摘要：绍兴市于2012年9月12日率先启动地市级公立医院的综合改革,成为浙江省唯一试行地市级公立医院改革的先行试点城市。改革实施后,社会效益明显提升。文章就绍兴市地市级公立医院改革的总体设计、具体内容、试行成效与改革体会作具体阐述,为其他地市级公立医院改革提供参考。

摘要：目的了解基层医院消毒供应中心工人对职业防护知识掌握现状和职业防护措施落实情况，并提出对策。方法在2011年8月-2012年8月对几所三级以上医院消毒供应中心的62名工人进行调查，采用自行设计调查表及现场观察，调查内容包括一般资料、职业防护知识掌握和职业防护措施落实情况进行调查。结果62名工人除针刺伤处理流程掌握及实际落实达72．58％～88．70％外，其他几项仅为11．29％～38．70％。结论基层医院消毒供应中心工人职业防护知识掌握及实际落实率较低，采取综合的培训方法，加强管理，确保工人职业防护措施落实。

摘要：护士上岗前培训是为了让护士在完成医学院校基础教育后让她/他们更好地掌握护理基本技能和程序而进行的一系列培训,起到与学校护理教育、继续医学教育相互衔接的作用,并能更快地进入临床、适应临床。

摘要：目的观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案,将其作为对照组,80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,将其作为观察组.然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.结果在治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分vs 14.03分±2.91分),差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率为8.57%,观察组患者的死亡率为6.25%,差异无统计学意义;对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57%vs12.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案,能够显著减轻患者的炎性反应,改善患者的生化指标,提高治疗效果.

摘要：微泵注射是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入人体内的一种泵力仪器。在临床广泛用于各类血管活性药物、抗心律失常药、电解质溶液等药物的注射，但一旦操作不慎，不仅达不到应有的效果，反而会造成相当严重的后果［1］。如：药物外渗、静脉炎、微泵速率调节错误、静脉回血、微泵故障等。为了保证微泵输液正确、有效，应加强微泵输液的安全管理。2010年1月－2014年1月，本院烧伤科设计了微泵注射巡视单，经临床应用，效果较好，现报告如下。

摘要：水杨酸毒扁豆碱滴眼液是常用滴眼剂之一.由于水杨酸毒扁豆碱溶液很不稳定,遇光、氧、热及微量金属离子时会氧化水解变色,失去其药理作用,并增加对眼刺激性.为了准确地考察水杨酸毒扁豆碱滴眼液的稳定性,我们设计用TLC-UV法测定水杨酸毒扁豆碱滴眼液的含量对其稳定性进行预测.现将实验结果报告如下:

摘要：目的　观察家犬肝动脉灌注热化疗过程中的升温情况 ,心肺肾的耐受能力 ,以及术后肝脏的生化、组织学改变。方法　使用自行设计的水浴式加温箱和输液泵。家犬 10条 ,分为A、B两组 ,各 5条 ,经肝动脉置管灌注化疗。A组灌注 5 %葡萄糖液 (GS) ,液温 43°C ,时间 30min ,流量 30ml/min ;B组灌注热化疗液温 45°C ,时间 30min ,流量 40ml/min ,于 5 %GS液中加入丝裂霉素 (MMC)按 0 .2mg/kg3条 ,加入顺铂 (CDDP)按 1mg/kg 2条。 结果　动物肛门温度比术前升高 0 .3～ 0 .5°C ,肝脏温度升高 0 .5～ 1.0°C ,术中心率、呼吸与术前变化不大。灌注 15min时造影 4条 ,肝动脉均有不同程度扩张 ,灌流增加现象 ,灌注 30min时造影 6条 ,5条肝动脉有收缩及灌流减少现象 ,另 1条变化不大。术后转氨酶轻、中度升高 ,1周内基本恢复。病理学上心肺肾没有出现急性反应 ,肝组织的损害轻微而可逆。结论　液温 43°C和 45°C ,时间 30min经肝动脉热化疗方案可为健康家犬所接受 ,这为肝动脉热化疗治疗肝癌提供依据。

摘要：目的:了解胃癌患者营养相关知识知晓水平,并探讨其影响因素,为制定针对性的健康教育提供参考依据。方法:采用自行设计的一般情况调查表和肿瘤患者营养相关知识问卷对胃癌患者进行调查。结果:胃癌患者营养相关知识得分(66.2±14.8)分,17个条目中知晓率在16.0%~72.3%之间;单因素分析显示,营养相关知识得分在不同文化程度、居住地、医疗费支付方式、家庭人均月收入及是否接受过营养知识宣教中差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析显示:不同文化程度(以小学及以下为参照,OR=3.62)、居住地(以农村为参照OR=3.21)、医疗费支付方式(以自费为参照OR=4.12)、家庭人均月收入(以<1 000元为参照OR=2.99)及是否接受过营养知识宣教(以未接受过营养知识教育为参照OR=3.10)是影响胃癌患者营养相关知识水平的因素(P<0.01)。结论:胃癌患者营养相关知识知晓水平较低,不同文化程度、居住地、医疗费支付方式、家庭人均月收入及是否接受过营养知识宣教是影响因素,应制定针对性的健康教育,提高患者营养相关知识知晓水平。

摘要：目的探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing anagiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析4例SANT的临床资料、组织病理学表现、免疫表型特征和术后随访情况。结果 4例SANT患者男女各2例,临床表现为无包膜肿块,大体为3～5.9 cm边界清楚的灰白色结节。镜下见特征性的血管瘤样结节,免疫组织化学显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管,免疫表型为CD34、CD31阳性,CD8阴性,窦岸样细胞免疫表型为CD31、CD8阳性,CD34阴性,小静脉样血管免疫表型为CD31阳性,CD8、CD34阴性,结节内梭形细胞混合表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)和CD68。4例患者现均生存。结论 SANT是脾脏具有特征性病理改变的一种良性病变,临床上表现为无包膜肿块,诊断依靠病理组织学表现和免疫组织化学特点,行脾切除术可治愈,预后良好。

摘要：医院信息管理系统中，门诊收费模块处于最底层．是产生原始数据的源头之一。这个模块功能设计的优劣．直接影响整个医院信息系统数据的质量。同时由于新的门诊收费方式不断产生，也要求本模块能适用不同的收费方式的需求。因此，我院对原有的计算机门诊收费系统进行了改进与重新设计。