摘要：目的:运用持续质量改进方法合理缩短患者平均住院日。方法:设计一个持续质量改进项目,针对影响患者平均住院日的因素进行分析,寻找问题产生的原因,制订改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果:实施持续质量改进管理模式后,患者平均住院日由7.82天下降到7.11天,有显著效果。结论:应用持续质量改进方法可有效缩短患者平均住院日,提高医院效率和效益。

摘要：目的分析影响产后精神障碍发生的相关因素及心理护理干预对产后精神障碍患者心理状态的影响。方法选择49例产后精神障碍(postpartum psychiatric disorder,PPD)患者(精神障碍组)和54例同期分娩的正常产妇(正常组),采用自行设计的调查表调查分析影响产后精神障碍发生的相关因素。将49例产后精神障碍患者随机分为对照组(n=24)和观察组(n=25),2组均采用常规护理模式,观察组同时给予心理护理干预措施,4周后采用简明精神病评定量表(BPRS)和护士观察量表(NOSIE)评价干预效果。结果 PPD患者在夫妻感情、婆媳关系、人际关系、居住环境、生男生女、角色冲突及产褥期感染等方面与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心理护理干预4周后观察组BPRS量表中的焦虑抑郁、思维障碍和缺乏活力评分及NOSIE中的社会兴趣、社会能力、抑郁、迟缓和个人整洁评分明显优于对照组(P<0.05)。结论影响产后精神障碍发生的心理、社会因素较复杂,心理护理干预措施可有效促进产后精神障碍患者的社会功能康复。

摘要：目的观察应用清单式产科健康教育在产科开展健康教育的效果。方法将2014年1—3月收治的300例足月正常分娩初产妇设为观察组,2013年10—12月收治的300例足月正常分娩初产妇设为对照组;对照组采用传统的健康教育模式,观察组采用自行设计的产科健康教育清单,分阶段,有目标,有评价地进行健康教育。比较两组在产褥期营养保健、母乳喂养知识、新生儿护理知识、产褥期异常情况判断及产妇心理调适五个方面的掌握情况及对护理服务的满意度。结果观察组在产科健康知识掌握优秀率(86.7%)及对护理服务满意度(92.0%)均高于对照组54.0%和55.7%,差异有统计学意义。结论清单式产科健康教育的运用是一种切实可行的健康教育方式,但在实际运用过程中,仍须进行持续质量改进以取得更有效的成果。

摘要：目的 :确定对慢性盆腔炎病人进行宣教的重点对象和内容。方法 :采用自行设计的问卷 ,对病程在 1年以上、病情缓解的 6 0例慢性盆腔炎病人进行调查。结果 :慢性盆腔炎病人对疾病的认识程度、治疗信心与住院次数及文化程度有关 ;慢性盆腔炎病人缺乏自我保健知识。结论 :健康教育对象应放在首次住院及文化程度较低的病人身上 ,健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面。

摘要：目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈病变及阴道微生态异常的相关性。方法回顾性分析绍兴市1321例疑似泌尿生殖道感染妇女HPV筛查、液基薄层细胞检测(TCT)和阴道微生态检测及支原体培养结果,根据HPV基因分型检测结果将HR-HPV感染的229例患者作为HR-HPV组,将HPV基因检测结果为阴性或低危型HPV基因型感染的1092例患者作为对照组。统计分析采用χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果HRHPV感染率为17.34%(229例),宫颈脱落细胞检测到297株HR-HPV,HPV-52(73株,24.58%)、HPV-16(50株,16.84%)、HPV-58(42株,14.14%)和HPV-53(31株,10.44%)为主要感染类型。TCT异常发生率HR-HPV组明显高于对照组(P<0.05)。细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、乳杆菌减少和解脲脲原体(Uu)感染等阴道菌群异常发生率HR-HPV组明显高于对照组(P<0.05)。多因素分析的结果表明BV和Uu感染是HR-HPV感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及阴道菌群异常特别是BV和Uu感染相关。

摘要：目的观察白藜芦醇(RES)干预对快速起搏右心房诱发的持续性心房颤动(AF)猪超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨RES对持续性AF时氧化损伤的抑制作用。方法 18只小家猪(雌雄不拘)按完全随机设计的随机分组方法(采用动物编号和随机分组表)分为起搏组(ATP组,n=6)、假手术组(Sham组,n=6)和RES干预组(n=6),采用Seldinger血管穿刺技术穿刺右或左侧颈内静脉送入双极电极至右心房并连接至实验用起搏器,快速起搏心房(500次/min)2周(Sham组猪不起搏)制备持续性AF实验模型。RES组猪于起搏前一周开始服用RES(2.5 mg·kg-1·d-1)。用ELISA法检测3组手术前后MDA、SOD水平。结果 (1)起搏前:MDA、SOD值在3组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。(2)起搏2周后:1与起搏前比较,ATP组和RES组MDA明显升高,SOD降低(均为P0.05);2组间比较,ATP组MDA值明显高于Sham组和RES组(均为P0.05);ATP组SOD值明显低于Sham组和RES组(均为P0.05)。结论快速起搏右心房诱导的持续性AF猪的氧化应激反应程度明显增高,另外RES可明显减轻持续性AF猪的氧化应激反应。

摘要：婴幼儿流动注射车,是专为婴幼儿行头皮静脉穿刺时设计的护理操作工具.现简介如下.1 结构与功能婴幼儿流动注射车(图1)为上下2层,上下层相距30cm.上层作为婴幼儿头皮静脉注射时的临时小床;下层分为2隔,分别放置消毒擦手巾、污染擦手巾、一次性中单等.上、下层分别安装不同高度的扶栏,其中上层扶栏高15cm,头端缩进15cm,便于操作.注射车头端设有3个小抽屉,每个高11cm,深25cm,可用于放置注射器、抽取血标本的用物等.尾端抽屉深40cm,高14cm,用于放置中单、小枕套等.

摘要：长期以来,我院手术病人术后当天从手术床转移至手术交换车上及从推车转移至病床上,均是由4～5位医务人员及家属共同协作徒手搬运的,这不仅增加了患者的不适感与痛苦,而且很不雅观,且易造成脱管等.为此,我们设计并缝制一种方便布担架,经本院1 659人次一年以上的临床应用(体重最重者为95 kg,最轻者43 kg,平均体重68.51 kg),无一例发生不良反应及意外.

摘要：目的选择恰当的财会管理工具提升公立医院改革成效。方法采用米切尔评分原则确定公立医院改革利益相关者、文献复习法归纳公立医院改革主要内容、德尔菲法确定公立医院改革财会协作内容、比较分析法确定配套适用的管理会计方法或工具,实地调查法、统计学方法实践检验管理会计应用框架可行性、对比评价应用成效。结果构建出具有四个层次的管理会计应用框架。结论运用本文设计的管理会计应用框架,可进一步促进公立医院改革成效的提升。

摘要：目的观察快速起搏猪右心房制备持续性心房颤动(AF)的效果,探讨白藜芦醇(RES)干预对持续性AF猪的心房结构重构的影响。方法 18只小家猪(雌雄不拘)按完全随机设计的分组方法(采用动物编号和随机分组表)分为起搏组(ATP组)、假手术组(Sham组)和RES干预组各6只,采用Seldinger血管穿刺技术送入双极电极至右心房并连接实验用起搏器(AOO),ATP组和RES干预组的右心房快速起搏(500次/min)2周,制备持续性AF实验模型。3组猪分别于起搏前和起搏2周后进行电生理和经胸壁超声心动图检查,以检测AF的持续时间、左右心房大小及左心房收缩末面积。RES干预组猪于起搏前1周开始服用RES(2.5 mg·kg-1·d-1)。起搏2周后取各组猪的左右心房组织标本,观察心房组织形态学和间质纤维化的改变,用免疫组织化学分析软件计算胶原容积分数(CVF)来反映间质纤维化程度。结果 (1)起搏2周后,ATP组AF的发生率较RES干预组明显升高(100%比66.7%,χ2=10,P<0.01)、持续时间延长[(26.41±9.89)min比(9.56±1.36)min,F=10.7,P=0.01]。(2)起搏2周后,ATP组和RES干预组猪的左右心房明显比起搏前增大;但RES干预组的左心房收缩末面积明显低于ATP组[(599.2±8.7)mm2比(744.3±29.9)mm2,F=130.61,P<0.01]。(3)RES干预组左右心房组织CVF明显低于ATP组(56%±6%比73%±7%;59%±6%比75%±7%,均为P<0.01)。结论快速起搏猪右心房可成功制备持续性AF模型;RES干预可以明显抑制快速起搏右心房诱发的持续性AF猪的心房结构重构,减少AF的发生。