摘要：家庭医生(简称家医)坚守基层一线,守护一方百姓健康,为增进群众健康福祉发挥着越来越重要的作用。近年来,四川省绵阳市深化基层卫生综合改革,把推进家庭医生签约服务作为健康绵阳建设的重要内容,积极探索完善家庭医生签约服务形式、服务内容和激励政策,从服务模式打造逐步上升为基层卫生服务的制度设计,着力提升群众对家庭医生签约服务的获得感、满意度,取得积极成效。

摘要：目的评价益母草注射液应用于人工流产女性的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考。方法应用真实世界研究,采用前瞻性、非随机对照、多中心登记队列研究设计,共纳入2019年8月至2021年12月全国170家医院的人工流产女性8893例,其中观察组7506例,对照组1387例。对照组按其疾病诊治规范给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予益母草注射液。最终观察组7473例、对照组1378例完成研究。观察两组女性术后阴道流血时间、术后阴道流血量、复经天数,并记录益母草注射液的不良反应发生情况。结果与对照组相比,益母草注射液应用于人工流产术,可有效缩短术后阴道流血时间(P5~60mL)差异有统计学意义(P<0.001)。结论益母草注射液应用于人工流产术,可有效缩短术后阴道流血时间,减少术后出血量,促进月经恢复,止血调经作用明显,值得临床推广应用。

摘要：目的:建立市、区(县)、乡(镇)三级联动的两癌(宫颈癌、乳腺癌)筛查与管理的云平台,提高筛查效率、覆盖率、检出率,降低研发成本。方法:以微服务技术构建云平台,采用基于AI的病理、超声和影像设备实现快速有效筛查,借助可视化流程设计器零代码配置筛查流程,以5G接入和切片技术保障多模态异构数据的跨院区安全高速传输。结果:该平台可充分利用各级医疗机构的筛查资源,减少筛查人员工作量,提高筛查效率和检出率,并能大幅降低新流程上线的研发成本。结论:三级联动的两癌专科筛查医联体平台可在不同医疗资源条件地区高效开展大规模人群筛查。

摘要：目的研究新生儿早期基本保健(EENC)技术对自然分娩足月新生儿近期和远期母乳喂养率的干预效果。方法采用类实验流行病学研究设计,选取四川省8所妇幼保健院,随机确定4所为干预组,4所为对照组。干预组开展EENC技术,对照组开展常规操作,每组均进行干预前和干预后评估,分别在分娩后及出院前、婴儿满1、3和6月龄时收集母乳喂养数据,共完成1349对产妇和新生儿调查。通过建立倍差法统计模型,计算干预组与对照组的指标变化净效应,评价EENC对母乳喂养的干预效果。结果干预组母婴分娩后皮肤接触开始时间缩短3.6 min,持续时间增加21.5 min,第一次母乳喂养持续时间增加4.2 min(P 0.05)。干预组停止皮肤接触前完成第一次母乳喂养的概率是对照组的5.534倍;干预组3月龄婴儿进行纯母乳喂养的概率是对照组的3.197倍,6月龄婴儿进行纯母乳喂养的概率是对照组的4.913倍。结论 EENC可促进新生儿早开奶,延长第一次母乳喂养持续时间,提高出院前母乳喂养率,但对于远期母乳喂养的影响有待于进一步研究。

摘要：目的探讨社会支持在艾滋病病毒感染孕妇感知歧视与自杀意念关系的中介效应。方法采用随机整体抽样法选择152例HIV感染孕妇(HIV组)和201例正常妊娠孕妇(对照组),采用自行设计的一般调查问卷收集受试者一般社会人口学资料、社会支持评定量表(SSRS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)测评患者社会支持、感知歧视、自杀意念。用Pearson相关分析探讨SSRS总分、BHSS总分、BSI-CV总分之间相关性,用线性回归检验社会支持在感知歧视和自杀意念之间的中介效应。结果HIV组孕妇BHSS、BSI-CV总分以及各个维度得分高于对照组(P<0.05),SSRS总分以及各个维度得分低于对照组(P<0.05)。自杀意念组SSRS总分以及各个维度得分低于无自杀意念组(P<0.05),BHSS总分以及各个维度得分高于无自杀意念组(P<0.05)。HIV感染孕妇SSRS总分与BHSS总分、最抑郁时BSI-CV总分呈高度负相关(P<0.05),BHSS总分与最抑郁时BSI-CV总分呈高度正相关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,社会支持对感知歧视和自杀意念存在中介效应(β=-1.904,P<0.05)。结论社会支持在HIV感染孕妇感知歧视和自杀意念间起完全中介效应,对HIV感染孕妇应加强社会支持,以减弱感知歧视程度,降低自杀意念的发生率。

摘要：目的探究影响成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗后软组织颏部突度变化的软硬组织因素以及治疗前后的硬组织变化规律,为其疗效评估和矫治设计提供参考。方法选取2017年1月至2020年10月于四川大学华西口腔医院正畸科完成拔牙掩饰治疗的成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者48例,依据治疗前后头颅侧位片上软组织颏前点(Pos)矢状向的位移量将患者分为Pos后移组和Pos前移组,测量2组治疗前后的牙性、骨性及软组织指标。比较2组治疗前各项指标差异,以及各组治疗前后的硬组织指标变化。结果治疗前2组下颌中切牙矢状向位置(L1-H)、下颌第一磨牙近远中倾斜度(L6-MP)、上下唇及软组织颏部矢状向位置(UL-H、LL-H、Pos-H)比较,差异有统计学意义(均P0.05)。Pos后移组治疗前后SNA、SNB、U1-H、L1-H、U1-SN、L1-MP、上下颌第一磨牙近远中倾斜度(U6-SN、L6-MP)及下颌中切牙垂直向位置(L1-V′)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者中,下颌中切牙、上下唇及软组织颏部更前突,以及下颌第一磨牙近中倾斜程度更大者,可能更难通过拔牙掩饰治疗获得软组织颏部的前移。成年女性骨性Ⅱ类高角错[牙合]患者拔牙掩饰治疗可以更加精细地控制前牙内收量、磨牙近移量、前牙唇舌向转矩、磨牙近远中倾斜度以及上下颌前、后牙的压低量,从而尽可能达到软组织颏部的前移,更大程度改善患者侧貌。