摘要：嗓音声学分析可用于检测和分析正常嗓音、艺术嗓音和病理性嗓音的声学特征,是一种客观、定量、非侵入且可重复的嗓音质量评价方法。随着现代医学、物理学、统计学和人工智能技术的发展,近年来嗓音声学分析的研究,特别是在声学参数的开发和适用性上有了新的进展。同时利用人工神经网络等辅助计算方法进行复杂的多参数分析,大大提高了嗓音声学分析的效率。本文就嗓音声学分析的方法及其最新进展做一概述。

摘要：迄今为止，变应原特异性免疫治疗的临床疗效已得到了大量随机对照研究和荟萃分析的证实，但由于临床研究中使用的方法和试验设计存在很大的异质性，至今并未形成普遍接受的方法学标准。儿童变应性鼻炎（AR）患者接受变应原特异性免疫治疗存在着比成人更多的问题，如诊断的准确性、伦理学问题、治疗的安全性、依从性以及疾病严重程度和临床疗效的评估困难等。

摘要：目的探讨经鼻内镜蝶腭孔入路到达翼腭窝圆孔手术治疗三叉神经上颌支痛的可行性及优缺点。方法选择原发性三又神经上颌支痛患者15例，病程7个月-20年，中位病程4年；其中伴有眼支疼痛者8例，伴有下颌支疼痛者2例，三支均疼痛者1例。设计鼻内镜下微创手术方法，经鼻腔蝶腭孔入路，进入翼腭窝，探查圆孔，在上颌神经出圆孔的位置作高频电切或射频热凝处理。根据Brisman的术后评价方法，对比手术前后症状的改善，观察并发症的发生情况。结果术后随访时间6～16个月，中位随访时间13个月。15例患者中治愈13例，有效2例。1例患者术后7个月出现眶上神经疼痛，再次行眶上神经射频热凝术，症状缓解。术中及术后均无严重并发症发生，1例患者术后出现麻痹性疼痛，随访1个月后症状消失。与术前相比，所有患者均无鼻或眼的主观不适症状。结论鼻内镜下经鼻腔蝶腭孔入路行原发性三叉神经上颌支痛微创手术，手术进路较直接，解剖距离短，视野清，创伤小，不易出现严重并发症，手术初步疗效肯定。

摘要：传统的手术缝合时所用的缝合针钳式持针器在对深部及狭窄的部位缝合时，操作难度大。为此我们设计了前针孔手术缝合器（国家专利号：ZL02270186.9），并应用于临床，取得了较为满意的效果。

摘要：目的探讨慢性鼻．鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术后生存质量（quality of life，QOL）的转归规律及影响因素。方法以医学结局研究短表36条（ medical outcome study short-form 36-items, MOSSF-36）和鼻腔鼻窦结局测试20条（sino-nasal outcome test-20，SNOT-20）量表作为工具，通过前瞻性随机对照设计，对120例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前和术后3、6、9和12个月QOL状况连续调查评估，同时与200例健康体检者的状况对照，分析患者QOL的变化规律及影响因素。结果①SF-36评估：患者术前6个维度评分均低于健康者（P值均〈0．01），术后6个月评分值及正常评分者构成比恢复正常（P值均〉0．05），并保持；②SNOT-20评估：患者术前20个条目总分和5大条目总分均高于健康者（P值均〈0，01），术后9、12个月两项指标分别恢复正常（P值均〉0，05），术后12个月评分值及正常评分者构成比亦恢复正常（P值均〉0.05）；③根据SNOT-20评分转归，求得预测QOL恢复正常的时间进度公式：时间（月）=39-（标准QOL评分／术前QOL评分）×50；④通过Logistic回归分析，农村来源、病程长、病变范围大和伴发息肉是术前QOL评分（SNOT-20评分）高的危险因素（OR值分别为0．19、0．88、0，90和4．02），室内工作环境、手术范围不充分和术前SNOT-20评分高是术后QOL评分改善程度的危险因素（OR值分别为0．29、0．99和1．14）。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术后需12个月才能全面恢复正常QOL，依此建议术后短期随访时间定为1年。术前QOL状态与城乡来源、病程、病变范围和是否伴发鼻息肉相关，术后QOL改善程度与工作环境、手术范围和术前QOL评分相关。

摘要：目的 调查中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2008年,南昌）在全国范围的知晓与应用状况.方法 将指南内容及应用指标设计成初始问卷,通过预调查形成正式问卷,然后分层选择全国不同地区、不同等级医院的耳鼻咽喉科医师作为调查对象,统一培训人员,深入各家医院进行面访问卷调查,汇总整理数据,统计指南知晓度与应用度的评估指标,并进行影响因素的分析.以SPSS16.0软件进行数据分析.结果 2012年12月至2013年6月间实施问卷发放、调查及回收,完成全国30个省、市、自治区或直辖市的350家医院的1 240名耳鼻咽喉科医师的有效调查.通过分类汇总,受访者对指南各项内容的平均知晓度为48.7％,对指南推荐治疗药物的平均应用度为40.8％,两者之间呈正相关趋势（r =0.280,P=0.000）.通过线性回归,区县医院、低年资医师、非鼻科专业方向是造成知晓度和应用度较低的因素;此外,我国西部地区受访者的指南知晓度与药物应用度均比东部地区、中部地区低.结论 我国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南的知晓程度与应用程度普遍偏低,亟待加强宣传学习与贯彻落实,尤其需加大对重点地区、重点医院、重点人群的推广力度.

摘要：目的：应用汉化版鼻腔鼻窦结果测量22条表（SNOT-22）对本地区慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者术后的生活质量（QOL）状况做一短期评价。方法：以SNOT-22量表作为工具，通过前瞻性随机对照设计，对78例CRS患者术前及术后1、3、6和9个月的QOL状况连续调查评估．同时与100例健康体检者的QOL状况对照，分析患者功能性内镜鼻窦手术后QOL的变化规律。结果：与健康体检者相比，患者术前22个条目中，除5个条目（咳嗽，耳胀满感，耳痛，面部疼痛或压迫感，疲劳）外，其余17个条目及总分值均高（P〈0．05），术后3个月7个条目（嗅觉，味觉减退，鼻涕倒流，难以入睡，夜间睡眠不好，工作效率下降，忧愁，窘迫感）计分恢复正常（P〉0．05），术后6个月9个条目（需要擤鼻涕，喷嚏，流鼻涕，鼻涕黏稠，头昏，夜间醒，醒后疲倦，注意力下降，失落感）计分恢复正常（P〉0．05），术后9个月1个条目（鼻塞）及总分恢复正常（P〉0．05）。可见患者的QOI，总体上需要9个月才能全面恢复常态。术前5大条目依次是鼻塞，嗅觉、味觉减退，流鼻涕，鼻涕黏稠，需要擤鼻涕；术后1～9个月除夜间睡眠不好替代鼻涕黏稠外，其他条目无变化。结论：汉化版SNOT-22量表能有效评价本地区CRS患者的QOL。慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术治疗后6个月症状总体上得到解决，生存质量基本恢复常态，但嗅觉减退、异常鼻漏和睡眠障碍等重要问题仍明显存在，有待进一步解决。

摘要：目的 评价糠酸莫米松鼻喷剂连续3个月治疗非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的临床结局.方法 采用多中心队列研究设计,从国内8家医院选择NAR患者,给予糠酸莫米松鼻喷剂治疗,每日1次,每侧鼻孔2喷,每喷50μg,连续使用3个月.在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,分别应用总体症状等级评定量表、分类症状视觉模拟量表、鼻内镜检查等方法 ,对患者的总体症状、分类症状和鼻腔黏膜形态等临床结局进行全面评估,同时对发生的药物不良事件进行分析.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 8家医院共计纳入188例NAR合格病例进行临床观察.总体症状评估：治疗前为（2.67±0.68）分、治疗后1个月为（1.70±0.75）分、治疗后3个月为（0.95±0.79）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.603～-10.491,P值均〈0.01）.分类症状评估：治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的分类症状,包括鼻塞程度、鼻涕增多、与鼻塞有关的头昏头痛、与鼻塞有关的嗅觉减退、影响睡眠质量、影响日常生活、影响工作与学习、影响精神状态等症状的评分,均依次出现明显下降（Z值范围-11.313～-6.802,P值均〈0.01）;鼻内镜评估：治疗前为（2.27±0.73）分、治疗后1个月为（1.40±0.62）分、治疗后3个月为（0.75±0.71）分,3次评分依次出现明显下降（Z值范围-11.484～-10.002,P值均〈0.01）.药物不良事件：治疗3个月期间不良事件发生率5.3%（10/188）,主要是轻度涕血和鼻腔干燥,无严重不良事件.结论 糠酸莫米松鼻喷剂连续治疗3个月能安全有效地改善NAR患者的临床症状与鼻黏膜形态.

摘要：目的探讨RNA干扰（RNAi）抑制喉癌Hep-2细胞DJ-1基因的表达及观察其细胞效应。方法设计合成3对特异性针对人DJ-1基因的小干扰RNA（siRNA），脂质体法转染Hep-2细胞，实验分为4组：瞬时转染非特异性siRNA对照组及转染特异性siRNA 3组（siRNAl、siRNA2、siRNA3）。采用RT-PCR检测DJ-1 mRNA，蛋白免疫印迹法检测DJ-1蛋白，流式细胞仪检测细胞凋亡及四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测特异性siRNA1组对Hep-2细胞效应。结果本实验设计合成的3对特异性siRNA均不同程度地抑制DJ-1基因表达，其中特异性siRNA1组抑制效果最佳。MTT比色法结果显示特异性siRNA1组（终浓度50nmoL／L、100nmoL／L）对Hep-2细胞增殖具有抑制作用。流式细胞仪检测结果显示特异性siRNA1组能诱导Hep-2细胞凋亡，转染特异性siRNA1组凋亡率为（15．7±4．8）％，非特异性siRNA对照组凋亡率为（4．5±0．4）％，非特异性siRNA对照组与特异性siRNA1组凋亡率比较差异有统计学意义（t=4．736，P〈0．01）。结论转染特异性siRNA组能有效抑制Hep-2细胞增殖，诱导Hep-2细胞凋亡。

摘要：目的　了解内耳耳石器椭圆囊功能 ,设计制作主观垂直视觉 (subjectivevisualvertical,SVV)检查仪 ,建立正常值 ,并在临床初步应用。方法　研制完成SVV检查仪后 ,在 2 2例健康成人中建立SVV的正常值 ,并在临床用于患者检查。分别观察左、右眼和双眼SVV的正常值。结果　左、右和双眼检查差别不显著 ,采用单眼和双眼检查均可 ,但双眼检查较为便捷。正常值范围为± 2° ;不论单眼或双眼观 ,调整后眼位有向右偏斜的倾向。结论　SVV检查仪结果稳定、可靠 ,至少适用于椭圆囊病变急性期。