凝胶能显著促进rAD-SCs的成骨分化.结论:脂肪干细胞-I型胶原凝胶/PLGA-β-TCP复合体的构建成功为骨组织工程复合体的设计提供了一条新的思路.

摘要：目的 :手术中设计一种使人工关节软骨与异体股骨髁关节面精确、紧密贴配的瞄准器。方法 :利用现代计算机和工程学知识 ,先设计并制造出内表面与异体股骨髁关节面轮廓一致的定位钻模实体 ;根据其 3个孔眼的大小、方向和位置关系 ,再设计出相应的辅助机械装置 ;并将它们用于大段同种异体骨关节移植的动物实验 8例。结果 :术后观察 16周 ,8只动物模型存活 6只 ,5只步态基本正常 ,1只不能站立行走。结论 :该瞄准器设计合理 ,定位准确 ,操作简便 ,解决了手术过程中假体与异体股骨髁部不易精确贴配的困难 ,为临床大段骨缺损的生物学重建提供了一种解决途径。

摘要：目的 :设计一种勿需联合使用前路或后路内固定器的自固定式人工椎体 ,用于治疗脊柱肿瘤和椎体爆裂性骨折。方法 :提取脊柱各项数据 ,经CAD设计软件处理及有限元分析 ,采用医用钛合金Ti6A14V加工制成。将 8具成人新鲜尸体的腰椎 (L1～L5)随机分组 ,测量正常脊柱及人工椎体替换模型的生物力学性能 ,进行医学统计分析。结果 :与正常椎体对照组相比 ,人工椎体置换模型在纵向压缩、前曲、后伸、左右侧弯方面稳定性较好 (P 0 .0 5 )。疲劳实验中人工椎体模型完好。结论 :该人工椎体设计合理 ,生物力学性能良好 ,能重建脊柱稳定 ,勿需联合使用前路或后路内固定器。

摘要：操作技能的讲解与示范是骨科手术教学特点之一,针对传统手术教学在参与人数、手术部位视野存在的难点,我们建立了骨科手术多媒体实时教学系统,配以全新的手术教学编排,在医学生、研究生、进修生常规手术教学、骨科手术新技术推广示范、国内外著名专家手术表演和骨科临床手术考核、考评应用中取得良好效果.

摘要：背景与目的本实验组根据PSA具有的肿瘤定位及丝氨酸蛋白酶活性,设计并已获得了包含促细胞凋亡的BH3结构域[2-5]、抗肿瘤血管形成的VEGF拮抗肽K237[6]和bFGF拮抗肽DG2[7]结构域以及可被PSA特异性水解短肽的复合型多肽APP216的纯化蛋白,并运用细胞培养初步验证了其在体外对前列腺癌细胞的杀伤作用,本文进一步探讨该多肽对人前列腺癌肿瘤异种移植物的杀伤作用,为抗前列腺癌新药的研究奠定基础。方法利用检测荷瘤裸鼠血清PSA浓度、各组荷瘤裸鼠肿瘤体积、重量变化、各组荷瘤裸鼠治疗前后体重的变化以及病理组织学观察来评估包含有BH3、K237、DG2结构域和能被PSA特异性水解的短肽序列的多肽药物APP216对分泌PSA的前列腺癌细胞系22RV1荷瘤裸鼠及不分泌PSA的前列腺癌细胞系PC3荷瘤裸鼠的肿瘤细胞杀伤作用。结果前列腺癌细胞22RV1的荷瘤裸鼠治疗后比治疗前血清PSA浓度下降了71.1%、肿瘤体积下降51%,治疗组肿瘤重量比对照组低52%,组织病理学观察镜下可见坏死瘤组织。而前列腺癌细胞PC3的荷瘤裸鼠治疗组肿瘤重量与对照组无明显差别;治疗前后肿瘤体积变化无统计学意义,组织病理学观察癌细胞生长活跃。所有裸鼠重要脏器均未见病理损伤。结论APP216多肽对分泌PSA的前列腺癌细胞荷瘤裸鼠具有良好的抑制瘤细胞增殖的作用。而对于不分泌PSA的前列腺癌细胞荷瘤裸鼠抑瘤效果不佳。并且该蛋白对其他重要脏器无毒性。

摘要：目的设计、制造一种可与人工表面关节结合的有限接触式股骨髁上型带锁髓内钉,构成人工半膝关节系统,用于提高儿童保肢手术效果。方法以家猪为实验对象,分为实验组与对照组两组,植入不同类型髓内钉,建立股骨下段异体骨关节移植动物模型。通过放射影像、微血管墨汁造影及组织学观察,研究髓内钉对异体骨愈合及微循环的影响。结果有限接触式髓内钉对骨再血管化进程的影响小于无槽髓内钉,两组间有显著差异;异体骨愈合速度也较无槽髓内钉快,骨痂密度较高。结论有限接触式髓内钉减少了对骨原有生物环境的破坏,有利于宿主骨-异体骨结合面的愈合,可与人工表面关节结合应用于异体骨关节移植,有较好的临床应用价值。

摘要：背景:骨髓基质干细胞来源的成骨细胞是骨髓腔内主要的受力细胞,在人工关节置换病例中,其生命活动状况与假体传导压力有密切关系。目的:观察持续性压力培养环境对兔骨髓基质干细胞增殖的影响,揭示持续压力致假体松动下沉进展及其置换后活动影响的生物学机制。设计、时间及地点:随机分组设计,细胞学体外观察,于2004-02/2007-10在解放军第四军医大学骨科研究所完成。材料:出生1个月的新西兰幼兔1只,体质量0.5kg,取其骨髓基质干细胞用于实验。方法:传代培养兔骨髓基质干细胞,将生长良好的第3代骨髓基质干细胞按1×104个/孔随机接种于7块24孔培养板,14h后细胞完全贴壁,换新鲜含体积分数为10%胎牛血清的DMEM。实验随机将4块培养板分为4组:对照组不予加压,20kPa持续压力组,60kPa持续压力组,100kPa持续压力组分别在规定的时间内每天施以20,60,100kPa的持续3h压力。主要观察指标:四甲基偶氮唑盐法检测培养1,3,5,7d各组骨髓基质干细胞的吸光度值变化。结果:除培养第1天外,第3,5,7天各压力组骨髓基质干细胞的吸光度值均低于对照组(P0.05),但均高于100kPa持续压力组(P<0.05)。第5天不同持续压力组吸光度值两两比较差异具有显著性意义(P<0.05),压力越高,吸光度值越低。第7天100kPa持续压力组吸光度值低于压力20kPa持续压力组(P<0.05)。结论:关节置换后早期患者不宜过早下地,否则将产生持续性应力,可以引起骨髓腔内骨髓基质干细胞的抑止,从而不利于骨质愈合,容易产生假体下沉和松动。

摘要：0 引言足底压力的大小与分布能反映人体腿、足结构、功能及整个身体姿势控制等信息. 测试、分析足底应力，对临床诊断、疾患程度测定和术后疗效评价均具有重要意义［1］. 目前常采用的压力鞋、压力板方法除材料要求高、精度易受影响外，存在着难以反映足底压力分布状态的缺陷，同时对不同年龄、不同足长和不同足部疾患缺乏广泛的适应性［1］. 我们设计制作了动态视频图像足底压力测试分析系统，并在骨科多项临床应用中取得良好效果.

摘要：本文提出应用立体编织技术和快速成形技术分别制造支架内部结构的负型模具和外形结构的支撑模具,将多种生物材料和生长因子装配制备可降解生物仿生骨支架。设计25mm犬桡骨缺损修复实验,研究材料相同时,构造结构的支架(试验组)和均匀混合材料的支架(对照组)对骨修复的作用。结果显示两种支架均具有良好的生物相容性、骨传导和骨诱导作用。构造结构的支架明显促进新骨形成,材料内外同时降解,并引导新生组织首先在设计管道内成骨。分析认为该方法在复合多种材料时不需要高温烧结,不产热、可塑性极好,不改变材料和生长因子的性质,连通的管道保证了短时间内不同的生物材料对新骨形成作用同时存在,相互促进。