摘要：目的:通过构建以口腔健康管理为核心的医疗信息评估、交互、监测、防治于一体的健康网络平台,探索一种更为有效的儿童口腔健康综合防治模式。方法:建立绍兴市儿童口腔健康管理网络平台数据库,对2021—2022年越城区7042名小学二年级儿童进行口腔健康普查、信息录入,设计开放性随机对照临床试验,将7042名儿童中的3472名随机分配纳入平台管理组,3570名分配纳入对照组。1年后,对2组儿童再次进行口腔检查,采用SPSS 25.0软件包对2组口腔检查指标进行统计分析。结果:2组1年后新增的乳牙龋失补牙数(dmft)、乳牙患龋牙数(dt)和乳牙因龋缺失牙数(mt),平台组显著低于对照组(P<0.05);乳牙因龋充填牙数(ft),平台组显著高于对照组(P<0.05)。2组之间新增患龋率、牙龈出血率、牙石检出率、错畸形患病率,平台组显著低于对照组(P<0.05)。结论:口腔疾病的预防与治疗,智慧化已成为不可或缺的重要手段。搭建口腔健康网络平台是促进口腔健康水平提高的有效途径。

摘要：目的:研究咬合面形态设计对种植体周组织健康状况的影响,为临床应用提供参考依据。方法:收集后牙区缺失行种植义齿修复的患者154人计203颗种植体,修复体咬合面设计为牙尖-卵圆窝形态,追踪观察2年内不同时段种植体周骨吸收、种植体周牙龈指数、出血指数、种植体周袋深度、咬合关系、邻接关系等变化情况,进行统计学分析。结果:在为期12~24个月的追踪观察中,种植体周骨吸收、种植体周袋深度、牙龈指数、出血指数、咬合关系在各时间段没有显著性差异,在负重12、24个月后种植体周骨吸收分别为(0.86±0.21) mm和(1.05± 0.30) mm;种植体周袋深度分别为(1.83±0.87) mm和(2.06±0.59) mm,差异没有统计学意义。分别有4颗和10颗修复体与邻牙出现食物嵌塞。结论:种植义齿的特殊性决定其咬合设计有异于常规修复体,尖-卵圆窝设计对保护植体周组织健康起到决定性作用。

摘要：目的:观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合(modified triangular flapsecondary healing,MTF-S)治疗的效果及对术后并发症的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合(triangular flap-primary healing,TF-P),2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A1、A2、B1、B2组手术时间分别为(17.69±3.28)、(18.22±3.06)、(12.37±3.72)和(12.64±4.13) min,A1、A2组手术时间显著长于B1、B2组(P<0.05);术后7天,A1、A2、B1、B2组VAS评分分别为(1.17±0.34)、(0.93±0.29)、(0.48±0.15)和(0.76±0.21)分,B1、B2组VAS评分显著低于A1、A2组,且A2组低于A1组,B2组显著高于B1组(P<0.05);术后1、3、7天,B1组肿胀度显著小于A1组,A2、B2组肿胀度显著小于B1组(P<0.05);A2、B2组开口受限度显著小于A1、B1组,且B2组开口受限度显著小于A2组(P<0.05)。结论:与冠部分骨埋伏阻生智牙相比,冠部完全骨埋伏阻生智牙拔除术需要更长手术时间,对于冠部完全骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后疼痛、肿胀度和开口受限度;而对于冠部分骨埋伏,MTF-S有利于减轻术后肿胀和开口受限,但在减轻患者疼痛方面效果不明显。

摘要：目的观察玻璃离子窝沟封闭剂对部分萌出第一恒磨牙窝沟龋的防龋效果。方法选取符合纳入标准的儿童497例,自身半口对照设计,随机选择一侧部分萌出第一恒磨牙使用GICS FujiⅦ玻璃离子窝沟封闭,另一侧空白对照,1年后复查玻璃离子窝沟封闭剂保留情况及比较两侧患龋情况。结果玻璃离子窝沟封闭剂保留率为26.9%,患龋率比自身空白对照组降低17%,差异有统计学意义;下颌的龋损显著高于上颌,差异有统计学意义。结论对部分萌出的第一恒磨牙,玻璃离子窝沟封闭剂FujiⅦ保留率欠佳,但防龋效果较好。

摘要：目的了解计算机种植导板在斜向种植手术的应用情况。方法 2011年2月—2014年1月之间,通过常规上下颌骨CT扫描,经计算机辅助制作软件建模,对13例上颌骨骨量不足种植病例,进行一定角度下斜向植入种植体而不需要进行上颌窦提升手术。共植入21颗种植体,均利用快速成型技术加工出个体化种植模板,并应用于该种植手术中。结果在计算机种植导板的帮助下进行了斜向植牙,种植体植入术前设计位置实现了种植体的精确植入,能够在修复时与对颌牙形成良好的咬合关系,与术前设计方案基本一致。结论该文利用计算机种植导板在进行上颌骨斜向植牙而非提升手术,可以很好的完成骨量不足区域的种植手术的定位及导向功能,是一种相对安全的选择性方案。

摘要：目的评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较。方法通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本。每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析。结果聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论聚合度控制在12°以内,两种方法制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠。

摘要：目的:了解计算机种植导板在重度吸收上颌窦患者进行种植提升手术的应用情况。方法:2007年1月至2009年3月之间,通过常规上下颌骨CT扫描,经计算机辅助制作软件建模,12例上颌窦区域骨质重度吸收的患者,共19颗牙植体,利用快速成型技术加工出个体化种植模板,并按照轴向垂直载荷的力学原则进行了反咬合设计,应用于上颌窦的种植术中。结果:在计算机种植导板的辅助下,种植体植入术前设计位置实现了种植体的精确植入,能够在修复时与对颌牙形成良好的咬合关系,完全实现了手术前进行的反咬合设计方案。术中未出现并发症。结论:利用计算机种植导板技术,在进行上颌窦植牙时,尤其是在上颌窦颊侧壁重度吸收的情况下,对于非常规的反咬合设计,可以很好的完成上颌窦种植术的定位及导向功能。