摘要：目的将信息化融入护理风险管理,提高护理管理水平。方法充分利用"军卫1号"医院信息系统中网络信息资源,编录国内外使用的10余种风险评分方法和对应的护理防范措施,开发适合护理工作特点和安全管理需求的"护理风险评分管理系统"软件,并在具体管理活动中加以应用。结果该软件应用后,压疮风险预报率、跌倒风险预报率上升,病人满意度和护理质量提高。结论该软件的运行,加大了对病人风险的监控力度,增强了护士风险防范意识,促进了护理措施的落实和护理风险管理质量的提高,值得应用推广。

摘要：目的在抑制性CpG寡核苷酸(CpG-NODN)分子设计的基础上,选择部分序列加以合成并对其生物学活性进行鉴定,筛选出能够拮抗细菌DNA的CpG-NODN。方法对合成的10条CpGODN进行生物学活性的初筛和复筛,观察其自身的刺激性及其对CpG-SODN诱导的TNF-α释放的抑制作用。使用RNAstructureversion3.71预测CpGODN的二级结构及自由能,根据10条CpGODN构效关系分析结果,对CpG-NODN分子进行再设计,并从中选择11个序列进行生物活性的筛选。结果首次合成的10条CpGODN仅1条是对细菌DNA拮抗作用较弱的CpG-NODN。通过对其构效关系进行分析,推测CpGODN的生物活性可能与自由能相关。在此基础上对CpG-NODN分子进行了再设计,合成的11条CpGODN中有5条是拮抗作用较强的CpG-NODN。结论获得了6条CpG-NODN。CpGODN的生物活性可能与自由能密切相关。

摘要：目的:探讨烧伤科护士、护生血液/体液接触现状及防护对策。方法:采用自行设计的调查问卷对163名烧伤科护士及护生进行调查。结果:3年以下低年资护士及护生对血液/体液接触标准预防、防护方法及被血液/体液暴露后处理措施的认知偏低,执行标准防护欠规范化。结论:须进一步加强低年资护士及护生的职业安全教育及有效防护下的技能培训,严格执行标准预防。

摘要：目的探讨生长因子（EGF）在人表皮细胞无血清培养中的作用，寻找较好组合．以期加快表皮细胞成皮。方法选择EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松4个实验因素，每个因素设立4个浓度水平。利用L16（4X4）正交表设计试验，考察不同培养条件对表皮细胞生长情况、克隆形成率的影响。结果EGF在无血清培养中对培养人表皮细胞的生长及增殖有明显促进作用（P〈0．01），在一定范围内（5～20ng／m1）随EGF浓度提高，效应加强；胰岛素浓度在5g／ml时对培养细胞的生长及增殖影响最大；霍乱毒素浓度在4．2ng／ml时作用最好；氢化考的松作用不明显。EGF、胰岛素、霍乱毒素、氢化考的松分别取20ng／ml、5μg／ml、8．4ng／ml、0．2μg／ml浓度时细胞生长及增殖效果最好。结论采用此优化的培养方法，表皮细胞的生长比较迅速，分化不太明显，可保持较旺盛的增殖力。

摘要：目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动脉皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mrn;掌浅支皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支皮支1～2支,外径(0.8±0.1)mm;鼻烟壶皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm.在桡骨茎突上8.0～15.0 cm之间,桡动脉肌间隙骨皮支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,骨膜支分布桡骨体部中下段的裸露区,皮支外径(0.8±0.2)mm.上述穿支血管发皮支、筋膜支、骨膜支、神经--浅静脉营养血管,形成皮神经-头静脉血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂外侧皮神经-头静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以桡动脉皮支为蒂前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,可用于手部远处组织缺损修复.

摘要：目的:报道腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣临床应用的改进的效果。方法:在腓肠神经-小隐静脉营血管解剖学研究的基础上,采用远端蒂皮瓣旋转点降至外踝尖上2cm,术中结扎远端蒂小隐静脉以及复合瓣设计,临床应用15例。伤因及伤情:车祸伤6例,砸伤6例,机器绞伤3例。创面有骨与肌腱外露或在足跟负重区,其中足背创面5例,足跟创面3例,前足背4例,胫前创面2例,小腿远段创面伴胫骨缺损1例。皮瓣修复方式:低旋转点远端蒂皮瓣13例,远端蒂腓骨皮瓣1例,远端蒂腓肠肌皮瓣1例。结果:临床15例皮瓣全部一期成活,2例皮瓣边缘皮肤坏死,最大占皮瓣总面积的1/10,脱痂后自行愈合。经1月至8月的随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,颜色一致,供区无功能障碍。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与邻近肌、骨、皮营养血管同源,临床对严重的外伤造成的骨不连、骨缺损和大的死腔,采用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣修复是理想的选择。

摘要：目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂腓骨复合组织皮瓣的临床应用。方法:在对腓肠神经营养血管与周围组织血供关系进行解剖研究的基础上设计了带腓肠神经营养血管腓骨复合组织瓣并应用临床。结果:腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂腓骨复合组织瓣成活,经随访观察皮瓣外观、质地及功能良好。骨折愈合情况正在随访中。结论:对严重的外伤造成的骨不连、骨缺损病例,应用腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂腓骨复合组织瓣进行修复是比较理想的。

摘要：目的降低手术患者麻醉相关并发症和不良事件,提高患者安全性。方法参照国内外麻醉和手术风险评估方法、安全管理和质控制度、相关技术指南及规范,结合多年临床实践,搭建麻醉患者风险评估和分级管理平台。结果1建立和改进术前对麻醉患者风险评估方法。2拟定风险分级管理基本原则。3设计一套可操作性流程。4配套开发麻醉患者风险评估和分级管理的软件及患者风险管理档案。5制定麻醉风险管理质控考核标准。实现对手术患者风险识别和评估、分级管理、智能信息档案以及过程考核等整个过程进行管理。结论此平台使手术患者风险管理变得简单规范,容易操作,有利于提高手术患者的安全性。

摘要：背景:目前市场上可供选择的瓷粘结系统品种很多,机械强度是树脂水门汀能否应用于临床的先决条件。目的:观察Panavia F树脂粘结剂和自制树脂粘结剂机械强度的差异。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-05/2007-03在解放军第四军医大学修复实验室完成。材料:Panavia F树脂粘结剂由日本KURARAY MEDICAL INC.提供,自制树脂粘结剂由解放军第四军医大学口腔医学院研制。方法:分别制作高8mm,直径4mm的不同树脂粘结剂的圆柱形压缩强度试件5个,高3mm,直径6mm的圆柱形径向抗张强度试件5个,在AGS-500万能材料试验机测其压缩强度和径向抗张强度。主要观察指标:不同粘结系统中树脂粘结剂的压缩强度和径向抗张强度。结果:Panavia F树脂粘结剂的压缩强度明显高于自制树脂粘结剂[(238.92±24.54),(149.08±12.13)MPa,P0.05)。结论:充分固化后两种树脂水门汀的径向抗张强度相近;虽然自制树脂粘结剂压缩强度低于Panavia F树脂粘结剂,但远高于ADA的规定标准(>70MPa),可满足临床要求。

摘要：国内麻醉手术风险评估开展较少,尚无成熟流程,本科编制一个以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和分级管理的风险评估流程,并绘制流程图。此风险评估流程步骤简单,实施流畅,容易操作,可发现风险因素,导引防范,提高患者安全性和医疗质量。